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R/R ITP에 대한 항-BCMA CAR T 세포 요법

재발성/불응성 면역 혈소판 감소증에 대한 항BCMA CAR T 세포 요법

이것은 재발/불응성 면역 혈소판 감소증(R /R ITP).

연구 개요

상세 설명

면역성 혈소판감소증(ITP)은 쉽거나 과도한 멍과 출혈을 유발할 수 있는 장애입니다. 약 2/3의 환자가 1차 요법 후/동안 관해에 도달합니다. 그러나 환자의 다른 부분은 지속적인 관해를 달성하지 못하거나 심지어 초기 치료에 불응성이었습니다. 재발/불응성 면역 혈소판 감소증(R/R ITP)으로 알려진 이러한 경우는 삶의 질을 떨어뜨리는 무거운 질병 부담을 겪습니다. R/R ITP의 발생에는 많은 병원체가 관여하는데, 그 중 가장 중요한 것은 항체 매개 면역 혈소판 파괴이다. 알려진 한, 인간 혈소판 자가항체는 주로 형질 세포, 특히 수명이 긴 형질 세포에서 분비됩니다. 연구자들은 BCMA CAR-T가 R/R ITP 환자가 혈소판 수를 늘리고 출혈 에피소드 및 병용 약물 용량을 줄이는 데 도움이 될 수 있는지 알아보고자 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

5

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, 중국, 215006
        • 모병
        • The First Affiliated Hospital Of Soochow University
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 최근 합의된 기준('성인 원발성 면역 혈소판 감소증의 진단 및 관리에 관한 중국 지침(버전 2020)')에 따라 정의된 난치성 ITP 또는 1차 요법(글루코코르티코이드 또는 면역글로불린)에 반응한 ITP 환자로 정의된 재발성 ITP 및 항-CD20 단클론 항체가 있지만 반응을 유지할 수 없습니다.
  • 18-65세 포함.
  • 성분 채혈 또는 정맥혈을 위한 적절한 정맥 접근 및 백혈구 증가증에 대한 다른 금기 사항 없음.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0-2.
  • 피험자는 완전한 민사 행위 능력을 갖추고, 필요한 정보를 이해하고, 사전 동의서에 자발적으로 서명하고, 본 연구 프로토콜의 내용과 좋은 협력 관계를 유지해야 합니다.

제외 기준:

  • 보조 ITP.
  • 동맥혈전증(뇌혈전증, 심근경색증 등) 또는 정맥혈전증(심부정맥혈전증, 폐색전증 등)의 동반이환 병력이 있거나 진단을 받은 적이 있거나 초기에 항응고제/항혈소판제를 사용하고 있는 환자 재판의.
  • 심각한 심혈관 질환의 병력이 있거나 사전 진단을 받은 환자.
  • 제어되지 않은 감염, 장기 기능 장애 또는 설명된 대로 참여를 방해하는 제어되지 않은 활동성 의학적 장애가 있는 환자.
  • 악성 종양 또는 악성 병력이 있는 환자.
  • 실패한 T 세포 확장 테스트.
  • 스크리닝 동안 헤모글로빈 <100g/L; 호중구 수의 절대값 <1.5×10^9/L.
  • 스크리닝 시 혈청 크레아티닌 농도 > 정상 범위 상한치의 1.5배, 총 빌리루빈 > 정상 범위 상한치의 1.5배, 알라닌 아미노트랜스퍼라제 및 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제 > 정상 범위 상한치의 3배, 좌심실 박출률 ≤ 심초음파 50%, 폐 기능 ≥ 1등급 호흡곤란(CTCAE v5.0), 산소 흡입 없이 혈중 산소 포화도 < 91%.
  • 정상 참조 범위의 20%를 초과하는 프로트롬빈 시간(PT) 또는 프로트롬빈 시간-국제 표준화 비율(PT-INR) 또는 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT); 또는 ITP 이외의 응고 이상 병력.
  • HIV 항체 또는 매독 항체가 양성입니다. C형 간염 항체가 양성이고 HCV-RNA의 검출이 실험실 테스트 기준 상한을 초과함; B형 간염 표면 항원이 양성이고 HBV-DNA의 검출이 실험실 테스트 기준 상한을 초과합니다.
  • 이 CAR-T 세포 주입 전 3개월 이내에 다른 임상 연구에 참여했습니다.
  • 환자는 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 임신을 계획하고 있습니다.
  • 환자는 가임기이며 조사관은 케이스가 참여하기에 부적절하다고 판단합니다.
  • 심각한 약물 알레르기의 병력 또는 CAR-T 치료 관련 약물에 대한 알려진 알레르기.
  • 알코올, 약물 또는 약물 남용이 의심되거나 확립되었습니다.
  • 조사관은 본 임상시험에 참여하는 것이 적합하지 않다고 판단합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 항-BCMA CAR T-세포 주입
R/R ITP 환자는 총 1.0-2.0×10e7/Kg의 자가 항-BCMA CAR T-세포의 주입을 받아들일 것입니다. 환자들은 CAR T-세포 요법 후 6개월 동안 추적 관찰될 것이다.
CAR T 세포 주입 전 -5일, -4일 및 -3일에 FC를 사용한 림프절결절 제거 화학요법(연속 3일 동안 플루다라빈 30mg/m2 및 연속 3일 동안 시클로포스파미드 300mg/m2)을 제공할 것입니다. 총 1.0-2.0×10e7/Kg 자가 항-BCMA CAR T-세포는 림프절결핍 화학요법 후에 용량 증량에 의해 주입될 것이다. CAR T-세포의 용량은 사이토카인 방출 증후군의 중증도에 따라 조정될 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 반응
기간: 6 개월
후속 조치에서 CR(혈소판 수 ≥100x10e9/L로 정의됨) 및 PR(혈소판 수 ≥30x10e9/L 및 기준선 수의 최소 2배 증가 및 출혈 부재로 정의됨)를 달성한 참가자 수.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답 시간
기간: 6 개월
CAR T-세포 주입 이후 반응을 달성하기까지의 시간.
6 개월
응답 기간
기간: 6 개월
응답 달성에서 응답 상실까지의 기간.
6 개월
부작용 발생
기간: 6 개월
부작용은 BCMA CAR-T 치료 후 처음 2주 동안 매일, 그 이후에는 매월 평가됩니다. 부작용은 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5.0에 따라 평가됩니다.
6 개월
출혈 사건의 평가
기간: 6 개월
출혈 사건은 ITP('성인 원발성 면역 혈소판 감소증의 진단 및 관리에 관한 중국 지침(버전 2020)')의 출혈 등급 시스템에 따라 평가될 것이다.
6 개월
병용 요법의 평가
기간: 6 개월
병용 치료의 중단 또는 용량 감소 기간, 환자의 기준선에서 병용 치료의 감소 정도.
6 개월
건강 관련 삶의 질 평가
기간: 6 개월
건강 관련 삶의 질은 ITP-PAQ(Primary Immune Thrombocytopenia Patient Assessment Questionnaire)에 따라 평가됩니다.
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2023년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 3월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 3월 31일

처음 게시됨 (실제)

2022년 4월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 4월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 3월 31일

마지막으로 확인됨

2022년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • BCRITP

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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ITP에 대한 임상 시험

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