- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04519697
크론병 환자의 직장질 누공 치료를 위한 중간엽 줄기 세포 (RVF)
크론병 환경에서 직장질 누공 치료를 위한 성인 동종 골수 유래 중간엽 줄기 세포의 IB/IIA 상 연구.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ohio
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Cleveland, Ohio, 미국, 44195
- Cleveland Clinic
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 최소 6개월 동안 크론병 진단을 받은 18-75세 여성.
- 크론병에 걸린 단일관, 직장질 누공.
- MR 평가에 대한 금기 사항이 없습니다. 맥박 조정기 또는 자기 활성 금속 조각, 밀실 공포증
- 프로토콜 준수 능력
- 서면 동의서를 제공할 수 있고 프로토콜을 준수할 수 있는 능력
- 안정적인 용량(>2개월) 코르티코스테로이드, 5-ASA 약물, 면역조절제, 항TNF 요법, 항인테그린 및 항인터류킨과 함께 동시 크론병 관련 요법이 허용됩니다.
제외 기준:
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없습니다.
- 중간엽 줄기세포 투여 전 6개월 이내에 임상적으로 유의미한 의학적 상태: 예. 심근 경색, 활동성 협심증, 울혈성 심부전 또는 조사관의 의견으로는 피험자의 안전을 위태롭게 할 수 있는 기타 상태.
특정 제외:
- B형 또는 C형 간염
- 에이즈
- 스크리닝 시 비정상 AST 또는 ALT(>/= 2x ULN으로 정의됨)
- 스크리닝 1년 이내에 흑색종을 포함한 암의 병력(국소 피부암 제외).
- 5년 이내의 대장암 병력.
- 치료 후 30일 이내 시험약
- 임신 또는 모유 수유 또는 임신 시도.
- 직장질 또는 회음부 누공의 존재
- 등록 전 2개월 이내에 크론병 면역억제 요법의 변경
- 등록 후 2개월 이내에 약물 치료 또는 수술을 위해 단계적 확대가 필요한 조절되지 않는 장 크론병
- 협착성이며 확장이 필요한 심한 항문관 질환
- 코르티코 스테로이드를 끊을 수 없음
- 연구에 참여하는 동안 허용 가능한 피임 방법을 사용하는 데 동의하지 않음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 중간엽 줄기세포
성인 동종이계 골수 유래 중간엽 줄기세포 7,500만 세포 용량을 기준선에서 직장질루에 직접 주사하고 첫 번째 주사에서 완전히 치유되지 않은 경우 3개월에 반복 주사할 수 있습니다.
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크론병 설정에서 직장질 누공의 치료를 위한 성인 동종이계 골수 유래 중간엽 줄기 세포.
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위약 비교기: 위약
생리식염수를 직접 주사하며 1차 주사로 완전히 낫지 않을 경우 3개월에 반복 주사할 수 있습니다.
6개월 후에도 완전히 치유되지 않으면 참가자는 치료 그룹으로 건너가 직장질 누공에 7,500만 세포 용량의 성인 동종이계 골수 유래 중간엽 줄기 세포를 직접 주사합니다.
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일반 식염수
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 부작용
기간: 6개월
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프로토콜 CCF-Stem Cells IBD-003에 의해 평가된 크론병 환경에서 직장질 누공 치료를 위한 7,500만 개의 동종 골수 유래 중간엽 줄기세포 주사 후 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
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6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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완전한 임상 치유
기간: 6개월, 12개월
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크론병 환경에서 직장질 누공 치료를 위해 7,500만 개의 동종 골수 유래 중간엽 줄기세포를 주사 후 완전한 임상 치유를 받은 참가자 수. 완전한 치유는 다음과 같이 정의됩니다. 방사선 사진 치유: 3차원 중 3차원에서 >2cm의 체액 저류 부재, 부종, 염증 또는 활성 염증 반응의 징후가 없는 MRI. 누관의 잔존 흉터가 남을 수 있습니다. 임상적 치유: 깊은 촉진을 통한 임상 검사와 환자 보고서당 배액의 100% 중단 및 마취 하의 검사로 평가 시 누관의 완전한 폐쇄 |
6개월, 12개월
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부분 치유
기간: 6개월, 12개월
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크론병 상황에서 직장질 누공 치료를 위해 7,500만 개의 동종 골수 유래 중간엽 줄기세포 주입 후 부분적 임상 치유를 받은 참가자 수 부분 치유는 다음과 같이 정의됩니다. 방사선학적 치유: 3차원 중 2차원에서 2cm 이상의 체액 저류 부재, 부종, 염증 또는 활성 염증 반응의 징후가 없는 MRI. 누관의 잔존 흉터가 남을 수 있습니다. 임상적 치유: 깊은 촉진을 통한 임상 검사 및 환자별 보고서에서 배액의 50% 이상 중단 및 마취 하의 검사로 평가 시 누관의 부분적 폐쇄 |
6개월, 12개월
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응답 부족
기간: 6개월, 12개월
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크론병 환경에서 직장질 누공 치료를 위해 7,500만 개의 동종 골수 유래 중간엽 줄기세포 주사 후 반응이 부족한 참가자 수 반응 부족은 다음과 같이 정의됩니다. 부분 치유에 대한 임계값을 충족하지 않는 방사선 및 임상 치유 |
6개월, 12개월
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악화되는 질병
기간: 6개월, 12개월
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크론병 환경에서 직장질 누공 치료를 위해 7,500만 개의 동종 골수 유래 중간엽 줄기세포를 주입한 후 질병이 악화된 참가자 수 악화되는 질병은 다음과 같이 정의됩니다. 방사선 사진: 3차원 중 2차원에서 >2cm의 체액 저류, 부종, 염증 또는 활성 염증 반응의 징후가 있는 MRI. 관의 수가 증가하거나 기본 관에서 분기가 증가할 수 있습니다. 임상: 환자 보고 및 임상 시험에서 배액 증가 |
6개월, 12개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Amy Lightner, MD, The Cleveland Clinic
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Schwartz DA, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Panaccione R, Harmsen WS, Zinsmeister AR, Sandborn WJ. The natural history of fistulizing Crohn's disease in Olmsted County, Minnesota. Gastroenterology. 2002 Apr;122(4):875-80. doi: 10.1053/gast.2002.32362.
- Panes J, Garcia-Olmo D, Van Assche G, Colombel JF, Reinisch W, Baumgart DC, Dignass A, Nachury M, Ferrante M, Kazemi-Shirazi L, Grimaud JC, de la Portilla F, Goldin E, Richard MP, Leselbaum A, Danese S; ADMIRE CD Study Group Collaborators. Expanded allogeneic adipose-derived mesenchymal stem cells (Cx601) for complex perianal fistulas in Crohn's disease: a phase 3 randomised, double-blind controlled trial. Lancet. 2016 Sep 24;388(10051):1281-90. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31203-X. Epub 2016 Jul 29.
- Panes J, Garcia-Olmo D, Van Assche G, Colombel JF, Reinisch W, Baumgart DC, Dignass A, Nachury M, Ferrante M, Kazemi-Shirazi L, Grimaud JC, de la Portilla F, Goldin E, Richard MP, Diez MC, Tagarro I, Leselbaum A, Danese S; ADMIRE CD Study Group Collaborators. Long-term Efficacy and Safety of Stem Cell Therapy (Cx601) for Complex Perianal Fistulas in Patients With Crohn's Disease. Gastroenterology. 2018 Apr;154(5):1334-1342.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2017.12.020. Epub 2017 Dec 24.
- Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Colombel JF, Sandborn WJ. The natural history of adult Crohn's disease in population-based cohorts. Am J Gastroenterol. 2010 Feb;105(2):289-97. doi: 10.1038/ajg.2009.579. Epub 2009 Oct 27.
- Hannaway CD, Hull TL. Current considerations in the management of rectovaginal fistula from Crohn's disease. Colorectal Dis. 2008 Oct;10(8):747-55; discussion 755-6. doi: 10.1111/j.1463-1318.2008.01552.x. Epub 2008 May 4.
- Lightner AL, Dozois EJ, Dietz AB, Fletcher JG, Friton J, Butler G, Faubion WA. Matrix-Delivered Autologous Mesenchymal Stem Cell Therapy for Refractory Rectovaginal Crohn's Fistulas. Inflamm Bowel Dis. 2020 Apr 11;26(5):670-677. doi: 10.1093/ibd/izz215.
- Garcia-Arranz M, Herreros MD, Gonzalez-Gomez C, de la Quintana P, Guadalajara H, Georgiev-Hristov T, Trebol J, Garcia-Olmo D. Treatment of Crohn's-Related Rectovaginal Fistula With Allogeneic Expanded-Adipose Derived Stem Cells: A Phase I-IIa Clinical Trial. Stem Cells Transl Med. 2016 Nov;5(11):1441-1446. doi: 10.5966/sctm.2015-0356. Epub 2016 Jul 13.
- Sanz-Baro R, Garcia-Arranz M, Guadalajara H, de la Quintana P, Herreros MD, Garcia-Olmo D. First-in-Human Case Study: Pregnancy in Women With Crohn's Perianal Fistula Treated With Adipose-Derived Stem Cells: A Safety Study. Stem Cells Transl Med. 2015 Jun;4(6):598-602. doi: 10.5966/sctm.2014-0255. Epub 2015 Apr 29.
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추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- 20-936
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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크론병에 대한 임상 시험
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