Intrathecal Morphine은 척추 기형 수술의 결과에 영향을 미칩니 까?

배경 기형 수술은 오늘날 의학에서 환자가 받을 수 있는 가장 고통스러운 절차 중 하나로 간주됩니다. 통증 관리를 위한 엄격한 프로토콜은 환자 만족도를 극적으로 높이는 데 많은 도움이 되었지만 전체 관절 수술과 같은 다른 절차와 비교할 때 절차는 여전히 통증 관리의 발전에 상당히 뒤떨어져 있습니다. 구체적으로, 척추 수술을 받는 환자의 절반 이상이 수술 후 첫 24시간 동안 부적절한 통증 조절을 보고하는 것으로 보고되었습니다. 통제되지 않는 통증은 장기간의 입원, 지연된 보행, 불량한 기능적 결과 및 만성 통증 발병 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 또한 수술 후 통증을 완화하기 위해 환자에게 투여되는 다량의 마약은 종종 장폐색증, 정신 상태 변화 및 메스꺼움과 같은 심각한 합병증을 유발합니다. 특히 기형 교정 후 초기에는 수술 후 통증을 치료하기 위한 새로운 양식이 필요합니다.

척수강내(지주막하) 모르핀 주사는 1970년대부터 심한 통증을 치료하는 데 사용되었습니다. 수술 후 통증 치료에 대한 효능은 산부인과, 종양학, 일반 외과 및 정형외과를 포함한 다양한 전문 분야에서 잘 기록되어 있습니다. 척추 수술에 특정한, 척수강내 모르핀은 수술 후 필요한 통증 조절의 높은 수요 외에도 척수낭의 접근 및 시각화를 고려할 때 매력적인 옵션입니다. 그러나 척추 수술에서 척수강내 모르핀의 사용에 관한 결정적인 합의는 아직 없습니다. 현재 문헌은 소수의 무작위 시험, 작은 표본 크기, 기록된 결과의 이질성 및 합병증과의 불명확한 연관성으로 인해 제한됩니다. 또한 기형 교정을 받는 환자 전용 데이터가 부족합니다. 따라서 성인 척추 기형 수술에서 척수강내 모르핀의 역할을 조사하기 위한 고품질 시험이 필요하다.

이 연구에서 우리는 척수강내 모르핀의 사용이 기형 수술 후 수술 후 통증을 크게 줄이고, 오피오이드 사용을 줄이고, 입원 기간을 줄이고, 조기 보행을 허용하고, 환자 만족도를 높이고, 전통적인 통증 관리 전략과 유사한 합병증을 가질 것이라는 가설을 세웠습니다. 이 연구는 기형 수술의 수술 후 회복에 대한 척수강내 모르핀과 전통적인 통증 관리 전략의 효과를 비교하는 것을 목표로 합니다.