척추마취로 인한 떨림 예방을 위한 Dexmeditomidine 정맥주사.

수술 중 의도하지 않은 체온 변화는 매우 흔합니다. 의도하지 않은 저체온증(최대 90%)의 발생률은 고열증보다 훨씬 높습니다. 저체온증 환자는 전신 마취 후 수술 후 떨며, 국소 마취 중에는 수술 중 및 수술 후 떨립니다. 척추 마취 하의 떨림은 40-60%의 빈도로 발생합니다. 떨림은 환자에게 불편할 뿐만 아니라; 또한 분당 산소 소비량(VO2)을 증가시키고 압박 호르몬 수치를 높이면 환자는 심혈관 합병증 위험이 높아집니다. 피부와 수술 부위의 열 손실은 대부분 방사선에 의한 것입니다. 척추마취 하 제왕절개 시 체온이 떨어지는 것은 마취로 인한 체온 조절 장애 즉, 혈관확장과 차단된 피부분절의 혈관수축 억제가 복합적으로 작용하여 발생하며, 이는 척추마취로 인한 자율신경 및 운동신경 차단으로 인한 것입니다. 전신마취는 또한 혈관확장으로 인한 저체온증과 20%-30% 정도의 대사율 감소로 이어집니다. 추가 요인으로는 추운 환경에 대한 노출, 따뜻하지 않은 차가운 관개액/혈관내액 및 건조 마취 가스를 사용한 환기가 있습니다. 척추마취에서는 배꼽 아래의 운동활동이 차단되어 저체온증에 반응하는 떨림이 사라진다. 인간의 심부 체온은 일반적으로 36.5-37.5 °C의 좁은 범위 내에서 유지되어야 하므로 생리적 열 회복을 방해합니다. 페티딘, 펜타닐, 알펜타닐, 수펜타닐, 부프레노르핀, 독사프람, 클로니딘 및 케탄세린과 같은 다양한 약물이 수술 후 떨림을 억제하는 데 효과적인 것으로 보고되었지만 이상적인 약물/방법을 연구해야 합니다. 알파-2 작용제인 덱스메디토미딘은 수술 전후 또는 중환자실에서 진통 및 진정에 사용되는 신약입니다. 클로니딘보다 7~8배 선택적 알파 2 작용제이며, 클로니딘처럼 떨림을 조절하는 것으로 기대되었다. 복부 자궁적출술 후 떨림에 대한 수술 중 주입을 통한 Dexmeditomidine의 유리한 효과를 입증하는 연구가 있습니다. 이전 연구에서 떨림을 예방하거나 중지하기 위한 예방적 단일 용량의 Dexmeditomidine은 일반적으로 전신 또는 국소 마취 후에 효과적인 것으로 나타났습니다. Dexmedetomidine 0.5 mcg/kg I/v 로딩 용량은 어린이의 전신 마취 후 마취 후 떨림을 관리하는 데 100% 효과적인 것으로 나타났습니다. 다른 연구에서 덱스메데토미딘은 트라마돌과 비교하여 동등하게 효과적이며 완전한 떨림 조절을 위한 더 짧은 시간과 구역 구토 발생률 감소와 관련이 있는 것으로 관찰되었지만 척추 마취 중 산부인과에서 단일 부하 용량의 전망은 생리학적으로 탐색이 필요합니다. 만삭에 체적을 실은 분만자는 척추 마취로 인한 혈관 확장으로 인한 재분배로 인해 더 많은 열을 잃을 것으로 예상됩니다.

목표: 무작위 이중 맹검, 위약 통제 병렬 연구에서 척수 마취 하에 제왕절개를 받는 참가자의 떨림 예방을 위해 정맥 내로 투여되는 Dexmeditomidine의 단일 부하 용량의 역할을 결정합니다.