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다분절 섬유협착성 크론병 치료에 대한 전향적 무작위 비교 연구. (SUREST)

2021년 4월 28일 업데이트: Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University

다분절 섬유협착성 크론병 치료에 대한 전향적 무작위 비교 연구. 외과적 절제술과 내시경적 협착술 대 외과적 절제술과 협착 성형술

협착증은 크론병(CD) 환자에서 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 특히, 다분절 장 협착이 있는 크론병 환자는 반복적이거나 광범위한 수술적 절제 후 단장 증후군에 직면하는 경우가 많습니다.

구조 성형술은 장을 보존하고 단기간 및 아마도 장기간에 걸쳐 단장 증후군이 발생할 위험을 최소화합니다. 구조 성형술은 폐쇄성 크론병, 특히 다발성 짧은 섬유 협착의 관리에서 확립된 수술 옵션이 되었습니다. 특히 단장 증후군의 위험이 있는 환자에게 적합합니다.

내시경적 관리는 크론병 환자의 협착 치료에 좋은 효능과 안전성을 보여줍니다. ECCO 가이드라인은 내시경 풍선 확장술이 크론병에서 회장 말단의 짧은 [<5cm] 협착을 치료하는 데 적합하다고 권장했습니다. 최근 Lan et al. 내시경적 협착술이 내시경적 풍선 확장술보다 문합 협착이 있는 크론병 환자를 치료하는 데 더 효과적인 것으로 나타났다고 보고했습니다.

그러나 다발성 섬유증 협착증에 대한 가장 적절한 치료법을 결정하기 위한 과학적 증거는 없습니다. 우리는 다분절 섬유협착 크론병의 치료에 대한 전향적 무작위 비교 연구를 설계했습니다(외과적 절제술과 내시경적 협착술 대 외과적 절제술과 협착 성형술).

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

120

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국, 510065
        • 모병
        • the Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Qin Guo, MD
        • 수석 연구원:
          • Jia Ke, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 피험자는 스크리닝 전 최소 3개월 동안 크론병 진단을 받았고, 크론병 진단은 임상 소견과 내시경, 영상 증거가 있었고 조직병리학 보고서에 의해 뒷받침되었습니다.
  2. 피험자가 CD에서 차도 상태임(CDAI 점수 < 150)
  3. 피험자는 폐색(팽창을 동반한 복통, 배변 빈도 감소 및/또는 메스꺼움 및 구토 증상) 및 영상 증거(MRE 및 장 색상 초음파에서 장 섬유증이 50% 이상 감소함)와 함께 장의 다발성 섬유성 협착의 임상 소견을 보였습니다. 근위 장의 확장과 함께 장 벽의 직경 및 20% 이상 비후) 및 내시경 증거(내시경이 통과할 수 없음)
  4. 피험자는 십이지장에서 직장까지 소장 협착이 2개 이상이고 결장항문 협착과 꼬리 협착 사이의 최대 거리가 20cm 이상인 경우
  5. 시작 전 연구 과정, 피험자 또는 피험자의 법적 대리인(해당되는 경우)이 서면 동의서 또는 개인 정보 보호 승인에 필요한 문서에 서명하고 날짜를 기입했습니다.
  6. 발아되지 않은 남성 파트너와 성관계를 유지하고 가임 가능성이 있는 여성 피험자는 정보에 입각한 동의서 서명을 시작으로 연구 기간 동안 적절한 일상적인 피임에 동의했습니다.

제외 기준:

  1. 초기 스크리닝 방문 시 장피루, 복부 농양, 위장관 출혈의 증거가 제시된 피험자
  2. 피험자는 활성 CD에 있었습니다(CDAI 점수 ≥ 150).
  3. 피험자는 협착 장에서 염증 활동을 가졌습니다(혈액 염증 지수, 내시경 검사, 초음파 및 이미징의 조합으로 판단함).
  4. ileostomy, colostomy의 존재
  5. 피험자는 절제되지 않은 선종성 결장 폴립의 병력 또는 증거가 있거나 저등급 또는 고급 이형성증 및 진단되지 않은 유형의 이형성증을 포함하여 결장 점막의 이형성증의 병력 또는 증거가 있었습니다.
  6. 대상자는 궤양성 대장염, 진단되지 않은 유형의 대장염, 허혈성 대장염, 방사선 장염, 대장염 관련 게실 질환 또는 미세 대장염이 의심되거나 확인되었습니다.
  7. 피험자는 스크리닝 기간 동안 활동성 감염의 증거가 있었습니다.
  8. 활동성 결핵이 있는 피험자: 0주 이전 3개월 이내에 수행한 흉부 X-레이 결과에서 결핵이 의심됨
  9. 정의된 선천적 또는 후천적 면역결핍이 있는 피험자(예: 일반적인 다양한 면역결핍, 인간 면역결핍 바이러스[HIV] 감염, 장기 이식)
  10. 피험자는 임상적으로 유의한 감염(예: 폐렴, 신우신염)이 있거나 스크리닝 전 30일 이내에 진행 중인 만성 감염이 있었습니다.
  11. 피험자는 임의의 불안정하거나 통제되지 않는 심혈관, 폐, 간, 신장, 위장관, 비뇨생식기, 혈액학적, 응고, 면역, 내분비/대사 또는 연구자의 의견에 따라 연구 결과를 방해할 다른 의학적 상태를 앓고 있습니다. 피험자의 안전을 위협하거나
  12. 피험자의 병력에는 악성이 포함되었습니다.
  13. 피험자는 스크리닝 동안 다음 중 임의의 항목에 대해 비정상적인 실험실 결과를 보였습니다: 헤모글로빈 < 5g/dl; 백혈구(WBC) 수치 < 3 × 10E9/L; 혈소판 수 < 100 × 10E9/L 또는 > 1200 × 10E9/L; ALT(alanine transaminase) 또는 AST(aspartate transaminase) > 3 × 정상 상한(ULN) 및 혈청 크레아티닌 > 2 × ULN.
  14. 피험자는 모든 연구 방문에 참석할 수 없거나 연구 흐름 계획을 따를 수 없었습니다 여성 피험자는 연구 등록 전, 연구 등록 중에 임신했거나 이 기간 동안 난자를 기증할 계획이었습니다
  15. 피험자는 연구 참여에 동의하도록 강요 받았습니다.
  16. 내시경 또는 수술적 치료에 부적합하다고 판단한 피험자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: SRES 그룹
다발성 섬유성 협착증에 대한 외과적 절제와 내시경 협착술
섬유 협착 부위의 외과적 절제(>4cm)
섬유 협착 부위의 내시경적 협착술(≤4cm)
활성 비교기: SRS 그룹
다발성 섬유 협착증에 대한 외과적 절제와 협착 성형술
섬유 협착 부위의 외과적 절제(>4cm)
섬유 협착 부위의 협착 성형술(≤4cm)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
개입 없는 생존
기간: 52주
폐색 재발에 대해 외과적 또는 내시경적 중재를 받지 않은 환자의 비율
52주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 없는 생존
기간: 52주
폐색 재발에 대한 외과적 개입을 받지 않은 환자의 비율
52주
방해 점수 감소
기간: 4주차、12、20、28、36、44、52
기준선에 비해 방해 점수 감소
4주차、12、20、28、36、44、52
CDAI 점수 감소
기간: 4주차、12、20、28、36、44、52
기준선과 비교하여 CDAI 점수 감소
4주차、12、20、28、36、44、52
IBDQ 점수 감소
기간: 4주차、12、20、28、36、44、52
기준선과 비교하여 IBDQ 점수 감소
4주차、12、20、28、36、44、52
부작용 비율
기간: 52주
부작용의 백분율
52주
개입을 위한 총 비용
기간: 52주
개입을 위한 총 비용
52주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 3월 12일

기본 완료 (예상)

2023년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2023년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 4월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 4월 28일

처음 게시됨 (실제)

2021년 4월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 28일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2021ZSLYEC-020

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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외과 적 절제에 대한 임상 시험

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