POCD에서의 신경염증 및 알츠하이머병 (POCD)

이 프로젝트의 목적은 슬관절 전치환술을 받을 120명의 환자를 대상으로 수술 후 인지 기능 장애(POCD)의 위험과 병인에서 신경 염증과 기존 신경퇴행성 병리의 역할을 조사하는 것입니다. 조사관은 또한 수술 전 위험 지표로서 신경심리학적, 기능적 및 생물학적 측정을 탐구할 것입니다. 이 목표를 달성하기 위해 조사관은 혈액 및 뇌척수액(CSF) 샘플링, 표준화된 인지 테스트, 이벤트 관련 전위(ERP) 형태의 피질 네트워크 기능 장애의 동적 신경생리학적 마커를 결합하여 신경변성과 신경염증 사이의 연관성을 평가합니다. POCD의 병인에서. 전신 마취의 잠재적 효과를 신경염증의 효과와 분리하기 위해 조사관은 진정제와 척추 마취를 사용하여 슬관절 전치환술을 받는 환자를 모집할 것입니다. 연령 위험 요인을 해결하기 위해 연구자들은 60세 이상의 환자를 대상으로 하고 있습니다. 검증된 바이오마커와 실험적 바이오마커를 모두 사용함으로써 이 새로운 연구 설계는 전신 및 신경 염증으로 인한 POCD의 영향을 분리하고 감수성 요인으로서 수술 전 인지 장애 및 근본적인 신경퇴행과의 연관성을 조사합니다.

기준선(TKA 전 최종 수술 전 수술 방문 당일) 계획은 다음을 수집하는 것입니다.

1. 인지 평가

   ㅏ. 몬트리올 인지 평가 b. 스트룹 테스트 다. 기호 숫자 양식 테스트 d. 오랄 트레일 메이킹 테스트

2. 바이오마커 평가를 위해 2개의 4ml 혈액 샘플을 수집합니다.

방문 2 수술 전(예정된 TKA 수술 당일) 수집 계획:

1. 인지 테스트 반복

   ㅏ. 몬트리올 인지 평가 b. 스트룹 테스트 다. 기호 숫자 양식 테스트 d. 오랄 트레일 메이킹 테스트

2. 바이오마커 평가를 위해 2개의 4ml 혈액 샘플을 수집합니다.
3. 뇌척수액 2cc 채취

수술 후 2회 방문:

1. 섬망에 대한 4 AT 테스트
2. 2개의 4ml 혈액 샘플을 채취합니다.

방문 3(퇴원 후 48시간):

1. 전화 또는 화상 회의를 통한 간단한 인지 테스트.

1. 맹인 몬트리올 인지 평가

2. 오랄 트레일 메이킹 테스트

   방문 4(수술 후 방문을 위해 2주):

   1. 반복 인지 테스트

   1. 몬트리올 인지 평가 2. Stroop 테스트 3. Symbol Digit Modality Test 2. Oral Trail Making Test 3. 바이오마커 테스트를 위해 2개의 4ml 혈액 샘플을 수집합니다.

   수술 전 인지 장애가 있는 환자의 경우 연구 참여가 여기서 종료됩니다.

   수술 전 인지 장애 징후가 없는 참가자 20명(수술 후 장애가 없는 10명 및 POCD로 추정되는 10명)

   방문 5(수술 후 ~ 6주) 계획은 다음을 수집하는 것입니다:

   1. 이벤트 관련 전위(ERP)의 초기 신경생리학적 기록을 완료합니다. 이 ERP 세션은 기본 피질 네트워크 기능을 설정하기 위해 수행됩니다. 신경 생리학 연구는 128 전극 EEG 시스템을 사용하여 수행됩니다.
   2. 4ml 혈액 샘플 2개 수집

   방문 6 연구 종료(6개월 시점):

   1. 인지에 대한 최종 평가 수집
   2. ERP 평가