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25-OH 비타민 D 보충의 면역 조절 효과 (SCLERODERMA)

2021년 4월 19일 업데이트: Maria del Pilar Cruz Dominguez, Coordinación de Investigación en Salud, Mexico

피부경화증 및 비타민D저하증 성인에서 25 oh 비타민D 보충의 면역조절 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용

소개. 전신 경화증(SSc)에서 피부의 두꺼워지는 섬유질은 태양 노출에 의한 비타민 D의 내인성 가용성을 감소시킬 수 있습니다. 비타민 D 저 비타민 증은 SSc로자가 면역 질환에서 높은 유병률로 설명되었습니다. 콜레칼시페롤은 TH1/Th2/Treg의 균형을 개선하여 항염증 및 항섬유화 프로파일을 촉진합니다.

목표. SSc 환자의 Th1, Th2 및 Treg 세포 하위 집단에서 사이토카인 프로파일에 대한 단기 콜레칼시페롤 보충의 효과를 분석합니다.

방법. 정보에 입각한 동의서에 서명한 SSc(ACR-EULAR 2015) 환자의 무작위 임상 시험 수행. Medsger 질병 중증도 척도(MsDSS)와 사이토카인 Th1, Th2 및 Treg로 점수를 매긴 일반적인 특성, 장기 침범의 중증도가 결정됩니다.

모든 데이터는 SPSS 소프트웨어를 사용하여 분석됩니다. 정규 분포 변수에 대해서는 모수 통계를 사용하고 자유 분포에 대해서는 비모수 통계를 사용합니다.

연구 개요

상세 설명

연구는 지역 연구 및 윤리 위원회의 사전 승인을 받아 수행됩니다. 의료 서비스를 받을 자격이 있고 선별 기준을 준수하는 환자가 포함됩니다.

데이터베이스에 포함된 경피증 환자는 전화를 통해 연구에 참여하도록 초대됩니다. 선별 기준을 준수하고 연구 참여를 수락하는 환자에게는 날짜가 주어집니다.

면접 당일에 사전 동의서를 받게 됩니다. 서명이 완료되면 임상 기록을 완료하라는 요청을 받고 비타민 D 상태를 포함한 생화학적 결정을 위해 혈청 샘플을 수집했습니다.

환자가 초기 평가를 완료하면 2주 후에 또 다른 방문 일정이 잡힙니다. 비타민 D 결핍증 결과가 있는 환자는 그룹 1. 비타민 D3 보충 및 그룹 2. 식이 권장의 두 그룹 중 하나로 무작위로 배정됩니다. 두 그룹은 식이 권장 사항을 따르거나 비타민 D3 보충을 받고 의료 측정을 완료하라는 지시를 받았습니다. 또한 조사관은 비타민 D가 충분한 SSc 환자와 건강한 기증자가 있는 다른 환자를 포함했습니다.

두 번째 방문(4주 후)에서 임상 데이터와 다음 매개변수가 기록됩니다: 칼슘, 인, 퀴미올루니센시아에 의한 부갑상선 호르몬 ELISA에 의한 25-하이드록시비타민 D 혈청 상태, 세포내 사이토카인(IL-2, INF-γ, IL- 4 및 IL-10) 유세포분석에 의한 Th1, Th2 및 Treg 림프구로부터의 생산.

그룹 1. 4주 동안 5,000 UI 비타민 D3의 일일 경구 투여량.

그룹 2. 4주 동안 식품의 정상적인 일일 비타민 D 섭취 권장량에 따른 식이 권장량.

또한 연구자들은 비타민 D가 충분한 SSc 그룹과 건강한 기증자를 모두 비교 대상으로 포함하고 있습니다.

각 그룹에는 약물 사용에 관한 서면 지침이 제공됩니다. 보충 종료 시 또 다른 방문이 치료 순응도를 확인하기 위해 예정되어 있으며(남은 캡슐이 계산됨) 환자는 두 번째 임상 평가를 완료하고 quimioluniscencia에 의한 칼슘, 인, 부갑상선 호르몬 ELISA에 의한 25-하이드록시비타민 D 혈청 상태, 세포내 유동 세포측정법에 의한 Th1, Th2 및 Treg 림프구로부터의 사이토카인(IL-2, INF-γ, IL-4 및 IL-10) 생산. 마지막에 통계 분석이 수행됩니다.

참가자는 또한 증상 및 잠재적 부작용을 기록하는 양식을 작성해야 합니다.

림프구 분리 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)를 밀도 구배 원심분리(Ficoll-Hypaque; Sigma-Aldrich)에 의해 새로 뽑아낸 정맥혈로부터 분리했습니다. PBMC(1x106개 세포/튜브)에서 세포내 사이토카인 생산은 Streptomyces conglobates(1μg/ 1 x106 세포, Sigma-Aldrich), Brefeldin A(10μg/ 1 x106 세포, Cayman chemical company)의 Ionomicyn 칼슘 염으로 37ºC에서 4시간 동안 자극되었습니다. 포르볼-12-미리스테이트-13-아세테이트(PMA-25ng/1 x106 세포, Sigma-Aldrich).

T 세포의 세포 표면 및 세포내 염색 PBMC를 (PBS) 인산염 완충 식염수(pH 7.2)(Thermo Fisher Scientific)로 재현탁하고 FITC(fluorescein isothiocynate), Peridinin 엽록소 단백질 복합체(PerCP), phyco-erythrin(PE) 또는 allophycocyanin(APC) 및 20분 동안 CD69(L/78), CD25, CD3, CD4(BD PharmigenTM 및 BD Bioscience)로 향함. IL-4(BD PharmigenTM), IL-2, INF-γ(BD Fast Immune), FoxP3(Affymetrix) 및 IL10(eBioscinence)의 세포내 염색을 위해 이전에 세포를 고정 버퍼(BioLegend)를 사용하여 실온에서 20분 동안 고정했습니다. 온도에 이어 제조업체의 프로토콜에 따라 투과성 완충액(Perm/Wash Buffer BD Pharmigen TM)으로 세척한 다음, 염색 세포를 실온에서 20분 동안 단클론 항체와 함께 배양하고 PBS 완충액에 재현탁했습니다. 유세포 분석법에 의한 Th1, Th2 및 Treg 하위 집단의 평가는 Th1 림프구에 대한 IL-2+ 및 INF-γ+ 백분율 발현, Th2에 대한 IL-4+ 및 CD3 내의 Treg에 대한 CD25+FoxP3+IL-10+로 결정되었습니다. +CD4+ 게이트. 데이터는 ProCellQuest 소프트웨어(Beckman Coulter; BD Biosciences) 및 Flowing Software(버전 2.5.1)를 사용하는 4개 매개변수 유세포 분석기 FACS Calibur를 사용하여 수집 및 분석되었습니다. 셀 이미징 코어 .

연구 유형

중재적

등록 (실제)

49

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Mexico City, 멕시코, 02990
        • Instituto Mexicano del Seguro Social

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • SSc에 대한 2013 American College of Rheumatology/European League against Rheumatism(ACR/EULAR 2013) 분류 기준에 따른 경피증 개체.

제외 기준:

  • 분류를 가능하게 하기에는 불충분한 데이터
  • 모든 급성 세균 감염
  • 비정상적인 신장 기능
  • 동반이환
  • 당뇨병 및 악성 종양과 같은 기타 만성 질환 퇴행성 질환
  • 지난달에 생물학적 요법 또는 마이코페놀레이트-모페틸을 받은 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 저 비타민 D증이 있는 경피증 환자 및 식이 권장 사항
식이 권고를 받는 경피증 및 저 비타민증 D 환자
25(OH) 비타민 D가 풍부한 식품을 기반으로 한 식이 권장 사항
ACTIVE_COMPARATOR: 저 비타민 D 및 비타민 D 보충이 있는 경피증 환자
비타민D 보충을 받고 있는 피부경화증 및 비타민D저하증 환자
4주까지 매일 5000 UI 비타민 D3
다른 이름들:
  • 식이 권장 사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피부경화증 및 비타민 D저하증 D가 있는 성인의 Th1, Th2 및 Treg 사이토카인 프로파일에 대한 비타민 D 보충의 효과
기간: 2 년
비타민 D3 보충이 Th1(IL-2(%) / INF-ү(%)), Th2(IL-4(%)), Treg(IL-10(%)) 세포에서 사이토카인의 비율을 수정하는지 여부를 평가하기 위해 경피증 및 저 비타민증 D 환자, 유동 세포 계측법.
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
저비타민증 D가 있는 경피증 환자의 비타민 D 및 시로카인 혈청 농도
기간: 2 년
경피증 및 저비타민증 환자에서 Th1(IL-2(%)/ INF-ү(%)), Th2(IL-4(%)), Treg(IL-10(%)) 및 TGF-β의 혈청 수준 측정 디.
2 년
피부경화증 및 비타민D저하증 환자에서 비타민 D3 보충의 임상적 효과 D.
기간: 개인 모집 후 2개월
비타민 D3 및/또는 식이 권장 사항(초기 및 월)의 보충 여부를 평가하기 위해 피부경화증 및 저비타민증 D 환자의 증상을 수정합니다. )에서 4(말기 질병)까지 각 장기 시스템에 대해.
개인 모집 후 2개월
비타민 D, Th1(IL-2/INF-γ), Th2(IL-4) 및 Treg(IL-10) 사이의 연관성.
기간: 2 년
비타민 D의 혈청 수준(ng/mL)과 Th1, Th2 및 Treg 하위 집단 간의 가능한 상관관계를 평가하기 위해 유동 세포측정법에 의해 Th1 림프구에 대한 IL-2+ 및 INF-γ+ 백분율 발현, Th2에 대한 IL-4+로 결정되었습니다. 및 CD3+CD4+ 게이트 내의 Treg에 대한 CD25+FoxP3+IL-10+. 데이터는 ProCellQuest 소프트웨어(Beckman Coulter; BD Biosciences) 및 Flowing Software(버전 2.5.1)를 사용하는 4개 매개변수 유세포 분석기 FACS Calibur를 사용하여 수집 및 분석되었습니다. 셀 이미징 코어.
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2019년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 2월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 3월 28일

처음 게시됨 (실제)

2021년 3월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 19일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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비타민 D 결핍에 대한 임상 시험

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