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전립선암 환자의 정신 건강과 삶의 질 (MIND-P)

2023년 5월 24일 업데이트: King's College London

전립선암의 정신 건강과 삶의 질을 평가하는 전향적 종단 코호트 연구 - MIND-P 연구

전립선암의 신체적 건강과 정신 건강 사이에 존재하는 복잡한 관계가 점차 이해되고 있습니다. 정신과적 증상은 이 그룹에서 흔하며 전립선암 환자의 삶의 질과 암 결과에 중요한 영향을 미칩니다. 그러나 질병의 중증도와 어떤 환자 요인 및 치료 옵션이 문제 발생의 위험 요인인지에 대해서는 잘 알려져 있지 않습니다. 또한 이러한 상태가 요실금이나 성기능과 같은 문제에 미치는 영향은 잘 알려져 있지 않습니다. 조사관은 다른 환자 특성과 치료 옵션이 전립선암 진단 후 문제가 발생할 위험을 증가시킬 것으로 예상합니다. 따라서 본 연구는 전립선암 환자의 후속 치료를 개선하기 위해 이러한 특정 요인을 추가로 조사하는 것을 목표로 합니다.

이 관찰 연구는 이러한 결과를 평가하기 위해 12개월 동안 새로 진단된 전립선암 환자를 추적할 것입니다. 참가자는 런던과 영국 남부에 있는 7개 병원에서 식별됩니다. 모집된 참가자는 기준선, 3, 6, 9 및 12개월에 온라인 또는 우편 설문지를 반복적으로 받도록 초대됩니다. 이들은 우울 및 불안 증상 부하, 신체 이미지 문제, 재발에 대한 두려움, 남성성 인식 및 기능적 증상(비뇨, 장 및 성 증상 포함) 부하를 평가합니다.

이러한 결과를 분석하면 1) 정신 건강과 삶의 질 결과가 더 나쁜 것으로 보이는 환자 하위 그룹과 2) 정신 건강 문제가 기능적 결과에 미치는 영향을 식별할 수 있습니다. 이것은 주제 영역 내에서 향후 연구를 안내하기 위한 중요한 정보를 제공하고 이러한 문제에 대해 임상의에게 추가로 알릴 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

전립선암은 전체 남성 암의 13.5%를 차지하는 전 세계 암 발병률의 큰 부분을 차지합니다. 그러나 여전히 개선되고 있는 높은 생존율로 인해 더 오래 사는 것이 항상 잘 사는 것과 같지 않다는 인식이 커지고 있습니다. 질병의 정신 건강 측면은 불행하게도 질병 후 신체 증상에 초점을 맞춘 연구가 훨씬 더 두드러지고 자주 수행되어 때때로 간과됩니다. 이전 연구에서 이미 정신 건강 문제가 전립선암 환자에게 흔하다는 것이 입증되었지만 전립선암 진단을 받은 후 문제가 발생할 위험이 더 큰 환자에 대해서는 알려진 바가 적습니다. 또한 정신 건강 상태와 '기능적 결과'(즉, 방광, 장 및 성기능) 치료 후 잘 이해되지 않습니다. 이러한 요소에 대한 더 많은 지식은 임상의가 환자를 더 잘 평가하는 데 도움이 될 수 있으며 향후 진단에 도움이 될 수 있는 추가 도구의 향후 개발에도 도움이 될 것입니다.

이러한 요소를 염두에 두고 연구 연구의 주요 목표는 다음과 같습니다.

1. 초기 암 추적 단계에서 다양한 치료를 받는 전립선암 환자와 전반적인 정신 건강 사이의 연관성을 평가합니다.

이 연구의 2차 목표는 다음과 같습니다.

  1. 정신 건강 악화에 대한 진단 후 고위험 기간 식별
  2. 우울 및 불안 증상이 기능적, 임상적 및 기타 정신 건강 결과에 미치는 영향을 평가합니다.
  3. 심각한 정신 건강 문제의 발병 위험을 부여하는 환자 및 암 관련 요인을 탐색합니다.

조사관의 가설은 전립선암 환자가 진단 후 초기 추적 기간에 높은 심리적 증상 부하를 경험한다는 것입니다. 또한 이전의 전립선암 및 정신 건강 연구를 기반으로 연구자들은 특정 하위 그룹(예: 특정 치료 또는 환자 그룹)은 심각한 심리적 증상이 발생할 위험이 높습니다.

이러한 목적과 가설을 탐구하기 위해 조사관은 최근에 전립선암 진단을 받은 참가자에 대한 설문 기반 종적 관찰 코호트 연구를 수행할 것입니다. 연구에 개입 요소가 없습니다. 조사관은 런던과 영국 남동부의 여러 병원 사이트에서 아직 치료를 받지 않은 새로 진단된 환자를 식별할 것입니다. 여기에는 전립선암 특성에 따라 수술, 방사선 요법, 감시 또는 호르몬 요법에 할당된 환자가 포함됩니다. 참가자는 병원 외래 예약 중에 임상 팀이 식별하며 이 단계에서 연락처 세부 정보를 얻습니다. 조사관은 최대 탈락률 25%를 고려한 주요 결과에 대한 검정력 계산(80% 검정력, 0.05 유의성)을 기반으로 이 연구에 300명의 참가자를 모집하는 것을 목표로 하고 있습니다.

식별, 심사 및 연구 참여자 포함에 대한 동의에 이어 일련의 설문지를 통해 데이터 수집을 시작합니다. 참가자는 선호도에 따라 우편 또는 전자 후속 조치를 받을 수 있습니다. 설문지에는 설명된 결과 측정에 따라 방광, 장 및 성기능을 포함한 질병/치료의 기능적 증상뿐만 아니라 정신 및 사회적 웰빙을 평가하기 위한 수많은 검증된 측정이 포함됩니다.

데이터 수집은 연구 기간 동안 설정된 간격으로 이루어지며 연구 시작, 3, 6, 9 및 12개월에 동일한 설문지가 작성됩니다. 또한, 연구가 시작될 때 인구 통계 및 이전 의료 또는 정신과 병력을 포함한 일부 추가 정보가 참가자에게 요청됩니다. 연구팀은 또한 암 특성에 대한 연구가 시작될 때 의료 파일에서 데이터를 수집한 다음 12개월에 연구가 끝날 때 다시 데이터를 수집할 것입니다. 12개월에 참가자는 연구를 완료하고 모든 참가자가 이를 완료하면 1차 및 2차 결과 측정에 따른 데이터 분석을 수행합니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

300

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Bedfordshire
      • Bedford, Bedfordshire, 영국, MK42 9DJ
        • Bedfordshire Hospitals NHS Foundation Trust
    • Greater London
      • London, Greater London, 영국, SE5 9RS
        • King's College Hospital NHS Foundation Trust
      • London, Greater London, 영국, W2 1NY
        • Imperial College Healthcare Nhs Trust
      • London, Greater London, 영국, SE1 9RS
        • Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
      • London, Greater London, 영국, SE18 4QH
        • Lewisham and Greenwich NHS Trust
    • Kent
      • Gillingham, Kent, 영국, ME7 5NY
        • Medway NHS Foundation Trust
    • Surrey
      • Redhill, Surrey, 영국, RH1 5RH
        • Surrey and Sussex Healthcare NHS Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

연구 모집단은 최근에 새로 확진된 진단을 받았거나 2차 진료 환경에서 임상적으로 전립선암 진단을 받은 환자입니다. 할당된 치료 또는 관리를 기반으로 하는 4개의 개별 하위 코호트는 치료 특정 특성을 제외하고 동일한 포함 및 제외 기준으로 모집됩니다. 모집할 4개의 코호트는 자격 기준에 설명된 전립선이 있는 새로 진단된 남성입니다.

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 입증되었거나 임상적으로 가능성이 있는 전립선암의 새로운 진단

    • 등급, 조직학 유형 또는 위험 계층 분류에 대한 제한 없음
  • 제안된 치료 또는 후속 조치 전략 할당과 함께 다분야 팀 토론 후
  • 다음 4가지 치료/관리 옵션 중 하나를 받고 있습니다.

    • 근치적 전립선 절제술
    • 방사선 요법(외부 빔 방사선 요법 또는 근접 요법)
    • 적극적인 감시
    • 안드로겐 박탈 요법(의학적 또는 외과적 거세)
  • 비뇨기과, 종양학 또는 혼합 비뇨기종양학 팀이 수행하는 후속 조치

제외 기준:

  • 환자는 사전 다중 징계 팀 토론입니다.
  • 환자는 이미 할당 중재를 받았습니다.

    • 수술 후
    • 첫 번째 방사선 요법 투여 후
    • 두 번째 활성 감시 후속 조치에 참석
    • 고나도트로핀 방출 호르몬 작용제/길항제를 1회 이상 투여(초기 투여)
  • 다음 치료를 받는 환자:

    • 증상 조절만 하는 완화 환자
    • 주의 깊은 대기에 할당된 환자
    • 모든 유형의 초점 요법 예: 고강도집속초음파(HIFU)
    • 보조 병용 요법을 받고 있는 환자 예. 방사선 요법 또는 수술 전 안드로겐 박탈 요법 또는 화학 요법
    • 단독 화학요법을 받는 전이성 환자
  • 전립선암의 재발 또는 진행을 나타내는 환자
  • 다른 암 진단을 위한 동시 관리
  • 전립선암 진단 전 12개월 이내에 최근 정신과 입원 시설에 입원한 경우
  • 연구에 동의하거나 수행할 능력이 없는 환자
  • 영어를 이해하지 못하거나 중증 학습 장애가 있는 사람 등 필수 설문 조사를 완료하지 못하는 사람

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
근치적 전립선 절제술
접근 방식(개방, 복강경 또는 로봇)에 관계없이 전립선암에 대한 근치적 수술 치료 옵션을 받는 참가자
적극적인 감시
1차 치료 장소에서 정기적인 감시 참석으로 정의된 전립선암 관리 옵션으로 적극적인 감시를 받는 참가자.
호르몬 단일 요법
의학적 호르몬 요법(항안드로겐 및 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 작용제 또는 길항제) 또는 외과적 거세(예: 난소절제술) 전립선암의 1차 치료법으로 옵션을 선택할 수 있습니다.
급진적 방사선 요법
전달 방법(예: 외부 빔 방사선 요법 또는 근접 요법).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
4개 관리 그룹 간 정신 건강 측정의 평균 차이
기간: 기준선, 진단 후 3, 6, 9 및 12개월
PHQ-9(Patient Health Questionnaire-9), GAD-7(Generalized Anxiety Disorder-7), 신체 이미지 척도, 재발에 대한 두려움 척도, 남성적 자존감 전립선암 관련 삶의 질(PC)을 포함한 정신 건강 검증 도구 점수 -QOL) 부분 집합 척도
기준선, 진단 후 3, 6, 9 및 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중요한 정신 건강 결과의 누적 발생률
기간: 12 개월
중요한 개인 정신 건강 결과(우울증, 불안, 신체 이미지 문제, 남성성 및 암 재발에 대한 두려움) 발달의 이항 결과
12 개월
정신 건강 결과의 예후 요인 탐색.
기간: 진단 후 12개월 이내
중요한 증상 발달에 대한 잠재적 예후 인자를 탐색하기 위해 각 개인의 정신 건강 결과에 대해 미리 선택된 환자, 종양학적 및 치료 인자를 평가했습니다.
진단 후 12개월 이내
개인별 정신건강 증상과 기능적/사회적 건강과의 관계.
기간: 진단 후 12개월.
기능적 결과에는 EPIC-26의 성적, 비뇨기 및 장 증상이 포함됩니다. 사회적 웰빙에는 SF-12 신체 구성 요소 점수를 사용하여 정의된 일반 건강과 함께 FACT-G 하위 척도 점수가 포함됩니다.
진단 후 12개월.
증상에 대한 시간의 영향 평가
기간: 진단 후 12개월 이내
12개월 동안 정신 건강 증상의 궤적과 증상 점수에 대한 시간의 영향을 평가합니다.
진단 후 12개월 이내

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중요한 우울증 및 불안 증상이 종양학적 결과에 미치는 영향을 평가하는 개별 치료 코호트에 대한 하위 그룹 분석
기간: 12 개월
종양학적 또는 치료 결과에 대해 평가된 유의한 우울 또는 불안 증상(PHQ-9 및 GAD-7 점수 ≥ 10)의 발생(o 양성 수술 절제면(근치적 전립선 절제술 코호트의 경우), 생화학적 진행, 능동적 감시에서 능동적 치료로의 전환)
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 1월 15일

기본 완료 (실제)

2023년 3월 29일

연구 완료 (실제)

2023년 3월 29일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 11월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 11월 23일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 24일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

이 연구에 의해 수행된 모든 분석과 관련된 익명의 개별 참가자 데이터는 King's Research Data Repository를 통해 연구가 수행된 후 제한 없이 공개적으로 제공됩니다.

IPD 공유 기간

모든 원시 데이터는 동료 검토 저널에 연구 연구가 게시될 때까지 사용할 수 있게 됩니다. 이것은 20년 동안 보관됩니다.

IPD 공유 액세스 기준

King's Research Data Repository를 통해 공개적으로 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 수액
  • ANALYTIC_CODE

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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