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저항성 동맥 고혈압 환자에서 엔도텔린-1 수용체 차단의 혈관 및 신장 영향 (ENDOTHELIN-2)

2020년 5월 13일 업데이트: University Hospital, Rouen
매우 높은 심혈관 위험을 특징으로 하는 저항성 동맥 고혈압 환자의 관리는 주요 치료 문제로 남아 있습니다. 엔도텔린-1(ET-1) 수용체 길항제의 사용은 혈압을 낮추는 것 외에도 이러한 환자의 내피 기능을 개선할 수 있습니다. 이 연구의 목적은 저항성 동맥성 고혈압 환자의 혈관 기능과 전신 및 중추 혈류역학에 대한 ET-1 수용체 길항제의 혈관 영향을 평가하고 이들의 양호한 신장 내성을 보장하는 것입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

연구 유형

중재적

등록 (예상)

24

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 30세에서 80세 사이의 나이
  • 프랑스 고혈압 학회(French Society of Hypertension, SFHTA)에서 인정한 기준에 따라 정의된 저항성 고혈압 환자: 4 미만에서 적어도 하나의 이뇨 펜던트를 포함하는 최적 용량의 삼중 항고혈압 요법 하에서 동맥압이 140 및/90 mm Hg 이상 주.
  • 자가 측정(평균 ≥135/85mmHg) 또는 활동성 혈압 측정(평균 24시간 ≥130/80mmHg)으로 확인된 저항성 고혈압 환자.
  • 헤모글로빈 수치 ≥ 12g/dL
  • 가임 여성의 경우 신뢰할 수 있는 피임 방법(WHO-Pearl Index에 정의됨)을 사용해야 합니다(호르몬 피임이 보센탄 치료 중에 사용되는 유일한 피임 방법이 되어서는 안 됨).
  • 폐경 후 여성의 경우: 확진 진단(포함 방문 전 최소 12개월 및 45세 이상의 연령 동안 비의학적 유도 무월경)
  • 뉴스레터를 읽고 이해하고 동의서에 서명한 환자
  • 사회보장제도에 가입된 환자

제외 기준:

  • 고혈압 환자
  • 수면무호흡증 이외의 속발성 동맥고혈압 또는 만성 신부전 2기 또는 3기 환자.
  • 180 및/또는 110mmHg 이상의 고혈압 환자
  • 만성 신부전 단계 4 및 5(DFG CKD-EPI <30ml/분/1,73m²에 의해 정의됨)
  • 신장 이식 환자 XML 파일 식별자: CEyMau8sPo+QFyOLD1ZEY3ZGFow= 페이지 11/22
  • 기립성 저혈압(기립 후 3분 이내에 감소된 SBP> 20mmHg 및/또는 DBP> 10mmHg).
  • NATISPRAY 0.30 mg/dose, NATISPRAY에 따른 경구 스프레이 용액(질산염 과민증 포함)의 금기

SPC:

  • 쇼크, 심한 저혈압,
  • 실데나필과 병용
  • 폐쇄성 심근 병증,
  • 좌심실 부전의 증거가 있는 경우를 제외하고, 우심실 확장을 동반한 하심 하심근경색,
  • 두개 내 고혈압,

    • BOSENTAN MYLAN 62.5mg 및 125mg 필름코팅정에 대한 금기 사항:

  • 활성 물질 또는 Child-Pugh 분류의 클래스 B 또는 C에 해당하는 SPC 중등도에서 중증의 간부전에 나열된 첨가제에 대한 과민
  • 간 아미노트랜스퍼라제의 혈청 수준, ASAT 및/또는 ALAT > 치료 시작 시 정상 상한치의 3배(3개월 미만의 결과).
  • 사이클로스포린 A와의 연관성

    • 셀룰로오스에 대한 알려진 알레르기
    • 다음으로 치료받는 환자: 타크로리무스 또는 시롤리무스, 플루코나졸 또는 기타 CYP2C9 또는 CYP3A4 억제제, 글리벤클라미드, 리팜피신, 로피나비르 + 리토나비르를 포함한 항레트로바이러스 약물, 와파린, 심바스타틴, 케토코나졸, 에포프로스테놀, 실데나필 및 디곡신
    • 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하지 않는 임신부, 모유 수유 여성 또는 가임 여성(호르몬 피임이 보센탄 치료 중에 사용되는 유일한 피임 방법이 아니어야 함) 또는 입증된 신뢰할 수 있는 효과적인 피임법이 없는 경우
    • 행정적 또는 사법적 결정에 의해 자유를 박탈당한 사람 또는 정의의 보호를 받는 사람, 후견인 또는 관리인
    • 임상 시험에 포함되기 전 4주 동안 참여했거나 참여한 적이 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
환자는 56일 동안 위약을 받게 됩니다: 27일 +/-1일 동안 하루에 62.5mg 캡슐 2개, 27일 +/-1일 동안 하루에 125mg 캡슐 2개.
위약
실험적: 보센탄
환자는 56일 동안 Bosentan을 받게 됩니다: 27일 +/-1일 동안 하루에 62.5mg 캡슐 2개, 27일 +/-1일 동안 하루에 125mg 캡슐 2개.
혈관 평가 임상 검사 소변 분석 혈액 결과 나트륨 이뇨 및 사구체 여과율 측정

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
저항성 고혈압 환자의 내피 기능에 대한 8주 동안 ET-1 수용체 길항제 투여의 효과를 평가합니다.
기간: 연구 완료까지 평균 22개월
혈류의 지속적인 증가와 함께 내피 의존성 요골 동맥 확장의 진폭의 8주 변화
연구 완료까지 평균 22개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전신 및 중추 혈류역학에 대한 8주 동안의 ET-1 수용체 길항제 투여 효과 평가
기간: 연구 완료까지 평균 22개월
말초 및 중앙 동맥압 및 동맥 경직의 8주 변화
연구 완료까지 평균 22개월
혈류가 지속적으로 증가하는 동안 내피 인자의 국소 농도에 대한 8주 동안 ET-1 수용체 길항제 투여의 효과를 평가합니다.
기간: 연구 완료까지 평균 22개월
혈류의 지속적인 증가와 함께 NO, EET 및 ET-1의 국소 농도의 8주 변화
연구 완료까지 평균 22개월
저항성 고혈압 환자의 신장 기능에 대한 8주 동안의 ET-1 수용체 길항제 투여의 효과를 평가한다.
기간: 연구 완료까지 평균 22개월
8주간의 나트륨 이뇨 및 측정된 사구체 여과율의 변화(테크네튬 99m로 표시된 DTPA)
연구 완료까지 평균 22개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 9월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 11월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 5월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 5월 13일

처음 게시됨 (실제)

2020년 5월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 5월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 5월 13일

마지막으로 확인됨

2020년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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위약에 대한 임상 시험

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