- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05168527
췌장암 환자에서 Fruquintinib과 Albumin Paclitaxel 및 Gemcitabine을 병용한 1차 치료
췌장암에서 간 전이가 있는 환자에서 화학 요법과 결합된 Fruquintinib의 공개 단일 센터 제2상 임상 연구
연구 개요
상세 설명
췌장암은 소화기관에서 흔히 발견되는 가장 치명적인 악성 종양으로 암의 왕으로 알려져 있다. 2018년 발표된 세계 암 통계에 따르면 전 세계적으로 매년 약 458,900명의 새로운 췌장암 환자가 발생하고 있으며, 매년 췌장암으로 인한 사망자 수는 약 432,200명입니다. 2019년 중국 국립암센터가 수집한 췌장암 데이터에 따르면 발병률은 10만 명당 6.92명으로 전체 악성 종양의 약 4.31%를 차지해 10위를 차지했다. 치명률은 10만 명당 6.16명으로 매년 사망하며 전체 악성종양의 약 3.78%를 차지하며 7위를 차지한다. 도시 지역과 농촌 지역에 비해 이환율과 사망률은 전년도에 비해 증가했습니다. 췌장암의 발병률은 전 세계적으로 해마다 증가하고 있으며 2030년에는 대장암과 유방암을 제치고 두 번째로 치명적인 암이 될 것으로 예상됩니다. 췌장암은 악성도가 매우 높아 5년 생존율이 9%에 불과하며, 치명률은 기본적으로 발생률과 같습니다. 췌장암의 치명률은 계속해서 증가할 수 있으며 이는 인간의 건강을 심각하게 위협하고 영향을 미칠 것입니다.
췌장암의 구체적인 병인과 병인은 현재 불분명하고, 초기 임상 증상은 분명하지 않으며, 급속한 진행, 극도로 높은 악성도, 불량한 예후, 이 모든 것이 췌장암의 난치성 및 높은 사망률을 초래합니다. 바로 초기 증상이 전형적이지 않고 임상 징후가 뚜렷하지 않기 때문에 대부분의 환자는 진단을 받았을 때 이미 국소적으로 진행된 단계이거나 원격 전이를 가지고 있는 경우입니다. 이 경우 수술적 치료의 가능성이 낮고 효과가 이상적이지 않습니다. 췌장암 환자의 80%는 진단 당시 이미 수술 불가능한 진행기에 있었고, 50% 이상이 진단 당시 전이를 발견해 근치적 수술의 기회를 놓쳤다. 가장 흔한 원격 전이 부위는 간입니다. 현재 췌장암 간전이 환자에 대한 국내외 가이드라인의 표준 치료는 화학요법에 기반한 완화적 치료이다.
미국임상종양학회(ASCO)의 최신 전이성 췌장암 치료지침에 따르면 환자의 신체 상태에 따라 1차 항암화학요법을 선택해야 한다. 신체 상태가 좋은 환자의 경우 병용 요법을 고려할 수 있으며, 신체 상태가 좋지 않은 환자는 단일 약제 화학 요법을 선택해야 합니다. 또는 최상의 지지 요법. 신체 상태가 좋은 사람에게는 FOLFIRINOX, gemcitabine 및 paclitaxel이 권장됩니다. 신체 상태가 좋지 않은 환자의 경우 단일 제제인 젬시타빈을 사용할 수 있습니다. 견딜 수 있는 경우 숙련된 종양 전문의의 지도하에 알부민 파클리탁셀 또는 칼시너와 병용할 수 있습니다. 페타빈 또는 에를로티닙. 전반적으로 1차 화학요법의 중앙 OS는 12개월을 초과하지 않았으며 2차 화학요법의 중앙 OS는 3.3~9.9개월 범위였다. 따라서 췌장암의 전반적인 치료 효과는 좋지 않았고 중앙 생존 기간은 6개월에 불과했습니다. 8개월 동안은 효과가 좋지 않았다. 모든 주요 지침은 환자의 생존 기간을 연장하고 새로운 효과적인 약물을 발견하기 위해 다기관 임상 연구 개발을 권장합니다. 요컨대, 새로운 종합 치료 전략을 적극적으로 탐색하고, 진행성 췌장암에 대한 치료 옵션을 돌파하고, 췌장암 간 전이 환자의 생존 시간을 개선하고, 췌장암 간 전이의 생물학적 특성을 탐색하는 것이 시급히 필요한 중요한 임상 문제입니다. 해결할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Xianjun MD Yu, PhD
- 전화번호: +86-18017317266
- 이메일: yuxianjun@fudanpci.org
연구 연락처 백업
- 이름: Si Shi
- 전화번호: +86-18121299331
- 이메일: shisi@fudanpci.org
연구 장소
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-
Shanghai
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Shanghai, Shanghai, 중국, 200032
- 모병
- Department of Pancreatic Surgery, Fudan University Shanghai Cancer Center; Pancreatic Cancer Institute, Fudan University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령≥18세;
- 췌장암은 병리학 또는 세포학으로 확인되었습니다.
- 병리학 또는 임상 영상으로 확인된 간-전이성;
- 췌장암에 대한 전신 치료를 받지 않은 새로 치료받은 환자는 이전에 재발에 대한 보조 치료로 플루오로우라실(젬시타빈 및/또는 탁산 제외)을 사용한 환자 그룹에 들어갈 수 있습니다.
- 수술 전 신체 상태의 ECOG 점수는 0-1이었고;
- 예상 생존 시간 ≥3개월;
- RECIST 1.1 표준에 따라 CT 평가에서 측정 가능한 병변이 하나 이상 있습니다.
환자는 충분한 혈액학적 기능을 가지고 있으며(연구 치료 시작 전 14일 이내에 혈액, 혈소판 수혈 또는 성장 인자 보조 요법을 받지 않음), 다음 실험실 테스트 값에 따라 결정됩니다.
- 절대호중구수(ANC) ≥ 1.5 × 109/L;
- 혈소판 ≥ 100 × 109/L;
- 헤모글로빈 ≥ 9.0g/dL;
환자는 다음 실험실 테스트 값에 따라 결정되는 충분한 간 및 신장 기능을 가지고 있습니다.
- 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 × ULN;
- 혈청 크레아티닌>1.5 × ULN인 경우, 크레아티닌 청소율 ≥50ml/min;
- 비간 전이성 병변 ≤ 2.5 × ULN에서 알라닌 아미노전이효소(AST) 및 아스파르테이트 아미노전이효소(ALT), 간 전이성 병변에서 AST 및 ALT ≤ 5.0 × ULN;
- 혈청 알부민 ≥ 2.5g/dL;
- 총 빌리루빈 ≤1.5 × ULN;
- 남성, 가임기 여성(불임으로 간주되려면 최소 12개월 동안 폐경 상태여야 하는 폐경 후 여성) 및 그들의 파트너는 치료 중 및 조사자가 마지막 연구 약물을 복용한 후 최소 6개월 후에 자발적으로 복용합니다. 효과적인 피임법;
- 서면 동의서를 이해하고 자발적으로 서명하고 연구 절차 및 후속 검사를 자발적으로 완료할 수 있습니다. 정보에 입각한 동의서는 임상시험에서 지정한 연구 절차를 시행하기 전에 서명해야 합니다.
제외 기준:
- 연구 시작 전 14일 이내에 화학 요법을 받았습니다.
- 등록 전 14일 이내에 VEGFR 신호 경로 요법 또는 기타 항암 요법을 받은 경우.
- 등록 전 14일 이내에 방사선 요법을 받았고, 등록 전 28일 이내에 흉부 방사선 요법을 받았습니다.
- 활성 중추 신경계 침범이 알려져 있습니다.
- 경구용 항응고제를 사용 중이거나 강력한 사이토크롬 산화효소 3A4(CYP3A4)의 억제제 또는 유도제를 사용 중입니다(자세한 내용은 부록 1 참조). 피하 항응고제의 사용을 허용하십시오.
- 첫 치료제 투여 전 28일 이내에 조사 중인 시약 또는 신약의 임상시험(1상~4상 임상시험)에 참여한 환자.
- 이전 항종양 치료로 인한 이상반응은 1등급 이하로 회복되지 않았다(탈모 및 말초신경병증은 2등급 이하로 회복되지 않음).
- 활동성 감염 또는 설명되지 않는 발열 > 38.5°C가 최초 투여 전 2주 이내에 발생함(시험자의 판단에 따라 대상자는 종양에 의한 발열에 대한 그룹에 포함될 수 있음).
- B형 간염 바이러스(HBV-DNA ≥104 copies/ml 또는 2000IU/ml와 같은 간염 활동의 증거), C형 간염 및 HIV와 같은 다양한 만성 활동성 감염.
- 혈청 트로포닌 T 또는 I가 상승한 환자(연구 센터에서 지정한 정상 한계 이상).
- 임산부 또는 수유부(수유부), 여기서 임신은 여성의 수태 후 임신 말기까지의 상태로 정의되며, 혈청 β-인간융모성성선자극호르몬(β-hCG) 실험실 검사 결과 양성으로 확인됩니다.
- 다음 심장 표준 중 하나: 스크리닝 기간의 휴식 기간 동안 Fridericia의 공식에 따라 계산된 평균 QTcF[QTcF = QT/(RR1/3), RR은 60을 심박수로 나눈 표준화된 심박수 값입니다. ]: 남성> 450밀리초 , 여성> 470밀리초; 휴식기 심전도(ECG)의 리듬, 전도 또는 형태의 임상적으로 중요한 이상(예: 완전 좌각 차단, 3도 심장 차단, 2도 심장 차단) 선천성 긴 QT 증후군 또는 긴 QT 증후군의 가족력.
- 연구자의 판단에 따르면 수술 후 완전히 회복되지 않은 환자, 상처가 활발한 치유 단계에 있는 환자, 연구 시작 전 28일 이내에 대수술을 받은 환자, 연구 시작 전 14일 이내에 경미한 수술을 받은 환자 연구의 시작.
- 활동성 기회 감염 또는 진행성(중증) 감염을 포함하여 프로토콜 준수에 영향을 미치거나 결과 해석을 방해할 수 있는 중증 및 제어 불가능한 동반 질환 및 가이드라인에 따라 적절한 임상적 항고혈당 치료 후에도 제어할 수 없는 당뇨병, 제어할 수 없는 고혈압, 심혈관 질병(뉴욕 심장 협회 분류에 의해 정의된 클래스 III 또는 IV 심부전, II 이상의 심장 차단, 울혈성 심부전(CHF), 지난 6개월 동안의 심근 경색증, 불안정 부정맥 또는 불안정 협심증, 3개월 이내의 뇌경색, 등) 또는 폐 질환(간질성 폐렴, 폐쇄성 폐 질환 및 증상성 기관지 경련의 병력).
- 연구자가 임상 연구에 참여하기에 부적절하다고 생각하는 기타 모든 상황.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실험군
이것은 개방된 단일군 2상 연구이며 연구 약물에는 파클리탁셀 주사 및 젬시타빈과 결합된 Fruquintinib이 포함됩니다.
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이 연구는 주로 고정 용량 수준의 알부민 파클리탁셀 및 젬시타빈과 결합된 고정 용량 수준의 Fruquintinib(4mg, 3주 동안 지속적인 약물 투여 및 1주 동안 중단)의 안전성 및 내약성을 조사할 것입니다.
Fruquintinib의 고정 용량은 4mg이며 치료 주기는 28일입니다.
간 전이가 있는 췌장암 환자의 병용 치료에서 프루퀸티닙의 부작용을 조사하기 위해 28일 관찰 기간을 사용했습니다.
평가 가능한 환자는 연구 약물의 첫 번째 투여 후 28일 이내에 DLT에 대해 평가됩니다.
추적관찰군에 등록된 24명의 환자는 주로 전이성 췌장암 환자의 1차 표준치료로 알부민 파클리탁셀과 젬시타빈을 병용한 퍼퀸티닙의 초기 효능을 평가할 예정이다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ORR
기간: 학업 수료까지 평균 1년
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객관적 응답률
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학업 수료까지 평균 1년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PFS
기간: 학업 수료까지 평균 1년
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무진행 생존
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학업 수료까지 평균 1년
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DCR
기간: 학업 수료까지 평균 1년
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방역률
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학업 수료까지 평균 1년
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운영체제
기간: 학업 수료까지 평균 1년
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전반적인 생존
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학업 수료까지 평균 1년
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DOR
기간: 학업 수료까지 평균 1년
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완화 기간
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학업 수료까지 평균 1년
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Xianjun MD Yu, PhD, Fudan University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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췌장암에 대한 임상 시험
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Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen Breast Cancer...완전한
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University of UtahNational Cancer Institute (NCI)모병피로 | 좌식 생활 | 전이성 전립선암 | IV기 전립선암 AJCC(American Joint Committee on Cancer) v8 | IVA기 전립선암 AJCC(American Joint Committee on Cancer) v8 | IVB기 전립선암 AJCC(American Joint Committee on Cancer) v8미국
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Jonsson Comprehensive Cancer Center아직 모집하지 않음전립선암 | IVB기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
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Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)모병거세저항성 전립선암 | 전이성 전립선 선암종 | IVB기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
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Jonsson Comprehensive Cancer Center빼는전립선 선암종 | 2기 전립선암 AJCC v8 | IIC기 전립선암 AJCC v8 | IIA기 전립선암 AJCC v8 | IIB기 전립선암 AJCC v8 | 1기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterMiraDX모집하지 않고 적극적으로전립선 선암종 | 2기 전립선암 AJCC v8 | IIC기 전립선암 AJCC v8 | IIA기 전립선암 AJCC v8 | IIB기 전립선암 AJCC v8 | 1기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
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Jonsson Comprehensive Cancer Center종료됨거세저항성 전립선암 | 전이성 전립선암 | IVA기 전립선암 AJCC v8 | IVB기 전립선암 AJCC v8 | IV기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
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Assiut University아직 모집하지 않음South Egypt Cancer Institute(SECI)에서 소아 악성종양 환자에 대한 KDIGO 기준을 사용하여 AKI의 누적 발병률을 확인하기 위해
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterProgenics Pharmaceuticals, Inc.종료됨2기 전립선암 AJCC v8 | IIIA기 전립선암 AJCC v8 | IIIB기 전립선암 AJCC v8 | IIC기 전립선암 AJCC v8 | 3기 전립선암 AJCC v8 | IIIC기 전립선암 AJCC v8 | IIA기 전립선암 AJCC v8 | IIB기 전립선암 AJCC v8 | 1기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
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Jonsson Comprehensive Cancer Center종료됨생화학적으로 재발하는 전립선암 | 전이성 전립선암 | 뼈의 전이성 악성 신생물 | IVA기 전립선암 AJCC v8 | IVB기 전립선암 AJCC v8 | IV기 전립선암 American Joint Committee on Cancer(AJCC) v8미국
후루퀸티닙, 알부민 파클리탁셀, 젬시타빈에 대한 임상 시험
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The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...아직 모집하지 않음식도 편평 세포 암종
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AIO-Studien-gGmbHCelgene; ClinAssess GmbH완전한
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Erasme University HospitalJules Bordet Institute; University Hospital St Luc, Brussels; Belgian Group of Digestive...모병췌장 선암종 | 경계선 절제 가능한 췌장 선암종 | 췌장 신생물벨기에
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Shanghai Zhongshan Hospital알려지지 않은
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Immuneering Corporation모병췌장 선암종 | 고급 고형 종양 | 비소세포폐암(NSCLC) | 악성 흑색종(피부)미국
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TG Therapeutics, Inc.SCRI Development Innovations, LLC완전한위암 | 대장암 | 췌장암 | 식도암 | 직장암 | 위장기질종양(GIST)미국