자궁내막 준비를 위한 자연 주기 대 수정된 자연 주기 대 인공 주기 프로토콜. (MONART)

이 시험은 베트남 호치민시 My Duc 병원에서 진행됩니다. 잠재적으로 자격이 있는 여성에게는 자극 주기가 시작되는 한 시험에 대한 정보가 제공됩니다. 적격성에 대한 스크리닝은 후속 냉동 배아 이식 주기에서 월경 주기 2일째에 의사를 치료하여 수행됩니다. 환자에게는 정보에 입각한 동의서 사본이 제공됩니다. 서면 동의서는 등록 전에 조사관이 모든 여성으로부터 얻을 것입니다. 독립적인 연구 코디네이터가 전화를 통해 여성을 AC(인공 주기) 또는 NC(자연 주기) 또는 mNC(수정된 자연 주기) 프로토콜에 무작위 배정(1:1:1)합니다. , 컴퓨터 생성 임의 목록(블록 크기 6 또는 9)을 사용합니다.

인공 프로토콜 자궁내막은 두 번째 또는 네 번째 월경일부터 경구용 estradiol valerate(Valiera®; Laboratories Recalcine) 8mg/일을 사용하여 준비됩니다. 자궁내막 두께는 6일째부터 모니터링하고 질 프로게스테론(Utrogestan®; Besins) 800mg/일은 자궁내막 두께가 ≥7mm에 도달하면 시작할 것입니다. 에스트라디올 노출은 프로게스테론 투여 전 ≥9일 동안 지속되어야 합니다. 배아 이식은 프로게스테론 및 배아 단계가 시작될 때까지 예정됩니다. 우세한 난포가 나타난 경우 혈청 LH와 프로게스테론은 황체화를 배제하기 위해 결정됩니다. LH 농도가

Natural protocol 생리주기 2~4일차에 1차 초음파 검사를 시행하여 환자의 자궁이나 부속기의 이상 유무를 확인합니다. 두 번째 초음파는 주기의 여섯 번째 날에 수행됩니다. 매일 초음파 및 혈청 에스트라디올 및 LH 수치 평가는 우성 난포의 평균 직경이 ≥14 mm일 때 수행됩니다. LH 급증 개시는 ECLIA 방법(Roche Cobas® E 801, Roche Diagnostics, 독일). 배아 이식은 LH 및 배아 단계가 시작될 때까지 예정됩니다.

수정된 자연 프로토콜 환자의 자궁이나 자궁 부속기에 관련된 문제를 확인하기 위해 월경 주기의 두 번째에서 네 번째 날에 첫 번째 초음파 스캔을 수행합니다. 두 번째 초음파 검사는 주기의 여섯 번째 날에 수행됩니다. 직경이 12mm 이상인 난포가 하나 이상 있는 경우 매일 초음파 검사를 실시합니다. 우성 난포의 평균 직경이 ≥16mm인 경우 인간 융모막 성선 자극 호르몬 - hCG(Ovitrelle® 250μg; Merck, Kenilworth, NJ, USA)를 주사하여 배란을 유발합니다. 배아 이식은 hCG 주입 및 배아 단계 시점까지 예정됩니다.

주기 취소

• 인공 프로토콜: 21일 이상의 에스트라디올 투여 기간 후 또는 우성 난포가 출현한 후 자궁내막 두께가 7mm 미만인 경우.
• 자연 주기 프로토콜: ≥21일의 기간 후에 관찰된 LH 급증의 시작이 없을 때.
• 수정된 자연 주기 프로토콜: 직경 16mm의 우세한 난포가 없을 때 ≥21일의 기간 후에 나타났습니다.
• 두 프로토콜 모두: 해동 후 생존한 배아가 없을 때. 냉동 배아 이식 최대 2일-3일 및 1일-5일 배아는 프로게스테론 시작 3일 후인 배아 이식 당일 해동됩니다. 해동 2시간 후, 살아남은 배아는 부드러운 자궁 카테터(Gynétics®, 벨기에)를 사용하여 초음파 유도 하에 자궁으로 옮겨집니다.

일련의 프로게스테론 수치 평가는 (1) 주기 시작, (2) 배아 이식이 예정된 시간 전, (3) 배아 이식 당일에 세 번 수행됩니다.

주기 시작 시 혈액 샘플은 추가 후생유전학 분석을 위해 저장됩니다.

미래 아기의 건강도 별도로 수행됩니다.