퇴원 후 숙련된 가정 건강 관리 서비스를 받는 노인을 위한 더 안전한 건강 관리 만들기

참여형 인체 공학 프로세스를 사용하여 조사관은 타당성을 테스트하기 위해 전향적 코호트 연구에서 이해 관계자가 개발한 개입 번들을 시범적으로 사용할 것입니다. 연구 설정 및 포함 기준은 연구자의 초기 시험에서 사용된 것과 동일할 것입니다: 진단과 관계없이 병원에서 가정으로의 건강 전환을 경험하는 노인(65세 이상)의 코호트 연구. 조사관은 연구 현장에서 가정 건강 제공자 팀의 도움을 받아 번들을 구현할 것입니다. 조사관은 유사한 집단에 치료를 제공하는 다른 가정 건강 제공자 팀을 선택하여 동시 통제 역할을 합니다. 과거 통제 데이터를 제공하기 위해 조사관은 번들 구현 전 지난 1년 동안 환자 결과에 대한 데이터도 수집합니다. 개입 정제 팀(IRT)은 번들의 영향을 평가하기 위해 모일 것입니다.

조사관은 개입 그룹과 통제 그룹 모두에 대해 번들(기준선) 구현 1년 전부터 구현 후 1년까지 거슬러 올라가는 종속 변수를 소급하여 추출합니다. 결과 측정에는 30일 응급실(ED) 방문 사용 또는 재입원 및 사망률이 포함됩니다. 조사관은 독립 변수(H3TQ(Hospital-to-Home Health Transition Quality Index))와 개입 그룹의 번들 영향 측정값을 수집합니다. 조사관은 관련 기존 조치를 검토한 후 번들 영향 측정을 개발했습니다. 조사관은 두 가지 방법으로 번들 영향 측정값을 수집합니다. (2) 가정 건강 제공자와 노인으로 구성된 포커스 그룹.

조사관은 연구 현장에서 (1) 번들을 구현하는 가정 건강 제공자(각 사이트에서 약 5명, 총 10명) 및 (2) 번들을 받는 노인/간병인의 하위 집합으로 구성된 두 개의 포커스 그룹을 수행할 것입니다. 조사관은 각 사이트에서 약 10명의 노인/간병인(총 20명)을 무작위로 선택하고 이러한 노인/간병인에게 참여 초대를 요청합니다. 포커스 그룹은 시스템 및 임상 치료 결과와 구별되고 구현 성공의 지표 역할을 하는 구현 연구에서 중요한 주요 결과에 대해 논의할 것입니다. 4) 워크플로에 미치는 영향 분석. 포커스 그룹은 1.5시간 동안 진행되며 녹음 및 기록됩니다. 최소 2명의 연구원이 각 포커스 그룹 기록을 독립적으로 검토하고 번들 영향의 4가지 척도 각각과 관련된 주제 및 하위 주제를 식별합니다.

조사관은 종속 변수를 다음과 같이 비교할 것입니다. (2) 중재군과 통제군 간의 종속 변수의 동시 비교.

이 타당성 조사를 위해 조사관은 1년의 파일럿 기간 동안 개입 그룹에 약 100명의 환자가 있을 것으로 예상합니다.