심방세동 환자의 헤나글리플로진 (HENA-AF)

포함 기준:

1. 18세 이상 80세 이하
2. Persistent AF: 1개월 이상 ECG 또는 Holter 진단 AF
3. LA 확대(LAAPD ≥40mm 및 <60mm)
4. 다음과 같은 하나 이상의 위험 요소: (1) ≥65세; (2) LVH: 좌심실 질량 지수(LVMI) 남성 ≥115g/m2의 심초음파 계산; 여성 ≥95g/m2(LVMI=LVM/BSA,LVM=1.04 × [(LVID+IVST+LVPWT) 3-LVID3] * 0.8 * 0.6) BSA(m2) =0.0061 * 신장(cm) + 0.0128 * 체중(kg) )-0.1529; (3) 관상 동맥 심장 질환(CHD): 관상 동맥 조영술 또는 CTA로 진단된 CHD, 또는 심근 경색 또는 재관류화(PCI, CABG)의 이전 병력; (4) 말초 동맥 질환(PAD): 영상 검사(초음파, CTA, MRA 또는 혈관 조영술)는 경동맥 또는 하지 동맥 협착 >50%를 나타냅니다. 또는 말초혈관재생술(스텐트 또는 동맥내막절제술); (5) 비만: BMI ≥28

제외 기준:

1. 향후 6개월 내 AF의 카테터 절제 의향
2. 최근 3개월 이내 심혈관질환(심근경색 등) 또는 심장수술
3. 임상적으로 진단된 심부전(구조적 및/또는 기능적 이상에 근거한 상승된 나트륨 이뇨 펩티드 수치 및/또는 심인성 폐/전신 울혈의 객관적인 증거) 또는 좌심실 박출률(LVEF) <40%
4. ASCVD 또는 고위험 심혈관 위험 인자(ASCVD에는 급성 관상 동맥 증후군, 안정 관상 동맥 심장 질환, 혈관 재생, 허혈성 심근병증, 허혈성 뇌졸중, 일과성 허혈 발작, 말초 죽상경화성 질환이 포함된 제2형 당뇨병 환자가 포함됩니다. 고위험 심혈관 위험 인자에는 55세 이상의 연령, 관상동맥/경동맥/하지 동맥 협착 >50% 또는 좌심실 비대가 포함됨)
5. CKD 제2형 당뇨병 환자 (eGFR30-60mL/min ·1.73m2)
6. SGLT2i를 사용하여 혈당을 조절하는 당뇨병 환자
7. 제1형 당뇨병
8. 중증신부전(eGFR < 30mL/min ·1.73m2), 말기신부전 또는 투석환자
9. 이전 당뇨병성 케톤산증
10. SGLT2i에 대한 이전 알레르기 반응
11. 지난 12개월 동안 심한 저혈당 발작
12. 임신한
13. 수명이 1년 미만
14. 현재 다른 중재적 임상시험에 참여하고 있는 피험자
15. 심장 MRI 금기 사항(이전에 금속 장치를 체내에 이식한 경우) 또는 심장 MRI를 거부한 경우
16. 연구자들은 중재에 대한 피험자의 순응도에 영향을 미칠 요인이 있다고 판단합니다. 알코올 남용, 약물 남용 또는 행동 장애와 같은