MINDS 이미징 보조 연구 (MINDS)

선천성 심장병(CHD) 관리의 극적인 발전으로 성인기까지의 생존율이 1960년대 10% 미만에서 현재는 거의 90%로 향상되었습니다. 이러한 인구 통계학적 변화로 성인 CHD(ACHD) 환자 수가 이제 소아 CHD 환자보다 많습니다. ACHD 환자는 교육적 성취 및 사회적 상호 작용의 결손을 포함하는 삶의 질 감소와 관련된 집행 기능의 손상과 같은 영역별 신경인지 결손을 보여줍니다. 이러한 결손은 유전적 이상, 누적 저산소증/허혈 손상, 성인 발병 죽상경화성 뇌혈관 질환을 포함하여 수명에 걸쳐 발생할 수 있는 위험 요인과 관련이 있습니다. 가장 중요한 가설은 ACHD 환자가 CR의 행동 및 환경 농축 프록시(예: 교육 수준 및 라이프스타일/사회적 버릇). 조사관은 NHLBI가 자금을 지원하는 PHN(Pediatric Heart Network) "성인 선천성 심장 질환(ACHD)에 대한 다중 기관 신경인지 발견 연구(MINDS)"에 대한 보조 연구를 제안합니다. 조사관은 MINDS-ACHD 부모 연구 데이터(즉, NIH 도구 상자 신경 심리학 배터리/임상 데이터/생물학적 샘플)와 조사관이 현재 PHN 단일 심실 재구성(SVRIII) 다중 중심 뇌 커넥톰에 사용하는 확립된 신경 영상 조화를 활용할 것입니다. 동일한 PHN 부위에서 ACHD 환자의 신경영상 바이오마커를 측정하기 위한 연구(R01-HL128818). 특정 목표는 다음과 같습니다. 특정 목표 #1(뇌 손상): 혈관 관련 뇌 손상(피질 경색, 헤모시데린 병변 및 백질 고강도)이 특정 신경인지 결손(예: NIH 도구 상자 총 종합 점수) ACHD 환자에서. 특정 목표 #2(뇌 구조): 감소된 전두엽 피질 두께 및 백질 연결성이 특정 신경인지 결손(예: ACHD 환자의 NIH Toolbox frontal Executive 하위 점수). 특정 목표 #3(뇌 생리학): 감소된 뇌혈관 보유량(국소 뇌 혈류/휴식 BOLD 영상)이 특정 신경인지 결함(예: NIH Toolbox 결정화 복합 점수) ACHD 환자에서. 특정 목표 #4(인지 예비): ACHD 환자의 신경영상 바이오마커와 신경인지 결과 사이의 연관성이 전통적인 통계 모델 및 기계 학습 기술을 사용하여 CR의 행동 및 환경 강화 프록시에 의해 수정되는지 확인합니다. ACHD에 대한 다중 모드 신경 영상 연구의 부족을 감안할 때, 제안된 연구는 손상된 신경인지 결과의 기본 메커니즘에 대한 통찰력을 제공함으로써 ACHD 인구의 주요 지식 격차를 해결합니다. 이 연구는 ACHD에서 수행되는 최초의 다기관 신경 영상 연구를 나타내는 신경인지 결과의 구조적 생리학적 상관관계를 제공할 것입니다. 중요한 것은 다른 행동 및 환경 강화 데이터가 이러한 신경 영상 및 신경인지 결과 데이터와 통합되어 인지 예비를 모델링한다는 것입니다. 이 연구의 결과는 ACHD 환자의 치료를 형성하고 뇌 손상과 인지 예비 사이의 상호 작용에 대한 이해를 높이는 데 도움이 될 것입니다. 따라서 제안된 보조 연구는 NHLBI-PHN 인프라를 활용하여 실현 가능하고 비용 효율적입니다. 따라서 제안된 연구는 NHLBI의 전략적 비전과 잘 일치합니다.