감각훈련과 전기자극이 급성 편마비 환자의 발바닥 감각에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용
발바닥의 감각훈련과 전기자극이 급성 편마비 환자의 고유수용감각과 피질감각에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용
연구 개요
상세 설명
편마비는 운동 및 감각 기능, 언어 및 정신 능력의 장애를 특징으로 하는 증후군입니다. 편마비(Hemiplegia)는 세계적으로 흔한 신경학적 문제이며 세 번째로 흔한 사망 원인입니다.
뇌졸중 후 환자의 운동 손실 외에도 감각 문제가 동반되며 뇌졸중 환자의 60% 가까이가 감각 문제를 경험한다. 제한된 수의 문헌 연구에서 하지의 감각 손상이 서기, 보행 속도, 보행 중 균형 및 대칭 보행에 부정적인 영향을 미친다고 합니다. 동시에, 발바닥의 감각은 앉고, 서고, 독립적인 일상 활동을 수행하는 균형에 중요한 역할을 한다는 것이 입증되었습니다. 뇌졸중 후 감각 훈련은 기능을 증가시키고 감각 훈련을 받은 환자는 더 빨리 회복되며 이동성, 균형 및 일상 활동이 더 좋아지고 일상 생활 개선이 표현됩니다. 감각 훈련의 목적은 환경과 반복적인 활동의 연결을 통해 환자의 학습을 극대화하는 것입니다.
본 연구의 목적은 편마비 진단을 받은 개인의 발바닥 고유감각과 피질감각에 감각훈련이나 전기자극을 병행한 신경발달 물리치료 프로그램의 효과를 비교하는 것이다.
고전적인 치료 프로그램에 감각 훈련과 전기 자극이 추가되면 급성 편마비 환자에서 고유 감각과 피질 감각이 어떻게 영향을 받는지에 대한 연구는 없습니다. 본 연구를 통해 능동적(감각 훈련)과 수동적 치료(전기 자극)의 효과를 찾아 비교함으로써 발바닥 감각 발달을 위한 효과적인 치료 프로토콜을 이 분야에 종사하는 전문가들에게 제안하고자 하였다.
결과적으로 본 연구의 목적은 편마비 환자의 부적절한 감각 입력이 삶의 질에 악영향을 미치는 것을 방지하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Istanbul, 칠면조
- Eksen Sağlık
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 자발적으로 연구에 참여
- 50~80세 환자
- 신경과 전문의의 뇌졸중 진단
- 6개월 이내의 뇌졸중 발작
- 미니멘탈테스트 최소 18점
- 의학적으로 안정적인
제외 기준:
- 불안정한 상태
- 뇌졸중 이외의 기능에 영향을 미칠 기타 신경학적 또는 정형외과적 문제
- 조절되지 않는 고혈압
- 당뇨성 족부궤양
- 부분/전체 발 절단
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 감각 그룹
감각 훈련 15회를 적용할 15명의 환자
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15세션, 20분 감각 트레이닝 프로그램
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실험적: 전기 자극 그룹
15명의 환자에게 전기 자극을 15회 시행합니다.
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15세션, 20분 전기자극 프로그램
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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관절 위치 감각의 평가
기간: 기준선 및 3주차
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관절 위치 감각 평가는 치료 시작 및 종료 시 모든 피험자(30명)에게 적용됩니다. 환자의 눈은 감겨질 것입니다. 환자의 편마비 쪽 발 중 하나를 특정 위치로 가져오고 환자에게 다른 쪽 다리를 비슷한 위치로 가져오도록 요청합니다. 10회 시도에서 8회 이상 정답을 맞추면 감각이 정상으로 간주됩니다. 3-7 사이의 정답은 감각이 감소된 것으로 간주됩니다. 정답 3 이하는 감각이 상실된 것으로 간주됩니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미하며 최소값은 0이고 최대값은 10입니다. |
기준선 및 3주차
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관절 수동 운동 감각의 평가
기간: 기준선 및 3주차
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관절 수동 운동 감각 평가는 치료 시작 및 종료 시 모든 피험자(30명의 환자)에게 적용됩니다. 환자의 눈은 감겨질 것입니다. 편마비 환자의 엄지발가락 중 하나를 양쪽으로 잡고 위 또는 아래로 움직입니다. 이 시간 동안 환자는 움직임의 방향을 표시하도록 요청받을 것입니다. 10회 시도에서 8회 이상 정답을 맞추면 감각이 정상으로 간주됩니다. 3-7 사이의 정답은 감각이 감소된 것으로 간주됩니다. 정답 3 이하는 감각이 상실된 것으로 간주됩니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미하며 최소값은 0이고 최대값은 10입니다. |
기준선 및 3주차
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진동 감각 평가
기간: 기준선 및 3주차
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진동 감각 평가는 치료 시작 및 종료 시 모든 피험자(30명)에게 적용됩니다.
진동하는 diapason으로 평가됩니다.
눈을 감은 상태에서 편마비 발의 엄지발가락 끝에 diapason을 대고 환자에게 진동이 느껴지는지 물어봅니다.
느껴지면 이번에는 환자에게 진동이 끝나는 순간을 표시하도록 요청합니다.
따라서 진동을 감지하는 시간이 결정됩니다.
이 기간은 정상적인 청소년의 경우 약 20초입니다.
나이가 들수록 하지에서는 진동시간이 짧아진다는 사실을 기억해야 한다.
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기준선 및 3주차
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깊은 통증 감각의 평가
기간: 기준선 및 3주차
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깊은 통각 평가는 치료 시작과 끝에서 모든 피험자(30명의 환자)에게 적용될 것입니다.
아킬레스건이 눌리거나 근육이 심하게 눌린 경우 통증이 느껴지는지 조사합니다.
통증이 느껴지면 결과는 양성으로 간주됩니다.
긍정적인 결과는 원하지 않는 결과입니다.
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기준선 및 3주차
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2점 차별 평가
기간: 기준선 및 3주차
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2점 변별감 평가는 치료 시작 및 종료 시 모든 피험자(30명)에게 적용됩니다.
무딘 가발의 끝은 서로 다른 거리에서 편마비 발바닥에 고정됩니다.
고객에게 한 점 또는 두 점을 말하여 각 접촉에 반응하도록 지시하십시오.
검사 중에는 눈을 감고 있어야 합니다.
환자가 2를 느끼면 가발에서 cm로 얼마나 떨어져 있는지 기록됩니다.
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기준선 및 3주차
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Graphesthesia의 평가
기간: 기준선 및 3주차
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Graphesthesia 평가는 치료 시작 및 종료 시 모든 피험자(30명의 환자)에게 적용됩니다. 환자는 눈을 감고 뭉툭한 물체로 편마비 발바닥에 쓰여진 문자나 숫자를 추정하도록 요청받을 것입니다. 10회 시도에서 8회 이상 정답을 맞추면 감각이 정상으로 간주됩니다. 3-7 사이의 정답은 감각이 감소된 것으로 간주됩니다. 정답 3 이하는 감각이 상실된 것으로 간주됩니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미하며 최소값은 0이고 최대값은 10입니다. |
기준선 및 3주차
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촉각 현지화 감각 평가
기간: 기준선 및 3주차
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촉각 국소화 감각 평가는 치료 시작 및 종료 시 모든 피험자(30명)에게 적용됩니다. 환자는 편마비 발바닥의 10가지 다른 위치에서 자극을 받게 됩니다. 그들은 터치를 현지화하도록 요청받을 것입니다. 응답이 기록됩니다. 10회 시도에서 8회 이상 정답을 맞추면 감각이 정상으로 간주됩니다. 3-7 사이의 정답은 감각이 감소된 것으로 간주됩니다. 정답 3 이하는 감각이 상실된 것으로 간주됩니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미하며 최소값은 0이고 최대값은 10입니다. |
기준선 및 3주차
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촉각 부주의 평가
기간: 기준선 및 3주차
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촉각 부주의 평가는 치료 시작과 종료 시 모든 피험자(30명의 환자)에게 적용됩니다. 환자는 눈을 감습니다.
몸의 오른쪽과 왼쪽 절반이 동시에 자침됩니다.
촉각 부주의가 있는 환자는 그 중 하나만 양성으로 간주됩니다.
긍정적인 결과는 원하지 않는 결과입니다.
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기준선 및 3주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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인지 수준 평가
기간: 기준선
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미니멘탈 테스트는 치료 시작 시 모든 피험자(30명)에게 적용됩니다. 환자의인지 수준을 평가하기 위해 간단한 정신 테스트가 수행됩니다. 이 테스트는 방향성, 기억력 기록, 주의력 및 계산, 기억력 및 언어, 방향성, 실천 기술을 평가하기 때문에 사용됩니다. 30문항 30점으로 구성된 검사에서 총 25점 이상을 정상, 21~24점 경증, 10~20점 중증, 9점 이하를 중증 인지장애로 판정했다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미하며 최소값은 0이고 최대값은 30입니다. |
기준선
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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감각 훈련에 대한 임상 시험
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Seattle Children's HospitalLouisiana State University Health Sciences Center in New Orleans완전한
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Queens College, The City University of New York완전한
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Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthWorld Bank; Fundacion Plan International Espana; Global Alliance for Clean Cookstoves완전한
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterCenters for Disease Control and Prevention완전한
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterCenters for Disease Control and Prevention모병
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Training and Implementation Associates모병전통적인 대면 교육 | FTTIP(가족 치료 교육 및 구현 플랫폼)미국
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Chang Gung Memorial Hospital모병