무통 기관지경 검사에서 레미마졸람의 효능 및 안전성에 대한 무작위 단일 맹검 임상 시험

전신 마취하에 기관지경 검사를 받는 모든 환자를 모집하고 관련 수술 전 검사를 완료해야 합니다. 환자는 수술 전 6-8시간 동안 금식을 하였으며, 내주 투관침을 정맥에 삽입하였다. 입실 후 심전도(ECG), 맥박산소측정, 비침습적 혈압 측정을 하고 비강 캐뉼라를 통한 산소 흡입(5L/min)을 시행한다. 모든 환자는 수술 전에 국부 마취를 위해 2% 리도카인 접착제를 사용하여 비강을 적시고 코를 통해 기관지경을 삽입했습니다. 피험자는 앙와위 자세를 취합니다. 기관지경이 성대와 기관분기부를 통과할 때 5ml의 2% 리도카인이 채널을 통해 전달되어 기침 반사를 억제합니다. 그런 다음 환자를 무작위로 두 그룹으로 나누었습니다.

1. 한 그룹은 마취를 위해 덱스메데토미딘-레미펜타닐을 사용합니다: 덱스메데토미딘의 초기 용량은 0.1ml/kg이고 5분 동안 주입한 다음 0.1-0.5ml/kg/h로 조정합니다. 레미펜타닐의 초기 투여량은 0.05ml/kg이고 5분 동안 주입한 다음 0.1-0.5ml/kg/h로 조정합니다.
2. 다른 그룹은 마취를 위해 레미마졸람-레미펜타닐을 사용합니다. 레미마졸람의 초기 용량은 0.1ml/kg이고 5분 동안 주입한 다음 0.1-0.5ml/kg/h로 조정합니다. 레미펜타닐의 초기 투여량은 0.05ml/kg이고 5분 동안 주입한 다음 0.1-0.5ml/kg/h로 조정합니다.

모든 환자는 TE 진정 상태에 도달했을 때 기관지경 검사를 시작했습니다(수정된 관찰자의 진정 상태 평가, MOAA/S 점수 3점). 투여 후 진정작용 평가에서 진정작용이 불충분하다고 판단되는 경우 프로포폴 0.4-0.6mg/kg을 5분 간격으로 반복투여하며 최대용량은 200mg을 초과하지 않는 범위 내에서 진정작용을 유지한다. 진정 유지 단계에서 적절한 진정은 MOAA/S 점수 4 이하로 미리 정의됩니다. 기관지경 검사가 끝날 때까지 약물을 지속적으로 주입하였고, 모든 환자는 추가 관찰을 위해 마취 후 치료실(PACU)로 이송되었다.

이 실험에는 DoCare Clinic 전자 마취 기록 시스템의 데이터가 사용되었습니다. 기관지경 검사는 10년 이상의 경험을 가진 동일한 기관지 전문의에 의해 수행되었습니다.