우울증을 겪고 있는 청소년을 위한 자가 치료

제안된 연구의 주요 목표는 우울증 증상이 있는 청소년을 위한 개입으로 eUC 단독과 비교하여 자기 주도적 인지 행동 치료(CBT) 기반 모바일 앱 + 평가 강화 평소 치료(eUC)의 효과를 평가하는 것입니다. 면허가 있는 의료 서비스 제공자의 감독을 받는 사람.

이 연구의 표본 크기는 220명입니다. 샘플 크기 계산은 개입 후 1차 결과 환자 건강 설문지(PHQ-8)를 기반으로 합니다. 각 피험자로부터 6개의 PHQ-8 측정값을 수집합니다(기준선 및 5주 개입 기간 동안 매주). 2-표본 t-테스트 접근 방식을 사용하여 양측 알파가 0.05로 설정되었다고 가정하면 총 200명의 참가자(각 연구 부문에 100명)가 최소 d=0.4의 중간 효과 크기를 감지하는 데 80%의 검정력을 제공합니다. . 예상되는 10%의 감소율을 감안할 때, 우리는 연구에 총 220명의 참가자를 등록하는 것을 목표로 합니다.

50% 여성 샘플이 대상이 됩니다. 연구 인구 통계 내의 초기 모집 노력으로 인해 연구 인구 내의 유병률과 일치하는 대다수의 여성 샘플이 생성되었습니다. 따라서 남성 참가자의 대표성을 확보하기 위해 채용 노력을 기울일 것입니다. 소외된 소수 인종 및 소수 민족 그룹을 적절히 대표할 수 있도록 채용 노력을 기울일 것입니다.

평가할 프로그램은 특히 우울증 증상이 있는 청소년을 위한 개입으로 설계되었기 때문에 13-17세 사이의 어린이가 이 연구에 포함될 것입니다. CA 주 규정 및 미성년자가 거주하는 주의 규정에 따라 법적으로 해방되거나 재정적으로 독립하지 않는 한 18세 미만의 모든 아동은 연구 등록에 대한 동의를 얻습니다.

모바일 앱 개입 프로그램 설명:

개입은 매주 완료하도록 의도된 5개의 레벨로 나누어진 5주 프로그램입니다. 각 레벨을 완료하는 데 약 60분이 소요될 것으로 예상됩니다. 각 수준의 활동에는 화면에서 텍스트 읽기, 객관식 질문에 답하기, 화면을 이동하기 위한 버튼 스와이프 또는 클릭, 화면에서 요소 끌어 놓기, 앱 외부에서 작업 완료가 포함될 수 있습니다. 위기 리소스를 포함하여 특정 주문형 리소스는 앱에서 언제든지 액세스할 수 있습니다. 적절한 경우 관련 단어/문구 데이터베이스와 일치하는 앱의 텍스트 항목은 참가자가 추가 지원이 필요한 경우 앱 내 위기 리소스를 방문하도록 제안하는 자동 팝업을 트리거합니다. 참가자는 모바일 앱에서 매주 PHQ-8 평가를 완료해야 합니다.

eUC(Assessment-Enhanced Usual Care)에 대한 설명:

UC는 우울증 증상 치료를 위한 단계별 치료 모델을 기반으로 합니다. 여기에는 다음 중 하나가 포함될 수 있습니다. 우울 증상 및 자살 경향에 대한 능동적 모니터링, 의료 서비스 제공자의 지원 상담, 심리사회적 지원 개입, 협력 치료(예: 부모 및 환자 자기 관리 촉진, 동료 지원 또는 기타 커뮤니티 또는 학교 기반 행동 건강 프로그램 추천), 심리 교육, 보완 및 대체 의학 접근, 심리 요법(예: 행동 치료, 대인 치료, 인지 행동 치료), 기분 문제에 대한 약물 요법, 1차 진료 제공자 방문, 행동 또는 정신 건강 전문가 또는 치료사, 상담사 또는 기분 장애 코치. 이 연구의 목적을 위해 참가자가 모바일 앱에서 매주 PHQ-8 및 PSC 평가를 완료하도록 유도하여 UC를 향상시킬 것입니다. 연구 직원은 안전을 위해 참가자의 증상 악화 및 설문지 데이터를 모니터링합니다.