백반증에서 PRP 대 분수 CO2 레이저를 사용한 후 인간 멜라닌 세포의 평가 (PRP)

백반증은 세계 인구의 약 0.5-2%에 영향을 미치는 가장 흔한 만성 탈색 장애로 간주됩니다.

Vitiligo는 모든 연령대에 나타날 수 있으며 남녀 모두에게 영향을 미칩니다. 이는 피부 및/또는 점막의 탈색 부분의 형성을 특징으로 하는 미용적으로 외형을 손상시키는 장애입니다. 이는 낮은 자기 증기 및 열악한 신체 이미지로 이어질 수 있는 심리적 파괴 효과가 있습니다.

백반증은 병변의 분포에 따라 세 가지 유형이 있습니다. 분절형, 비분절형 및 혼합형 백반증. 질병의 활성도에 따라 진행성 또는 안정형으로 분류할 수 있습니다.

백반증 발병에는 많은 이론(조합 이론)이 포함됩니다. 중요한 이론에는 다음이 포함됩니다: 멜라닌 세포의 자가면역 파괴, 유전적 소인, 산화환원 상태 변경 및 자유 라디칼 매개 멜라닌 세포 손상, 멜라닌 세포 부착 장애 또는 멜라닌 세포 변이 및 교감 반응 증가 및 카테콜아민/신경 전달 물질 매개 멜라닌 세포 손상.

백반증의 치료는 임상 진단에 따라 다르며 일반적으로 두 가지 전략이 포함됩니다.

첫 번째 전략은 활동성 질병의 진행을 억제하여 탈색 영역을 제한함으로써 안정성을 제공하는 것을 목표로 합니다. 두 번째 전략은 탈색 부위를 다시 착색시키는 것입니다.

1차 치료에는 국소 코르티코스테로이드, 칼시뉴린 억제제 및 광선 요법이 포함됩니다. 두 번째 치료에는 전신 코르티코스테로이드, 국소 칼시포트리올 및 엑시머 레이저가 포함됩니다. 외과적 방법에는 피부/단모 이식, 자가 배양 멜라닌 세포 또는 표피 현탁액 이식 및 면역 조절제가 포함됩니다.

수많은 치료 옵션에도 불구하고 반응이 다양하고 불만족스럽고 장기간의 과정이 필요하기 때문에 선택 치료는 여전히 논란의 여지가 있습니다. vitiligo 환자의 높은 비율은 치료에 저항합니다. 따라서 새로운 치료적 접근이 필요하다.

PRP(Platelet-rich plasma)는 지난 수년간 다양한 의료 및 외과 분야에서 사용되어 온 치료 방식입니다. 피부의 피부과 전문의의 관심을 끌었던 연조직 치유에 철저한 간단하고 저렴한 새로운 휴식입니다. 회춘 분야 .

PRP는 고농도의 혈소판(정상 혈중 농도의 7배), 여러 성장 인자 및 피브린, 피로넥틴, 비트로넥틴과 같은 혈장 단백질로 구성됩니다. 성장 인자는 세포 이동, 증식 및 분화와 같은 많은 과정을 조절하는 것으로 알려져 있습니다. 이는 각질 세포 및 섬유아세포 증식을 자극하는 것으로 추측됩니다.

또 다른 치료 양식은 분수 광열분해 이론에 기반한 피부 회춘을 위한 새로운 양식을 나타내는 분수 CO2(Fr: CO2) 레이저입니다. 안면 광노화 및 흉터 치료에 사용되었습니다. 분수 CO2 레이저는 멜라닌 세포의 이동을 자극하고 멜라닌 생성을 위한 미토겐으로 작용할 수 있는 다양한 유형의 사이토카인과 성장 인자를 방출한다는 이론이 있습니다.

멜라닌 생성은 여러 신호 경로가 관여하는 복잡한 과정입니다. 따라서 과색소침착성 피부질환을 치료하기 위한 주요 단계로서 멜라닌 생성을 조절하는 분자적 기작을 밝히기 위한 많은 노력이 있어 왔다.

분자 신호 경로에는 p38 Mitogen-activated protein kinase(MAPK), c-Jun N-말단 키나아제/스트레스 활성화 단백질 키나아제(JNK/SAPK) 및 세포외 신호 조절 키나아제(ERK)가 포함됩니다. 이러한 경로는 멜라닌 세포의 세포 증식, 분화 및 세포 사멸을 조절하는 데 중요합니다.

또 다른 중요한 신호 전달 경로는 케라티노사이트의 분화에 관여하는 단백질 키나아제 B(Akt)입니다. Akt 경로의 활성화는 분화 과정을 촉발하고 각질 세포 분화의 마지막 단계에 도달할 때까지 지속됩니다.

이러한 신호 네트워크가 백반증의 시작, 진행 및 치료에 어떻게 관여하는지에 대한 조직병리학적 및 분자적 정보는 아직 매우 제한적입니다.