심근경색 후 업무 복귀를 촉진하기 위한 사례 관리 재활 개입 (CM)

이 프로그램은 OM 클리닉 내의 임상 사회 복지사가 수행했으며 다음과 같은 몇 가지 구성 요소를 포함했습니다.

1. 재활 프로그램에 관한 정보를 다루는 CM의 섭취, 질병에 대한 환자의 인식 및 사건이 그들의 삶과 가족에 미치는 영향을 평가합니다. 또한 환자의 직업적 배경에 대한 숙지, 동기 평가, 기대치, RTW에 관한 인식된 효능 및 어려움, 개입 영역 식별이 포함되었습니다. 심리학자/정신과 의사에 의한 추가 평가 및 치료에 대한 추천은 CM의 재량에 달려 있습니다.
2. OP로의 추천은 섭취 후 1주일 이내였습니다.
3. 퇴원 후 35일 이내에 직업 재활 프로그램을 계획하고 RTW 날짜를 정합니다. RTW 날짜 전에 환자는 CM과의 추가 회의에 초대되어 RTW 준비를 용이하게 하고 필요한 준비를 했습니다.
4. 환자와 가족 간의 조정, 치료 의사, 고용주, ​​지역사회 서비스, 환자 가족과의 만남 - 모두 필요에 따라 이루어집니다.
5. 심장병 환자의 RTW에 대한 고용주를 위한 지침 소책자 제공. 환자는 스스로 그것을 읽거나 고용주에게 건네줄 수 있습니다.
6. 심리사회적 개입은 환자의 감정 상태, 직업적 필요 및 특정 요청에 맞게 조정되었습니다. 필요한 경우 단기(최대 4회) 심리 치료를 제공하여 불안 및 기타 심신을 쇠약하게 만드는 우려, 질병에 대한 오해, 가족 문제 및 직업 동요를 완화하는 데 도움을 주었습니다.
7. 심리사회적 중재 시작 후 2주, 4주, 6주 후에 재활 프로그램이 계획대로 수행되었는지 확인하기 위한 집중 추적 세션이 진행되었습니다.

후속 조치 중 개입

1. 퇴원 후 3개월 이내에 RTW가 있는 환자는 다음과 같은 후속 전화를 받았습니다. ). 필요한 경우 위의 개입 중 하나 이상이 적용되었습니다.
2. 퇴원 후 6개월 이내에 심리사회적 또는 고용주 관련 문제로 RTW를 하지 않은 환자는 관련 당사자가 참여하는 최대 12회의 집중 개입 세션을 받았습니다. RTW가 성공적으로 이루어지면 6개월 간의 후속 통화가 재개되었습니다.
3. 위와 같은 이유로 6개월 후 RTW를 하지 않고 재활 가능성이 있는 것으로 평가된 환자는 국가 사회보장 재활 서비스에 의뢰되어 1년 동안 매달 추적 관찰되었습니다. CM 개입은 재활 가능성이 없는 환자에 대해 종료되었습니다. 두 그룹 모두 후속 통화가 6개월 동안 계속되었습니다.

이 연구는 일련 번호 2006038로 기관 검토 위원회로부터 윤리적 승인을 받았습니다.

통계 분석 결과는 연속 변수의 경우 평균 + 표준 편차(SD)로, 범주 변수의 경우 빈도로 표시됩니다. SPSS 통계 패키지(Version 26, SPSS Inc., Chicago, IL)를 사용하여 데이터를 분석했습니다. Student's t-test는 연속 종속 변수에 대한 두 그룹의 평균 차이를 테스트하는 데 사용되었습니다. 동질성에 대한 카이제곱 검정을 사용하여 두 비율 간의 차이를 검정했습니다. 소규모 그룹의 경우 Fisher의 정확한 테스트로 대체되었습니다.

다중 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 1년 및 2년 추적 조사에서 고용 상태(취업/실직)와 CM 프로그램 참여 사이의 관계를 조사했습니다. 이전 연구에서 직업 재통합과 관련이 있고 본 연구의 결과를 혼란스럽게 할 수 있는 요인에 대해 조정이 이루어졌습니다. 가능한 혼동 요인의 목록이 표 4에 나와 있습니다. 유의성은 p<0.05로 결정되었습니다.