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Oncogramme® 장치를 사용하여 전이성 대장암 환자의 1차 치료 선택에 미치는 영향

2023년 6월 23일 업데이트: Oncomedics

Oncogramme® 장치를 사용하여 전이성 대장암 환자의 1차 치료(화학 요법 +/- 표적 요법)를 선택하는 것이 일반적인 환자 치료와 비교하여 무진행 생존, 치료 비용, 효율성 및 삶의 질에 미치는 영향.

대장암은 프랑스에서 암 사망의 두 번째 주요 원인입니다. 발생률은 2017년에 매년 거의 45,000건에 달하며 2015년에는 5년 생존율이 63%로 추정됩니다. 대장암 사례의 40-60%에서 전이가 나타납니다. 광범위한 전이성 질환을 가진 환자의 5년 생존율은 5%에서 15%입니다.

결장암 치료에는 수술과 약물 프로토콜(화학요법 약물 및 표적 요법)의 두 가지 유형의 치료법이 사용됩니다. 이러한 치료법은 단독으로 또는 조합하여 사용할 수 있습니다.

화학 요법의 첫 번째 라인에 대한 현재 선택은 다학제적 상담 회의와 상담한 후 개업의의 재량에 달려 있습니다. 치료법의 선택은 공식 권장 사항에 따라 달라지며 대규모 인구를 대상으로 수행된 임상 시험 결과를 기반으로 하며 사용된 치료법의 독성과 환자의 일반적인 상태를 고려합니다. 따라서 결장직장암에 대한 치료 조합은 다양합니다. 그러나 현재까지 각 환자가 고유한 사례로 효과적으로 치료되도록 보장하기 위한 합의에 도달하지 못했습니다.

오늘날 기능적 민감도 검사는 환자에게 암에 대한 맞춤형 치료를 제공할 수 있는 가능성을 제공합니다. 온코메딕스가 개발한 온코그램(Oncogramme®) 기기는 유럽 최초의 종양학 전용 기능 민감도 테스트입니다. 종양 세포의 반응을 다른 분자 및 사용 가능한 치료 조합(화학 요법 ± 표적 요법)과 비교하기 위해 각 환자의 종양 세포에 대한 시험관 내 분석을 기반으로 합니다. 종양 특이적 민감도 프로필로 변환된 이 반응은 의료진이 환자에게 가장 적합한 치료를 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 따라서 이 테스트는 의료진이 효과적인 것으로 간주되는 치료법 중에서 종양에 가장 효과적이며 가능한 한 측면이 가장 적은 치료법을 선택할 수 있게 함으로써 대장암에서 화학 요법 치료의 이익-위험 비율을 개선할 가능성이 높습니다. 효과.

이 연구의 가설은 Oncogramme®-대장직장 장치가 제안한 치료의 개인화(표적 요법과 관련되거나 그렇지 않은 화학 요법에 의한)가 최상의 임상 반응을 촉진하고 부작용을 제한하며 궁극적으로 생존율을 향상시킬 수 있다는 것입니다. 그리고 환자의 삶의 질.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

450

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세 이상
  • mCRC가 의심되는 환자(동시성 또는 이시성 전이(일상적인 치료의 일부로 생검이 필요한 경우에만))
  • 표준 전신 화학 요법에 적합한 환자
  • 조직학적으로 입증된 결장직장 선암종
  • RECIST v1.1에 따라 최소 하나의 측정 가능한 전이
  • 치유 또는 완화 목적의 화학 요법
  • Oncograms®를 수행할 수 있습니다.
  • WHO 점수 ≤ 2
  • 기대 수명 > 3개월
  • 호중구 > 1500/mm3, 혈소판 > 100 000/mm3, Hb > 9g/dL
  • 총 빌리루빈 < 25 μmol/L, 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제 < 5 ULN(정상 상한), 알라닌 아미노트랜스퍼라제 < 5 ULN, 알칼리성 포스파타제 < 5 ULN, 프로트롬빈 비율 > 60%, 단백뇨 < 1 g/24h
  • 6개월 이전에 중단된 수술 전후 또는 보조 화학요법을 제외한 이전 화학요법 없음
  • 크레아티닌 청소율 > MDRD 공식에 따라 50mL/분
  • 사회보장제도에 가입된 환자
  • 환자에 대한 정보 및 정보에 입각한 동의서 서명.

제외 기준:

  • 다학제 상담 회의에서 논의 후 근치적 치료(외과적 및/또는 경피적)가 가능한 환자(격리된 클래스 I 간 전이)
  • 표준 관리의 일부로 생검이 필요하지 않은 이시성 전이 환자.
  • 심근 경색, 중증/불안정 협심증, 관상동맥 우회술, 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 II, III 또는 IV 울혈성 심부전, 뇌졸중 또는 포함 전 6개월 이내의 일과성 허혈 발작
  • 의학적 치료로 조절되지 않는 HTA(수축기 혈압 > 140 mmHg 및/또는 이완기 혈압 > 90 mmHg)
  • 치료 시작 전 6개월 이내에 복부 누공, 위장 천공, 복강 내 농양 또는 활동성 위장관 출혈의 병력
  • 활성 소화성 궤양
  • 깊은 상처 또는 골절이 3개월 이내에 해결되지 않음
  • 주요 복부 또는 복부 외 수술 절차(진단 생검 또는 이식 가능한 부위 배치 제외)
  • 치료 시작 전 4주 이내 방사선 조사
  • 이식 환자, HIV 양성 또는 기타 면역결핍 증후군
  • 이전 화학요법(6개월 이상 전에 중단된 수술 전후 또는 보조 화학요법 제외)
  • 지난 6개월 동안 균형이 맞지 않은 모든 진행성 질환: 간부전, 신부전, 호흡부전
  • 말초 신경병증 > 1(CTCAE 부작용에 대한 일반 용어 기준 v5.0)
  • 간질성폐질환 또는 폐섬유증 환자
  • 만성 설사 또는 결장 또는 직장의 염증성 질환의 병력, 또는 대증 치료로 해결되지 않는 폐색 또는 하부 폐색
  • 적절하게 치료된 비전이성 결장암, 기저 세포 피부 암종 또는 자궁경부의 상피내암종을 제외한 지난 5년 이내에 악성 종양의 병력
  • 연구 치료와 함께 다른 치료 시험에 이미 포함되었거나 6개월 미만 동안 시험에서 제외된 환자
  • 연구에 사용된 약물에 대한 특정 금기 또는 알려진 알레르기.
  • 알려진 디히드로피리미딘 탈수소효소 결핍증
  • QT/QTc 간격 > 남성의 경우 450ms, 여성의 경우 > 470ms
  • Kalemia(K+) < LIN(하한에서 정상까지), 마그네슘혈증(Mg2+)< LIN, 칼슘혈증(Ca2+)< LIN
  • 가임기 환자(남성 또는/및 여성)에서 효과적인 피임법(적어도 2가지 다른 방법)이 부족하거나 여성의 경우 무월경이 확인된 12개월, 임신 또는 수유 중인 여성, 임신 테스트를 수행하지 않은 가임기 여성 (혈청 검사)
  • 자유를 박탈당하거나 보호를 받는 사람
  • 지리적, 사회적 또는 심리적 이유로 임상시험의 의학적 후속 조치를 받는 것이 불가능합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 온코그램 그룹
종양 전문의는 Oncogramme® 장치의 결과에 접근할 수 있으며 Oncogramme® 장치의 권장 사항에 따라 치료를 결정합니다.
다양한 분자에 대한 종양 세포의 반응과 사용 가능한 치료 조합을 비교하기 위해 각 환자의 종양 세포에 대한 체외 분석
다른: 대조군
종양 전문의는 Oncogramme® 장치의 결과에 접근할 수 없으며 치료 표준에 따라 치료를 결정합니다.
다양한 분자에 대한 종양 세포의 반응과 사용 가능한 치료 조합을 비교하기 위해 각 환자의 종양 세포에 대한 체외 분석

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
무진행 생존
기간: 12 개월
12 개월
무진행 생존
기간: 24개월
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 24개월
24개월
객관적 응답률
기간: 12 개월
RECIST v1.1에 따라 측정된 완전 관해율과 부분 관해율의 합
12 개월
객관적 응답률
기간: 24개월
RECIST v1.1에 따라 측정된 완전 관해율과 부분 관해율의 합
24개월
응답 시간
기간: 12 개월
반응을 처음 인식한 후 진행 상황을 처음 인식하기까지의 시간
12 개월
종양 진행에 따른 치료 변화율
기간: 2 개월
2 개월
Oncogramme 장치의 진단 성능
기간: 12 개월
Oncogramme 장치의 민감도, 특이도 및 예측 값 계산
12 개월
예산 영향
기간: 12 개월
환자당 증분 및 회피 비용 계산
12 개월
환자의 삶의 질
기간: 12 개월
EORTC 핵심 삶의 질 설문지(QLQ-C30)를 사용하여 측정
12 개월
환자의 삶의 질
기간: 24개월
EORTC 핵심 삶의 질 설문지(QLQ-C30)를 사용하여 측정
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Hervé Perrier, M.D, Hôpital Saint Joseph Marseille

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 6월 7일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 3월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 3월 18일

처음 게시됨 (실제)

2022년 3월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 6월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 6월 23일

마지막으로 확인됨

2023년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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전이성 대장암에 대한 임상 시험

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