경구혈당강하제를 복용하는 당뇨병성 신경병증에 대한 동기화된 생활습관 개선 프로그램의 역할

당뇨병(DM)은 공복 혈당 ≥ 126mg/dl, 무작위 혈장 포도당 ≥ 200mg/dl 및 HbA1c ≥ 6.5%로 혈당 수치가 지속적으로 증가하는 만성 대사 질환입니다.

당뇨병은 개발도상국에게 큰 사회경제적 부담으로 부상했습니다. 2017년에는 전 세계적으로 4억 5,100만 명이 당뇨병에 걸렸습니다. 파키스탄에서 제2형 당뇨병의 유병률은 16.98%로 연령, 교육, 체질량 지수(BMI), 비만, 가족력 및 혈압에 따라 크게 다릅니다. DM은 제1형 당뇨병(T1D)과 제2형 당뇨병(T2D)으로 분류됩니다. T1D는 결과적인 인슐린 결핍을 수반하는 자가면역 췌장 베타 세포 파괴로 인해 발생하는 반면, T2D는 주로 상대적인 인슐린 결핍 또는 분비 결함과 함께 주로 인슐린 저항성으로 인해 발생합니다. T2D는 심각하고 만성적인 미세혈관 및 대혈관 합병증을 유발합니다. 가장 흔한 미세혈관 합병증 중 하나는 당뇨병성 말초 신경병증(DPN)입니다. DPN은 고혈당증과 미세혈관병증의 결과로 말초 대칭 감각운동 다발신경병증으로 정의됩니다. 감각이상, 진동감각, 고유수용감각, 촉각, 압력, 통증, 온도 감각의 손상으로 나타나는 말초신경섬유의 탈수초성 질환입니다.

DPN의 위험 인자는 연령, 당뇨병 기간, HbA1c >7.0%, BMI 증가, 고지혈증 및 고혈당증입니다. 제2형 당뇨병의 치료는 생활 방식 수정, 즉 식이요법과 운동, 경구 혈당 강하제(OHA) 및 피하 인슐린 투여를 포함하는 우수한 혈당 조절을 목표로 합니다. 생활 방식 수정에서 말초 신경병증의 진행을 늦추는 데 도움이 되는 다양한 운동이 권장됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 보행속도, 보폭, 감각신경과 운동신경의 신경전도속도(NCV)를 향상시키는 유산소운동, 체중부하, 정적 및 동적 균형훈련, 근력운동, 발목, 고관절의 가동범위를 향상시키는 유연성운동 그리고 어깨 관절을 유연하게 유지합니다. 신체의 일주기 리듬과 동기화되면 식이 조절의 중요성이 높아집니다. 따라서 동기화된 라이프스타일 수정 프로그램(SLP)은 신체 시계 리듬의 교정을 통해 작동하는 개인화된 항상성 복원 간 중심 라이프스타일 수정 프로그램입니다. 생활습관의학은 일상의 습관과 습관이 질병의 예방과 치료에 미치는 영향을 연구하는 학문으로 정의됩니다. 주요 측면은 규칙적인 신체 활동, 적절한 영양 섭취, 체중 관리, 금연 및 건전한 정신 건강입니다. 당뇨병 환자의 생활 방식 수정은 췌장 섬 세포의 기능을 향상시키고 포도당 자극 인슐린 방출을 유도하는 것으로 여겨집니다. 약리학적 치료와 관련하여 다음과 같은 OHA가 사용됩니다. 비구아니드, 인슐린 분비 촉진제, 알파-글루코시다제 억제제, 티아졸리딘디온, 디펩티딜 펩티다제-4(DPP4) 억제제 및 나트륨 글루코스 공동수송체-2 억제제. 이제 일, 주사제, 즉. 글루카곤 유사 펩티드-1(GLP-1) 수용체 작용제는 OHA와 함께 사용되며 고령 환자에서 저혈당 위험이 낮은 혈당 수치를 감소시키는 데 효과적입니다.

OHA와 GLP-1을 복용하는 T2D 환자의 DPN 진행에서 동기식 생활 습관 수정 프로그램(SLP)과 물리 요법의 결합 효과를 뒷받침하는 데이터는 제한적입니다.