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직장암에 대한 초분할 방사선 요법

2024년 1월 8일 업데이트: Nina Sanford, University of Texas Southwestern Medical Center

국소 진행성 직장암에 대한 초분할 적응방사선요법, 화학요법 및 선택적 수술 생략의 1상 시험

이 임상 시험의 이론적 근거는 화학 요법과 맞물린 용량 증량 초분할 단기 방사선 요법을 사용하여 국소 진행성 직장암에 대한 선택적 비수술적 관리의 타당성을 평가하는 것입니다. 우리는 단기간 방사선 요법을 장기간에 걸쳐 증량하고 동시 화학 요법을 시행하는 것이 실현 가능하고 개선된 임상 반응을 허용할 수 있다고 믿습니다.

연구 개요

상세 설명

RT, FOLFOX(5-FU, 옥살리플라틴, 류코보린) 또는 CAPOX(카페시타빈, 옥살리플라틴) 화학요법 및 선택적 생략으로 치료받은 국소 진행성 직장암 환자에서 용량 증량된 저분할 적응성 RT의 최대 내약 용량(MTD)을 결정하기 위해 수술.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

27

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75390-8849
        • 모병
        • UT Southwestern Medical Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Nina Sanford, M.D.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상. 남성과 여성, 모든 인종과 민족이 포함됩니다.
  2. 서면 동의서를 제공할 의지와 능력
  3. 직장 선암종의 병리학적 진단
  4. AJCC 8판에 따른 T3-4 및/또는 N+ 질병
  5. 직장 선암에 대한 사전 치료 없음
  6. ECOG(Eastern Cooperative Group) 성과 상태 0-2.
  7. 적격성 확인 후 30일 이내에 허용되는 기관 및 골수 기능을 뒷받침하는 실험실 값. 다음과 같이 정의됩니다.

    • WBC ≥ 3,000/mL;
    • ANC WBC ≥ 1,000/mL;
    • PLT ≥ 75,000/mL;
    • T Bili ≤ 1.5 x 정상 상한(ULN);
    • AST/ALT ≤ 2.5 x ULN;
    • ULN보다 높지 않은 크레아티닌 또는 크레아티닌 청소율 >50mL/분/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 참가자의 경우 m2.
  8. 가임 여성뿐만 아니라 모든 남성은 연구 요법의 첫 번째 투여부터 시작하여 연구 약물의 마지막 투여 후 90일 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 차단 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.

가임 여성은 다음 기준을 충족하는 모든 여성입니다(성적 취향, 결혼 여부, 난관 결찰을 받았거나 선택에 따라 금욕을 유지하는 것과 상관없이).

  • 자궁절제술 또는 양측 난소절제술을 받지 않은 경우 또는
  • 최소 연속 12개월 동안 자연적으로 폐경 후 상태가 아니어야 합니다(즉, 지난 연속 12개월 동안 월경이 있었던 경우).

제외 기준:

  1. 사타구니 결절을 포함한 원거리 결절 질환(후복막 결절) 또는 CT에 의한 전이성 질환.
  2. 골반 이전 RT.
  3. 연구 요건 준수를 제한하는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 정신 질환을 포함하는 조절되지 않는 동반 질환 또는 상태.
  4. 연구 요구 사항에 대한 동의 및 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황.
  5. 선천적 기형의 가능성과 이 요법이 유아에게 해를 끼칠 가능성으로 인해 임신 중이거나 수유 중인 참여자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: I상 용량 코호트

용량 수준 1: 30 Gy(종양)/ 25 Gy(골반)

용량 수준 2: 35 Gy(종양)/ 25 Gy(골반)

용량 레벨 3: 40 Gy(종양)/ 25 Gy(골반)

RT, FOLFOX 또는 CAPOX 화학요법 및 선택적 수술 생략으로 치료받은 국소 진행성 직장암 환자에서 용량 증량된 저분할 RT의 독성을 확인하기 위해.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 증량된 저분할 RT의 최대 허용 용량(MTD)을 결정하기 위해.
기간: 방사선 치료 후 0~60일
MTD는 NCI의 CTCAE v5.0 독성 기준에 따라 평가되는 독성을 기반으로 합니다. 용량 제한 독성에는 다음 3등급 이상의 GI 독성이 포함됩니다.
방사선 치료 후 0~60일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
방사선 요법 및 FOLFOX 또는 CAPOX 화학 요법 후 1년에 장기 보존율을 결정합니다.
기간: 일년
장기 보존율은 치료 완료 후 1년 동안 온전한 직장 및 국소적 실패가 없는 비율로 정의됩니다.
일년
치료 시작 날짜와 국소 진행 날짜 사이의 시간으로 정의되는 국소 재발을 평가합니다.
기간: 일년
국소 재발률은 골반 내 질환 재발로 정의하고 치료 완료 이후 시간 간격으로 기록한다. 이는 치료 후 최대 1년까지 중앙값 및 요율로 평가됩니다. 시간은 재발이 관찰된 시점으로 소급됩니다.
일년
치료 완료 날짜와 기록된 질병 진행 또는 사망의 첫 날짜 사이의 시간으로 정의되는 무병 생존(DFS)을 평가합니다.
기간: 일년
무병 생존 종점은 1년 동안 질병 재발이 없는 환자의 백분율로 정의됩니다.
일년
수술을 받는 환자의 경우, 전체 간직장 절제 시 음성 수술 절제면으로 정의되는 R0 절제율을 평가합니다.
기간: 일년
R0 절제는 총 간직장 절제 시 R0 절제 또는 음성 수술 절제면을 가진 환자의 백분율로 정의됩니다. 급성 및 후기 독성은 NCI의 CTCAE v5.0 독성을 사용하여 치료 시작부터 6주 치료까지의 급성기에서 6주에서 1년 후기까지 경험한 치료 관련 3-5등급 이상 반응의 비율로 기록됩니다. 기준.
일년
골반 외부의 질병 발달로 정의되는 원격 실패의 비율을 평가합니다.
기간: 일년
원격 실패 비율은 치료 완료 이후 시간 간격으로 수집되고 중앙값 또는 최대 1년 추적 조사 비율로 평가되는 골반 외부의 질병 재발입니다. 시간은 재발이 관찰된 시점으로 소급됩니다.
일년
방사선 및 화학요법에 대한 임상적 완전 반응 및 거의 완전 반응의 비율을 평가합니다.
기간: 일년
화학요법 및 방사선 치료 완료 후 4~8주에 평가되는 임상적 완전 반응은 섹션 4.1.1에 설명된 대로 내시경 검사 및 MRI를 기반으로 정의됩니다.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Nina Sanford, MD, UT Southwestern Medical Centre

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 6월 3일

기본 완료 (추정된)

2026년 6월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 12월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 12월 16일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 8일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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직장암에 대한 임상 시험

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