저혈량성 패혈성 쇼크 환자의 저혈압 치료를 위한 VBI-S

포함 기준:

1. 18세 이상의 남성 또는 여성
2. 양성 혈액 배양 및/또는 알려진 감염원 또는 ≥ 2 ng/ml의 상승된 프로칼시토닌으로 입증된 박테리아 감염의 증거.
3. 환자의 평균 혈압이 65mmHg 미만이며 현재 시장에서 구할 수 있는 수액에 반응하지 않습니다.
4. 순차 장기 부전 평가(SOFA) 점수 >= 5.

5. 패혈증 진단: 다음 기준 중 2개 이상에 의해 입증되거나 의심되는 감염의 존재:

   • 젖산 > 2mmol/L
   • 얼룩덜룩한 피부
   • 네일 베드 또는 피부의 모세관 재충전 감소
   • 발열 > 38.3˚C 또는 101˚F
   • 저체온증 < 36˚C 심부 온도(<96.8˚F)
   • 심박수 > 90
   • 빈호흡
   • 정신 상태의 변화
   • 상당한 부종 또는 양성 체액 균형(24시간 동안 >20mL/kg)
   • 당뇨병이 없는 사람의 고혈당증(>140mg/dL)
   • 백혈구 수 >12,000 또는 4,000 미만, 또는 >10% "밴드"(미성숙
   • 양식)
   • 혈청 내 상승된 C 반응성 단백질(실험실 컷오프에 따름)
   • 혈청 프로칼시토닌 상승(≥ 2 ng/ml)
   • 동맥 저산소혈증(PaO2/FiO2 < 300)
   • 소변량의 급격한 감소(수액 소생에도 불구하고 최소 2시간 동안 <0.5ml/kg/hr 또는 70kg인 사람의 경우 약 30ml/hr)
   • 크레아티닌 증가 > 0.5 mg/dL
   • INR > 1.5 또는 aPTT > 60초
   • 결석 장음(장폐색증)
   • 높은 빌리루빈(총 빌리루빈 > 4 mg/dL

제외 기준:

1. 심실 보조 장치가 있는 환자
2. 급성관상동맥증후군
3. 임신한
4. 기관지경련
5. 장간막 허혈
6. 응급 수술
7. 급성 간 질환(예: B형 및 C형 간염)
8. 말기 간 질환 모델(MELD) 점수가 19 이상인 간부전
9. 혈소판감소증(혈소판수 <50,000)을 포함하고 혈역학적으로 의미 있는 활동성 출혈과 관련된 혈액학적 또는 응고 장애.
10. < 1000 mm3의 절대 호중구 수
11. 이 연구가 시작되기 전 지난 30일 이내에 다른 실험 또는 장치 연구에 현재 참여 또는 참여. COVID-19 및/또는 패혈성 쇼크에 대한 다른 약물을 사용 중인 경우 환자가 포함될 수 있습니다.
12. 대두 또는 계란에 대해 알려진 알레르기가 있는 환자
13. 환자는 CVP, 초음파, Swan Ganz 카테터, Flo-Trac, 식도 도플러, 생체 임피던스, ECHO, 부분 이산화탄소 재호흡(NICO), 리튬 희석(LIDCO) 또는 피어 리뷰 저널에 게시된 기타 방법으로 평가할 때 과혈량증입니다.