입원 후 당뇨병 관리를 위한 CGM의 사용.

참가자가 동의서에 서명한 후 지속적인 포도당 모니터(CGM) 센서가 참가자의 팔에 배치됩니다. 퇴원일 이전에 동의서에 서명한 경우 퇴원일까지 센서 배치가 지연됩니다. 참가자는 센서에 부딪히는 것을 피하고 목욕 및 옷을 입을 때 빠지지 않도록 지시를 받게 됩니다. 후속 약속 전에 센서가 떨어지면 부분 다운로드를 위해 센서를 가져오라는 지시를 받습니다.

이미 예정된 퇴원 후 후속 약속 동안 클리닉 직원이 CGM 센서 데이터를 다운로드합니다. 당뇨병 약물이 조정되고 다운로드된 데이터가 환자와 함께 검토됩니다. 다운로드를 기반으로 PharmD는 저혈당증 및/또는 고혈당증을 줄이기 위해 인슐린 용량을 최대 10%까지 늘리거나 줄일 수 있는 옵션을 갖게 됩니다. 목표는 필요한 경우 약물을 조정하여 시간의 80% 이상인 90-250mg/dl 사이의 혈당을 목표로 하는 것입니다. 이것은 엄격한 혈당 조절을 목표로 하기보다는 우수한 혈당 조절로 심각한 저혈당 또는 고혈당증의 위험을 줄이는 것을 목표로 하는 보수적인 목표입니다. 구강 제제의 조정 또는 10% 이상의 변경이 필요한 경우 주치의와 상의하여 이루어집니다.

이러한 조정은 치료 표준을 따르며 이것이 환자에게 도움이 될 것으로 기대됩니다. 모든 변경 사항은 참가자의 주치의(PCP) 또는 내분비학자에게 전달됩니다. 환자에게 내분비 전문의가 없고 참가자의 포도당 조절을 개선하기 위해 시간이 지남에 따라 상당한 조정이 필요하다고 생각되는 경우 참가자는 당뇨병 심혈관 클리닉, 일반 내분비 클리닉으로 의뢰할 수 있는 옵션이 제공되거나 과도한 저혈당증이 있는 경우 CGM의 장기 사용을 고려하는 당뇨병 기술 클리닉. 변경이 필요하지 않은 경우 환자의 PCP 또는 내분비학자에게도 전달됩니다. CGM에서 다운로드한 데이터는 전자 의료 기록의 미디어 탭에서 스캔되며 모든 조정 사항은 의료 기록의 일부로 포함됩니다.

퇴원 후 30일에서 40일 사이에 참가자의 의료 기록에 다시 액세스하게 됩니다. 이 시점에서 환자가 퇴원 후 30일 이내에 병원에 재입원했는지 또는 사망했는지 여부가 결정됩니다. 또한, 환자가 퇴원 후 클리닉에서 이루어진 약물 조정에 대한 반응으로 저혈당증 악화 또는 고혈당증 악화로 발전했다는 증거가 있는지 결정하기 위해 임상 기록을 검토할 것입니다. 이 데이터는 개입의 효능을 이해하는 데 도움이 되고 개입이 의도하지 않은 피해를 일으키지 않도록 하기 위해 수집됩니다. 의료 기록에 대한 이러한 액세스는 환자에게 도움이 될 것으로 기대되지 않지만 향후 참가자 또는 환자에게 도움이 될 수 있습니다.