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비당뇨 환자의 간 지방에 대한 엠파글리플로진의 효과

2023년 12월 5일 업데이트: Cheung Ka Shing, The University of Hong Kong

당뇨병이 없는 비알코올성 지방간 질환 환자에서 엠파글리플로진이 간 지방에 미치는 영향: 무작위, 이중맹검, 위약 대조 시험

비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 전 세계적으로 25%의 유병률을 보이는 전염병입니다. 현재 당뇨병(DM)이 없는 NAFLD 환자를 위한 치료법은 제한적이며 다양한 부작용과 관련이 있습니다. SGLT2(Sodium-glucose cotransporter type-2) 억제제는 DM 환자의 간 지방 함량을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 DM이 없는 NAFLD 환자에서 SGLT2 억제제의 역할은 조사되지 않았다. MRI-PDFF(자기 공명 영상 유도 양성자 밀도 지방 분획) 및 LSM(간 강성 측정)은 각각 간 지방증 및 섬유증/간경변증을 진단하는 비침습적 방법입니다.

연구자들은 NAFLD에서 MRI-PDFF로 측정한 간 지방 함량 감소에 있어 엠파글리플로진(SLGT2 억제제의 일종) 대 위약(1:1 비율)의 효과를 비교하기 위한 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 시험을 제안합니다. DM이 없는 환자. 총 98명의 성인 환자가 우리 지역 병원의 간 클리닉에서 무작위로 추출됩니다. 매일 Empagliflozin 10mg을 치료군에 투여합니다. 플라시보 알약은 연구 약물과 외관이 동일하게 제조될 것입니다. 적격 피험자는 52주차까지 추적 관찰되며 기준선인 6주, 12주, 26주, 40주 및 52주차에 임상, 인체 측정 및 실험실 평가(간 기능 검사 및 공복 혈액 포함)를 받게 됩니다. 그들은 베이스라인, 26주 및 52주에 LSM을, 베이스라인 및 52주에 MRI-PDFF를 받게 됩니다. 1차 결과는 두 그룹 간의 기준선에서 52주차에 간 지방 함량(MRI-PDFF로 측정) 변화의 차이입니다.

연구 결과는 SGLT2 억제제가 DM이 없는 NAFLD 환자의 간 지방증을 감소시킬 수 있는지 여부를 결정할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 전 세계적으로 25%의 유병률을 보이는 전염병입니다. 현재 당뇨병(DM)이 없는 NAFLD 환자를 위한 치료법은 제한적이며 다양한 부작용과 관련이 있습니다. SGLT2(Sodium-glucose cotransporter type-2) 억제제는 혈당 조절과 독립적인 DM 환자의 간 지방 함량을 감소시키는 항당뇨병 약물입니다. 그러나 DM이 없는 NAFLD 환자에서 SGLT2 억제제의 역할은 조사되지 않았다. MRI-PDFF(자기 공명 영상 유도 양성자 밀도 지방 분율)는 새로운 비침습적 영상 기술이며 간 지방 변화를 정량화하는 데 있어 간 생검/조직학보다 더 민감합니다. 일시적인 탄성 검사에 의한 간 경직도 측정(LSM)은 높은 정확도로 섬유증/간경변증을 진단하는 비침습적 방법입니다.

DM 치료에서 SGLT2 억제제의 역할을 DM이 없는 환자의 NAFLD 치료로 변경함으로써 "약물 재배치" 개념을 활용하는 참신함은 탐색할 가치가 있습니다. 연구자들은 NAFLD에서 MRI-PDFF로 측정한 간 지방 함량 감소에 있어 엠파글리플로진(SLGT2 억제제의 일종) 대 위약(1:1 비율)의 효과를 비교하기 위한 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 시험을 제안합니다. DM이 없는 환자. 총 98명의 성인 환자가 우리 지역 병원의 간 임상에서 무작위로 추출됩니다. 매일 Empagliflozin 10mg을 치료군에 투여합니다. 플라시보 알약은 연구 약물과 외관이 동일하게 제조될 것입니다. 적격 피험자는 52주차까지 추적 관찰되며 기준선인 6주, 12주, 26주, 40주 및 52주차에 임상, 인체 측정 및 실험실 평가(간 기능 검사 및 공복 혈액 포함)를 받게 됩니다. 그들은 베이스라인, 26주 및 52주에 LSM을, 베이스라인 및 52주에 MRI-PDFF를 받게 됩니다. 1차 결과는 두 그룹 간의 기준선에서 52주차에 간 지방 함량(MRI-PDFF로 측정) 변화의 차이입니다. 2차 결과는 지방증 완화(MRI-PDFF)입니다.

연구 결과는 SGLT2 억제제가 DM이 없는 NAFLD 환자에서 간 지방증 및 퇴행 섬유증을 감소시킬 수 있는지 여부를 결정할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

98

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Hong Kong, China
      • Hong Kong, Hong Kong, China, 홍콩, 852
        • The University of Hong Kong/Queen Mary Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 잠재적인 연구 대상자는 간 지방증의 존재에 대해 일시적인 탄성 검사로 먼저 스크리닝됩니다(제어 감쇠 매개변수[CAP] >= 248 db/M의 측정으로 정의됨).
  • MRI-PDFF로 확인된 지방증이 >= 5%인 경우 연구에 모집됩니다.

제외 기준:

  • DM(헤모글로빈 A1c[HbA1c] >= 6.5% 또는 공복 혈당 >= 7.0mmol/L로 정의됨)
  • 지난 2년 동안 알코올 섭취 > 20g
  • 동시 만성 간 질환(만성 바이러스 간염 감염, 자가면역 간염, 윌슨병, 혈색소침착증, 울혈성 간병증, 원발성 담즙성 담관염, 원발성 경화성 담관염, 담도 폐쇄 포함)
  • 약물 유발 간 질환
  • 간 지방증을 유발할 수 있는 약물 사용(예: 스테로이드, 아미오다론, 발프로에이트, 메토트렉세이트, 타목시펜)
  • 비대상성 간경변(복수, 간성 흉수, 정맥류 출혈, 간성 뇌병증, 간신 증후군, 간폐 증후군 포함)
  • HCC를 포함한 악성 종양의 병력
  • 기분전환용 약물 남용
  • 임신
  • 엠파글리플로진 사용에 대한 금기(추정 사구체 여과율[eGFR]
  • MRI에 대한 금기 사항(예: 밀실 공포증, 특정 심장 박동기, 강자성 특성이 있는 이식된 의료 기기).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 엠파글리플로진 그룹
52주 동안 매일 엠파글리플로진 10mg
매일 엠파글리플로진 10mg
다른 이름들:
  • 엠파글리플로진
위약 비교기: 위약 그룹
52주 동안 매일 위약 알약(엠파글리플로진 10mg과 외관상 동일)
엠파글리플로진 1일 10mg과 외관상 동일

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간 지방 함량의 변화
기간: 52주차
MRI-PDFF로 측정한 기준선 대비 52주차 두 군 간의 간 지방 함량 변화의 차이
52주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지방증 완화
기간: 52주차
52주차에 지방증 완화(MRI-PDFF < 5%로 정의)
52주차
간 지방 함량의 변화
기간: 26주 및 52주
베이스라인 대비 26주차와 52주차에 두 그룹 간의 간 지방 함량 변화의 차이(일과성 엘라스토그래피로 측정한 CAP)
26주 및 52주
알라닌 아미노전이효소(ALT)의 변화
기간: 52주차
52주차 ALT의 변화
52주차
아스파르트산아미노전이효소(AST)의 변화
기간: 52주차
52주차 AST의 변화
52주차
알칼리성 포스파타제(ALP)의 변화
기간: 52주차
52주의 ALP 변화
52주차
감마 글루타밀 전이효소(GGT)의 변화
기간: 52주차
52주차 GGT의 변화
52주차
공복 혈당의 변화
기간: 52주차
52주차 공복혈당 변화
52주차
헤모글로빈 A1c(HbA1c)의 변화
기간: 52주차
52주차의 HbA1c 변화
52주차
총 콜레스테롤의 변화
기간: 52주차
52주차 총콜레스테롤 변화
52주차
저밀도 지단백질(LDL)의 변화
기간: 52주차
52주차 LDL 변화
52주차
고밀도 지단백질(HDL)의 변화
기간: 52주차
52주차 HDL 변화
52주차
체중의 변화
기간: 52주차
52주차 체중 변화
52주차
높이의 변화
기간: 52주차
52주 키의 변화
52주차
체질량 지수(BMI)의 변화
기간: 52주차
52주차 BMI 변화
52주차
허리둘레의 변화
기간: 52주차
52주차 허리둘레 변화
52주차
수축기 혈압의 변화
기간: 52주차
52주차 수축기 혈압의 변화
52주차
이완기 혈압의 변화
기간: 52주차
52주차 확장기 혈압의 변화
52주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ka Shing Cheung, MD, MPH, The University of Hong Kong

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 5월 31일

연구 완료 (실제)

2023년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 11월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 11월 21일

처음 게시됨 (실제)

2020년 11월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 5일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

IPD는 다른 연구원의 요청에 따라 엑셀 파일 형태로 제공됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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