정상 진통을 위한 척수강내 진통제

출산의 고통은 여성이 일생 동안 겪을 수 있는 가장 심한 고통입니다. 고통스러운 자궁 수축은 산모의 과호흡을 유발하고 카테콜아민 농도를 증가시켜 산모와 태아의 저산소혈증을 유발합니다.

진통이 완화되지 않으면 분만 과정과 태아의 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 효과적인 노동 진통제는 더 나은 태아 및 산모 결과로 이어집니다.

분만 진통의 표준은 세계 여러 지역에서 무통분만을 제공하기 위해 널리 사용되는 경막외 서비스를 이용하는 것이며 각 환자의 요구를 충족할 수 있는 유연성을 제공하는 이점이 있습니다. 경막외 약물은 오랫동안 옥시토신 사용 증가, 태아 기형 증가, 기구 분만 및 제왕절개 분만 증가, 분만 연장과 관련이 있습니다.

single-shot intrathecal low dose의 사용이 효과적인 것으로 나타났다. 이러한 형태의 기술의 장점은 최소한의 혈역학적 변화 및 운동 차단과 함께 시작 및 신뢰성의 신속성을 포함합니다. 척추 차단은 경막외 및 복합 척추 경막외 차단에 비해 저렴할 뿐만 아니라 기술적으로 덜 어렵습니다. 척수강내 진통은 진통 기간을 합리적으로 예측할 수 있을 때 유용합니다. 소량의 국소 마취제와 결합된 오피오이드는 빠른 진통 효과를 제공하고 더 이상 필요하지 않을 때 사라집니다.

Bupivacaine은 낮은 용량의 감각 차단에 비해 높은 단백질 결합 및 최소한의 운동 차단으로 인한 태반 이동이 가장 적기 때문에 분만 진통제로 인기 있는 선택이 되었습니다. 신경축 지용성 아편유사제를 추가하면 효과적인 진통 효과를 유지하고 진통 진행 및 하지 운동 차단에 잠재적인 부작용을 최소화하면서 용량을 줄일 수 있습니다.

레보부피바카인은 라세믹 부피바카인의 S(-) 거울상 이성질체입니다. 이전 연구에서는 부피바카인과 유사한 임상 프로필을 나타내면서 운동 장애가 적다는 장점이 추가된 것으로 나타났습니다.