제세동 역치 검사를 받는 심장 이식형 전자 장치 환자의 심근 손상

제세동을 제공하는 CIED 장치는 심각한 부정맥이 발생하기 쉬운 심장 상태를 가진 환자에게 생명을 구하는 치료를 제공할 수 있습니다. 현재 제세동 치료를 제공하는 두 가지 주요 CIED 장치인 경정맥 내부 제세동기(ICD)와 피하 ICD가 있습니다. 기존의 통념은 제세동이 심근 손상을 유발한다는 것을 나타냅니다. 그러나 본 연구자를 포함한 일부 연구에서는 외부 직류 심율동 전환이 심근 손상을 일으키지 않는다고 보고했습니다. ICD 쇼크가 심근 손상을 초래한다는 연구 결과가 있습니다. 경정맥 ICD를 사용한 이전 연구의 우려는 ICD 이식 시 또는 환자가 ICD 충격 후 병원에 왔을 때 DFT 테스트 중에 손상 측정이 수행되었다는 것입니다. DFT 테스트의 혼란스러운 점은 테스트 중이 아니라 리드가 심근에 나사로 고정될 때 ICD 이식 중에 심근 손상이 발생할 수 있다는 것입니다. 입원 시 ICD 방전을 자극하는 부정맥(예: 급성 관상 동맥 증후군)을 유발하는 촉진 사건이 심근 손상의 원인이 될 수도 있습니다. 우리는 ICD 이식 날짜 또는 임상 사건에서 멀리 떨어진 DFT 절차를 선택적으로 받는 환자를 모집하여 이러한 교란 요인을 제거할 계획입니다.

피하 ICD 이식(리드가 심근에 나사로 고정되지 않음)의 경우 충격이 전달될 때 심근 손상에 대한 데이터가 거의 없습니다. 수사관은 이식 중 DFT를 수행할 때 트로포닌 수준을 평가하여 피하 ICD 충격이 심근 손상을 유발하는지 확인하려고 합니다.