Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ultrafrakcjonowana radioterapia raka odbytnicy

8 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Nina Sanford, University of Texas Southwestern Medical Center

Faza I badania nad adaptacyjną radioterapią ultrafrakcjonowaną, chemioterapią i selektywnym pominięciem operacji w przypadku miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy

Celem tego badania klinicznego jest ocena wykonalności selektywnego nieoperacyjnego postępowania w przypadku miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy za pomocą krótkotrwałej ultrafrakcjonowanej radioterapii o zwiększonej dawce, przeplatanej chemioterapią. Uważamy, że zastosowanie krótkoterminowej radioterapii w dłuższym okresie, w zwiększanych dawkach iz równoczesną chemioterapią może być wykonalne i pozwolić na lepszą odpowiedź kliniczną.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Szczegółowy opis

W celu określenia maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) hipofrakcjonowanej adaptacyjnej RT o zwiększonej dawce u chorych na miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy leczonych RT, chemioterapią FOLFOX (5-FU, oksaliplatyna, leukoworyna) lub CAPOX (kapecytabina, oksaliplatyna) i selektywnym pominięciem chirurgia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

27

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Co najmniej 18 lat. Uwzględnieni zostaną zarówno mężczyźni, jak i kobiety, przedstawiciele wszystkich ras i grup etnicznych.
  2. Chętny i zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
  3. Diagnostyka patologiczna gruczolakoraka odbytnicy
  4. Choroba T3-4 i/lub N+ zgodnie z 8. wydaniem AJCC
  5. Brak wcześniejszego leczenia gruczolakoraka odbytnicy
  6. Status wydajności Wschodniej Grupy Spółdzielczej (ECOG) 0-2.
  7. Wartości laboratoryjne potwierdzające akceptowalną funkcję narządów i szpiku w ciągu 30 dni od potwierdzenia kwalifikowalności. Zdefiniowane w następujący sposób:

    • WBC ≥ 3000/ml;
    • ANC WBC ≥ 1000/ml;
    • PLT ≥ 75 000/ml;
    • Tbili ≤ 1,5 x górna granica normy (GGN);
    • AspAT/AlAT ≤ 2,5 x GGN;
    • Kreatynina poniżej GGN lub klirens kreatyniny >50 ml/min/1,73 m2 dla uczestników z poziomem kreatyniny powyżej normy instytucjonalnej.
  8. Wszyscy mężczyźni, a także kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub barierowej metody antykoncepcji; abstynencja) począwszy od pierwszej dawki badanej terapii do 90 dni po ostatniej dawce badanego leku. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że ​​jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego.

Kobieta w wieku rozrodczym to każda kobieta (niezależnie od orientacji seksualnej, stanu cywilnego, po podwiązaniu jajowodów lub pozostawaniu w celibacie z wyboru), która spełnia następujące kryteria:

  • Nie została poddana histerektomii ani obustronnemu wycięciu jajników; Lub
  • Nie była naturalnie po menopauzie przez co najmniej 12 kolejnych miesięcy (tj. miała miesiączkę w dowolnym momencie w ciągu poprzedzających 12 kolejnych miesięcy).

Kryteria wyłączenia:

  1. Choroba węzłów chłonnych odległych (węzły zaotrzewnowe), w tym węzły pachwinowe, lub jakakolwiek choroba przerzutowa w badaniu CT.
  2. Przed RT do miednicy.
  3. Niekontrolowana współistniejąca choroba lub stan, w tym zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
  4. Choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczałyby zgodę i zgodność z wymogami badania.
  5. Uczestniczki, które są w ciąży lub karmią piersią ze względu na możliwość wystąpienia wad wrodzonych i potencjalnego szkodliwego wpływu tego schematu na karmione niemowlęta

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Kohorty dawkowania fazy I

POZIOM DAWKI 1: 30 Gy (guz)/ 25 Gy (miednica)

POZIOM DAWKI 2: 35 Gy (guz)/ 25 Gy (miednica)

POZIOM DAWKI 3: 40 Gy (guz)/ 25 Gy (miednica)

Ocena toksyczności hipofrakcjonowanej RT w zwiększanej dawce u chorych na miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy leczonych chemioterapią RT, FOLFOX lub CAPOX i selektywnym pominięciem operacji.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Aby określić maksymalną tolerowaną dawkę (MTD) hipofrakcjonowanej RT o zwiększonej dawce.
Ramy czasowe: 0 do 60 dni po radioterapii
MTD będzie oparte na toksyczności, która zostanie oceniona zgodnie z kryteriami toksyczności CTCAE v5.0 NCI. Toksyczność ograniczająca dawkę będzie obejmować dowolne z następujących działań toksycznych stopnia 3+ na przewód pokarmowy.
0 do 60 dni po radioterapii

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Określenie wskaźnika zachowania narządów po roku od radioterapii i chemioterapii FOLFOX lub CAPOX.
Ramy czasowe: 1 rok
Wskaźnik zachowania narządów zostanie zdefiniowany jako wskaźnik nienaruszonej odbytnicy i brak miejscowej regionalnej niewydolności po 1 roku od zakończenia leczenia.
1 rok
Ocena miejscowej wznowy regionalnej, zdefiniowanej jako czas między datą rozpoczęcia terapii a datą miejscowej progresji.
Ramy czasowe: 1 rok
Częstość miejscowego nawrotu regionalnego zostanie zdefiniowana jako nawrót choroby w miednicy i będzie rejestrowana w przedziale czasowym od zakończenia leczenia. Zostanie to ocenione jako mediana i odsetek do 1 roku po leczeniu. Czas będzie wstecznie datowany do momentu zaobserwowania nawrotu.
1 rok
Do oceny przeżycia wolnego od choroby (DFS), definiowanego jako czas między datą zakończenia terapii a pierwszą datą udokumentowanej progresji choroby lub zgonu.
Ramy czasowe: 1 rok
Punkt końcowy przeżycia wolnego od choroby zostanie zdefiniowany jako odsetek pacjentów bez nawrotu choroby po 1 roku.
1 rok
Dla pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym w celu oceny częstości resekcji R0, zdefiniowanej jako ujemny margines chirurgiczny w momencie całkowitego wycięcia mezorektum.
Ramy czasowe: 1 rok
Resekcja R0 będzie określona przez odsetek pacjentów z resekcją R0 lub ujemnym marginesem chirurgicznym w momencie całkowitego wycięcia mezorektum. Ostra i późna toksyczność będzie rejestrowana jako częstość związanych z leczeniem zdarzeń niepożądanych stopnia 3-5 występujących w ostrej fazie od rozpoczęcia terapii do 6 tygodni leczenia do późnej fazy od 6 tygodni do 1 roku, przy użyciu toksyczności CTCAE v5.0 NCI kryteria.
1 rok
Aby ocenić częstość odległych niepowodzeń, zdefiniowanych jako rozwój choroby poza miednicą.
Ramy czasowe: 1 rok
Odsetek niepowodzeń odległych będzie nawrotem choroby poza miednicą, który zostanie zebrany w przedziale czasowym od zakończenia terapii i oceniony jako mediana lub odsetek do 1 roku obserwacji. Czas zostanie cofnięty do momentu zaobserwowania nawrotu.
1 rok
Ocena odsetka całkowitej i prawie całkowitej odpowiedzi klinicznej na radioterapię i chemioterapię.
Ramy czasowe: 1 rok
Całkowita odpowiedź kliniczna, oceniana po 4-8 tygodniach od zakończenia chemioterapii i radioterapii, zostanie określona na podstawie endoskopii i rezonansu magnetycznego, jak opisano w punkcie 4.1.1.
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Nina Sanford, MD, UT Southwestern Medical Centre

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

3 czerwca 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 czerwca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 czerwca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 grudnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 grudnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 stycznia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak odbytnicy

Badania kliniczne na Ultrafrakcjonowana radioterapia raka odbytnicy

3
Subskrybuj