수리된 선천성 심장 질환에서 우심실 용적의 대비 강화된 3차원 심초음파 정량화

잔여 폐 기능 부전이 있는 복구된 선천성 심장 질환 환자는 진행성 우심실 확장 및 부전이 발생하여 갑작스러운 심장사의 위험이 증가하고 종종 폐 판막 교체가 필요하기 때문에 선천성 심장 질환 환자의 도전적인 그룹을 나타냅니다. 이 환자들은 일련의 심장 영상 촬영을 통해 면밀한 추적 관찰이 필요합니다. 그러나 이러한 확장된 우심실의 복잡한 3차원 구조로 인해 기존의 2차원 심초음파로 적절하게 영상화하기 어렵습니다. 이러한 어려움으로 인해 심장 MRI는 이러한 환자의 우심실 크기와 기능을 평가하기 위한 현재의 황금 표준입니다. 그러나 심장 MRI는 심장초음파보다 비용이 많이 들고 환자가 접근하기가 어렵습니다. 3D 심초음파와 MRI를 비교한 초기 연구에서 3D 심초음파가 우심실 크기를 과소평가하는 것으로 나타났지만, 자동화된 초음파 "반점 추적" 및 인공 지능 기술을 활용하는 3차원 영상 기술의 최근 발전으로 이러한 고유한 편향이 줄어들고 있습니다. 또한, 지질 미세구로 만든 상업적으로 이용 가능한 초음파 강화제의 사용은 좌심실 심내막 경계 감지, 평가자 간 신뢰성 및 CMR과 비교하여 좌심실 크기 및 기능의 추정치를 얻은 3D 심초음파의 상관관계를 개선했습니다. 그러나 성인의 3차원 심초음파로 우심실 심내막 경계 검출을 향상시킬 수 있음에도 불구하고 선천성 심장병에서 우심실의 3차원 심초음파 평가에는 아직 적용되지 않았다. 연구자들은 두 가지 심초음파 기술의 새로운 통합을 제안합니다. 반자동 우심실 분석을 사용하는 3차원 심초음파와 초음파 강화제의 투여를 결합하여 임상의가 선천성 심장병이 회복된 환자의 우심실을 평가하는 방식의 패러다임을 변경합니다. 잔류 폐 기능 부전. 연구자들은 초음파 강화제가 심장 MRI와 비교하여 우심실 크기 및 기능의 다양한 측정의 평가자 간 신뢰성과 정확성을 향상시켜 우심실 기능을 평가하기 위한 기존 방법의 중요한 격차를 메울 것이라고 가정합니다. 마지막으로, 이 모집단에서 우심실 기능을 평가하는 데 현재 한계가 있기 때문에 연구자들은 2차 목표로 우심실 기능의 새로운 정량적 대체물인 3차원 우심실 변형도 평가할 것입니다.

전체 목표: 3차원 심초음파와 반자동 우심방 검사를 통합하여 잔여 폐기능 부전이 있는 선천성 심장 질환이 회복된 환자의 우심실을 평가하는 프로토콜을 개발하여 우심실 크기 및 기능 평가의 패러다임을 전환합니다. 초음파 강화제의 정맥 투여가 포함된 심실 분석 소프트웨어.

특정 목표 1. 잔여 선천성 심장병이 회복된 환자의 MRI 유도 값과 대비 유무에 관계없이 우심실 이완기말 용적, 수축기말 용적 및 박출률의 3D 심초음파 기반 측정의 정확성과 평가자 간 신뢰도를 비교하기 위해 폐 기능 부전.

구체적인 목표 2. 잔여 폐 기능 부전이 있는 복구된 선천성 심장 질환이 있는 환자에서 우심실 변형과 MRI 파생 RV 변형의 3D 심초음파 측정의 정확성과 평가자 간 신뢰도를 비교합니다.