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병원 내 노인 환자의 영양실조 예방을 위한 맞춤형 패러다임 전환 병원급식의 논리적 프레임워크

2021년 6월 23일 업데이트: Noraida Binti Omar, Universiti Putra Malaysia
병원 급식 서비스는 적절한 식사와 함께 필요한 도움을 제공함으로써 환자의 회복에 중요합니다. 전반적으로 병원 경험은 식품 서비스 품질에 대한 환자의 만족도에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 영양실조를 예방하기 위해서는 소비자의 요구에 맞는 급식서비스에 대한 환자의 만족도를 평가하는 것이 중요하다. 이 연구의 목표는 말레이시아 노인 환자의 병원 급식 프로토콜(My GERYFS)을 개발하는 것입니다. 이 연구에는 3단계가 있으며, 1단계는 Klang Valley Hospitals에 참여하는 노인 및 의료 전문가 사이에서 수행되는 다기관 코호트 연구입니다. 2단계는 의료 전문가의 조언을 받아 말레이시아 노인 환자를 위한 맞춤형 병원 급식 프로토콜을 개발하고 3단계는 말레이시아 병원에서 MY GERYFS 프로토콜의 실행 가능성과 비용 효율성을 결정하는 것입니다. 이 연구 프로토콜의 효과는 음식 서비스를 통해 병원의 영양 실조를 예방하기 위해 노인에게 혜택을 줄 수 있습니다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (예상)

350

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

  • 이름: Siti Hazimah Norhisham, BSc (Dietetics)
  • 전화번호: +60189424625
  • 이메일: hazimahshn@gmail.com

연구 장소

  • 말레이시아
    • Selangor
      • Batu Caves, Selangor, 말레이시아, 68100
      • Klang, Selangor, 말레이시아, 41200
        • 모병
        • Hospital Tengku Ampuan Rahimah Klang
        • 연락하다:
      • Serdang, Selangor, 말레이시아, 43400
        • 아직 모집하지 않음
        • Hospital Pengajar Universiti Putra Malaysia
      • Sungai Buloh, Selangor, 말레이시아, 47000
        • 모병
        • Hospital Sungai Buloh
        • 연락하다:
        • 부수사관:
          • Noor Shidah Yussof, dietetics
    • Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur
      • Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur, 말레이시아, 50586
        • 모병
        • Hospital Kuala Lumpur
        • 연락하다:
          • Wan Nur Khairunnisa Wan Kozil, Dietitian
          • 전화번호: 603-26156011
          • 이메일: wnknisa12@gmail.com

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

60년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 60세 이상 환자
  • 말레이어 또는 영어 또는 둘 다를 이해하고 말할 수 있음
  • 경구 식이요법 또는 경구 영양 지원(ONS) 또는 둘 모두를 받는 환자
  • 48시간 이상 입원환자

제외 기준:

  • 정신적으로 불안한 환자
  • 중환자
  • 전체 경장 또는 비경구 수유 중인 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 제어
MY GERYFS 없이
다른: 간섭
마이 게리프스와 함께
절차: 내 GERYFS 프로토콜
MY GERYFS는 가이드라인 문서, 간호학과를 통한 보급, 인트라넷 공지, MY GERYFS 진행 중임을 알리는 대형 표지판 제공, 병동별 식사 시간 등을 통해 소개될 예정이다. 1상과 2상에서 개발된 프로토콜은 타당성과 안전성에 대한 전후 연구에서 단일 센터에서 테스트될 것입니다. 사전 연구에서 환자는 일반적인 치료를 받게 됩니다. 사후 연구에서 환자는 개발된 프로토콜에 따라 치료를 받게 됩니다. 영양실조 위험, 의학적 배경, 인체 측정 데이터, 영양에 초점을 맞춘 신체적 소견, 식이 섭취, 식사 시간 장벽, 병원 급식 서비스 만족도와 같은 임상 결과가 기록됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
영양 상태
기간: 8분
노인의 영양 실조 평가는 Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF)을 사용하여 수행됩니다. 이 7개 항목 설문지는 음식 섭취, 체중 상태, 이동성 상태, 심리적 문제의 존재 및 신경학적 스트레스 수준의 차원을 포함합니다. 총점은 정상 영양상태(12~14점), 영양실조 위험(8~11점), 영양실조(0~7점)의 3가지로 분류된다.
8분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
의료 배경
기간: 5 분
환자의 의료 배경은 환자의 의료 기록 및 인터뷰 방법을 통해 얻을 것입니다. 환자의 병력에는 입원 이유, 입원 날짜, 퇴원 날짜, 입원 일수, 동반 질환의 유형 및 수, 처방약 수, 이전 입원 및 입원 중 영양사 방문 여부가 포함됩니다. 이러한 모든 데이터는 자체 개발 설문지에 기록됩니다.
5 분
인체 측정 측정
기간: 8분
환자의 인체 측정 측정에는 현재 및 이전 체중, 체중 변화율, 키, 체질량 지수(BMI), 중간 상완 둘레(MUAC), 종아리 둘레, 삼두근 피부 주름(TSF) 및 체지방 비율이 포함됩니다. 입원 환자의 체중은 디지털 저울 OMRON HBF-357을 사용하여 측정하고 가장 가까운 0.1kg까지 킬로그램(kg)으로 기록합니다. 체중 추정은 도움 없이 서 있을 수 없거나 걸을 수 없는 노인 환자에게 수행됩니다. 측정 결과는 체질량 지수(kg/체질량 지수 분류는 저체중(<18.5kg/m1)인 WHO(2004)에 명시된 대로 사용됩니다. 정상 체중(18.5~24.9kg/m2), 과체중(25.0~29.9kg/m2) 및 비만(>30.0kg/m2).
8분
손 악력
기간: 2분
악력 테스트는 근력을 평가하기 위한 평가 도구로 Jamar Plus+Digital Handgrip Dynamometer를 사용했습니다. 하드그립 강도에 권장되는 컷오프 포인트는 < 26kg/force(남자)이고 < 18kg/force(여자)는 낮은 강도를 고려합니다. 반면 > 26kg/force(남자) 및 >18kg/force(여자)는 정상 근력을 고려합니다.
2분
수유 지원
기간: 30 초
응답자의 급식 지원 수준은 자체 개발 설문지를 사용한 인터뷰 방식을 통해 환자 또는 간병인으로부터 직접 얻을 수 있습니다. 연구원은 주요 식사 동안 응답자의 급식 지원 수준을 평가해야 합니다. 급식보조의 수준은 4단계로 분류된다. 수유 보조 수준은 의존적, 중간 의존적(≥5분), 최소 의존적(<5분) 및 독립적으로 분류됩니다.
30 초
시각 능력
기간: 30 초
시각 능력에 대한 응답자의 정보는 자기보고를 통해 획득됩니다. 연구원은 응답자가 식사 시간에 안경을 착용하는지 관찰해야 합니다.
30 초
치과 상태
기간: 2분
치아 상태는 노인 구강 건강 평가 지수(GOHAI) 기기를 사용하여 평가됩니다. 구강 건강 관련 삶의 질(QoL)의 세 가지 차원을 평가하기 위해 12개의 질문이 개발되었습니다. 여기에는 식사 중 신체 기능, 구강 건강에 대한 걱정 또는 우려를 포함한 심리사회적 기능, 외모에 대한 불만, 구강 건강에 대한 자의식, 구강 문제 및 통증 또는 불편함으로 인한 사회적 접촉 회피, 통증 또는 불편함을 완화하기 위한 약물 사용 등이 포함됩니다. 입에서. 각 질문에는 1~5점의 점수가 부여됩니다. GOHAI 점수(≥57)가 높을수록 자가 보고한 구강 건강 상태가 좋고 구강 건강에 대한 인식이 높은 것을 의미하며, 51과 56(평균), 12~50(낮은 인식)을 나타냅니다. .
2분
식이 섭취
기간: 10 분
식이 섭취량은 병원에서 2일 동안 24시간 식이 회상을 이용하여 얻을 것이다. 식이 섭취량은 ≥ 48시간 동안 입원하고 최소 2회 병원 식사를 한 환자 중에서 취해진다. 음식의 추정량은 그램으로 변환되고 나중에 피험자의 총 에너지, 다량 영양소(단백질, 탄수화물 및 지방), 미량 영양소(지용성 비타민, 수용성 비타민, 칼륨, 나트륨, 칼슘, 인산염, 아연 및 철)뿐만 아니라 섬유. 응답자의 에너지 및 단백질 요구량은 에너지 70% 이상, 단백질 80% 이상으로 추정됩니다. 이것은 영양사 프로 소프트웨어에 의해 수행됩니다.
10 분
식사 시간 장벽
기간: 5 분
식사 시간 감사 도구(MAT) 도구는 응답자의 식사 시간 장벽/문제를 측정하는 데 사용됩니다. 이 도구는 파트 1: 식판 도착 시간 관찰(연구원이 작성) 및 파트 2: 개별 환자가 경험할 수 있는 주요 문제 또는 장벽 목록(환자가 작성)의 두 가지 부분으로 구성됩니다. MAT 점수는 '아니오' 응답의 합계를 기준으로 합니다. 점수가 높을수록 환자가 경험하는 장벽이 더 많습니다.
5 분
병원 급식 만족도
기간: 5 분
Acute Care Hospital Foodservice Patient Satisfaction(ACHFPSQ) 설문지가 사용됩니다. 그 외에 진술은 네 가지 주요 차원(음식 품질, 식사 서비스 품질, 직원/서비스 문제 및 물리적 환경)으로 그룹화되어 차원의 요인 점수를 알 수 있습니다. 설문지는 5점 리커트 척도(항상 = 5, 종종 = 4, 가끔 = 3, 드물게 = 2, 전혀 없음 = 1)를 사용합니다. 이 그룹화는 병원 급식 서비스에 대한 만족도에 영향을 미치는 최고 및 최저 점수 요인을 측정하기 위한 것입니다. 식품 서비스 차원과 전반적인 만족도 간의 관계는 다중 선형 회귀 분석을 통해 평가되었습니다. 부정적으로 표현된 문장은 역점수 방법을 사용하여 점수를 매겼습니다. 평균 점수가 높을수록 결과가 더 좋았습니다.
5 분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Universiti Putra Malaysia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 9월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 11월 30일

연구 완료 (예상)

2022년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 4월 20일

처음 게시됨 (실제)

2021년 4월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 6월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 6월 23일

마지막으로 확인됨

2021년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 283284-331068

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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