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EBV-HLH 및 CAEBV에 대한 리툭시맙 단일 요법

2022년 5월 18일 업데이트: Zhao Wang, Beijing Friendship Hospital

엡스타인-바 바이러스 관련 혈구탐식성 림프조직구증가증 및 EBV 감염의 B 림프구만을 주로 포함하는 만성 활동성 엡스타인-바 바이러스 감염에 대한 리툭시맙 단일 요법

이 연구는 Epstein-Barr 바이러스 관련 혈구탐식성 림프조직구증 및 EBV 감염의 B 림프구만을 주로 포함하는 만성 활동성 Epstein-Barr 바이러스 감염에 초점을 맞춘 전향적 단일군 임상 연구로, EBV-HLH 및 CAEBV.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

30

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

2년 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. EBV-HLH 또는 CAEBV의 진단 기준을 충족하는 환자는 EBV 림프구 하위 집합 검출 후 주로 B 림프구에 감염된 것으로 확인됩니다. EBV-HLH 진단 기준: 혈구탐식림프조직구증(HLH)-04 진단 기준 충족; 말초 혈액의 EBV-DNA 또는 조직의 EBER이 양성이었고, 환자는 EBV 관련 HLH(EBV-HLH)로 진단되었습니다. CAEBV 진단 기준: (1) 지속성 또는 재발성 전염성 단핵구증 유사 증상이 3개월 이상 지속됨; (2) 말초 혈액 또는 조직 병변의 EBV-DNA 양적 증가; (3) 원발성 엡스타인-바 바이러스 감염(전염성 단핵구증), 자가면역 질환, 선천성 면역결핍, 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 또는 면역억제 요법 또는 근본적인 면역억제를 필요로 하는 기타 기저 질환과 같은 다른 가능한 진단의 배제
  2. 연구 시작 전, 총 빌리루빈이 정상 상한치의 10배 이하, 혈청 크레아티닌이 정상치의 1.5배 이하; 피브리노겐은 주입 후 ≥0.6g/L로 교정될 수 있습니다.
  3. 혈청 HIV 항원 또는 항체 음성.
  4. HCV 항체 음성 또는 HCV 항체 양성이지만 HCV RNA 음성.
  5. HBV 표면 항원과 HBV 핵심 항체는 모두 음성입니다. 위의 항목 중 하나라도 양성이면 말초혈액 B형 간염 바이러스 DNA 역가 검출이 필요하며, 1×103 copies/ml 미만의 복제수를 그룹에 포함할 수 있습니다.
  6. 심장초음파에서 LVEF ≥ 50%.
  7. 가임기 여성은 임신 테스트를 통해 임신하지 않았으며 테스트 기간 동안 그리고 마지막 투여 후 ≥ 12개월 이내에 효과적인 피임 조치를 취할 의향이 있음을 확인해야 합니다. 임신 및 수유 중인 여성은 참가할 수 없습니다. 피임 조치는 시험 기간 동안 그리고 마지막 투여 후 ≥3개월 이내에 이루어져야 합니다.
  8. 정보에 입각한 동의를 얻었습니다. -

제외 기준:

  1. NYHA(New York Heart Association) 점수에 따르면, 2등급 이상의 심장병 환자(2등급 포함);
  2. 임상시험 기간 동안 적절한 피임 조치를 거부한 임부 또는 수유부 및 가임기 환자.
  3. 리툭시맙 성분에 알레르기가 있거나 중증의 알레르기 체질인 자
  4. 심한 저감마글로불린혈증.
  5. 내부 장기의 활동성 대량 출혈(위장관 출혈, 폐포 출혈, 두개내 출혈 등 포함);
  6. 조절되지 않는 활동성 감염(폐 감염, 장 감염 등 포함);
  7. HBV 표면 항원 및/또는 HBV 핵심 항체가 양성이고 말초 혈액 B형 간염 바이러스 DNA 검사에서 활동성 B형 간염 환자의 존재를 확인합니다.
  8. 심각한 정신 질환;
  9. 시험 및/또는 추적 기간 동안 순응하지 않은 환자.
  10. 동시에 다른 임상 연구자에 참여합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 리툭시맙 단독요법
리툭시맙 375mg/m2. 이 요법은 1주일 후에 반복되었습니다. 총 2-4 코스의 치료. 두 과정의 치료, EBV-DNA가 음성으로 바뀌었으므로 다시 신청할 필요가 없습니다. EBV-DNA가 2회 치료 후에도 여전히 양성이면 2회 치료가 다시 적용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
EBV-DNA
기간: 리툭시맙 단독요법 시작 전과 2,4,6,8주 후의 변화
치료 효과 정의: 말초 혈액의 EBV-DNA copies/ml가 음성으로 변하고 관련 조직(예: 림프절, 골수, 피부 등)이 EBER 검사에서 음성이거나 EBV copy number가 2자릿수이지만 여전히 긍정적입니다.
리툭시맙 단독요법 시작 전과 2,4,6,8주 후의 변화

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 6 개월
포함 날짜부터 모든 원인으로 인한 진행, 재발 또는 사망 날짜까지
6 개월
부작용
기간: 6 개월
골수 억제, 감염, 출혈을 포함한 부작용
6 개월
EBV-HLH 치료 반응 평가
기간: 리툭시맙 단독요법 시작 전과 2,4,6,8주 후의 변화

완전한 반응은 sCD25, 페리틴 및 트리글리세리드의 수준을 포함하여 HLH의 정량화 가능한 모든 증상 및 검사실 마커의 정상화로 정의되었습니다. 헤모글로빈; 호중구수; 혈소판 수; 및 알라닌 아미노전이효소(ALT).

부분 반응은 2개 이상의 정량화 가능한 증상 및 다음과 같은 실험실 마커에서 적어도 25% 개선으로 정의되었습니다: sCD25 반응은 >1.5배였습니다. 감소; 페리틴과 트리글리세리드는 최소 25% 감소했습니다. 초기 호중구 수가 <0.5 ×109/L인 환자의 경우, 반응은 적어도 100% 증가하여>0.5 ×109/L로 정의되었습니다. 호중구 수가 0.5~2.0×109/L인 환자의 경우 2.0×109/L 이상으로 100% 이상 증가한 것을 반응으로 간주했습니다. ALT >400 U/L인 환자의 경우 반응은 ALT가 50% 이상 감소한 것으로 정의되었습니다.

리툭시맙 단독요법 시작 전과 2,4,6,8주 후의 변화

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 2월 1일

기본 완료 (예상)

2024년 2월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 4월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 5월 18일

처음 게시됨 (실제)

2022년 5월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 5월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 5월 18일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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리툭시맙 단독요법에 대한 임상 시험

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