프로포폴 주사 중 통증 감소에 대한 리그노카인과 중탄산나트륨 비교

프로포폴은 마취 유도 및 진정을 위해 가장 일반적으로 사용되는 정맥 주사(IV) 마취제입니다. 거의 이상적인 IV마취제이지만 주입시 발생하는 통증은 여전히 ​​문제로 남아있다. 이 통증은 심각한 합병증은 아닐 수 있지만 대부분의 환자는 마취과의와의 불쾌한 만남으로 기억합니다. 한 설문 조사에서 프로포폴 주사 시 통증(POPI)은 현재 마취 시술에서 7번째로 중요한 문제입니다. 마취유도를 위해 프로포폴을 투여한 환자의 약 70~90%가 주사 시 통증을 경험하며 이 통증은 상당히 심할 수 있다. 모든 페놀은 피부와 점막을 자극합니다. 따라서 알킬-페놀인 프로포폴은 거의 등장성이라는 사실에도 불구하고 통증을 유발할 것으로 예상됩니다. POPI는 또한 통증이 혈관 침범으로 인한 것임을 의미하는 혈관통증으로 기술되었습니다. POPI는 즉각적일 뿐만 아니라 10-20초 후에 지연됩니다. 즉각적인 통증은 정맥 내피의 자극으로 인한 것이고, 지연된 통증은 키닌 캐스케이드로부터 키니노겐과 같은 매개체의 방출로 인한 것입니다. POPI를 완화하기 위해 가장 자주 사용되는 약물은 정맥 내 리그노카인입니다. POPI를 감소시키기 위해 리그노카인을 사용하는 것은 정맥에 대한 국소 마취 효과 때문입니다. 그러나 이러한 방식으로 치료받은 환자의 약 40%에서는 통증이 효과적으로 완화되지 않습니다(2). 중탄산나트륨 투여는 POPI를 감소시키는 것으로 입증되었습니다. 제안된 메커니즘은 나트륨 이온 농도를 증가시키고 완충 효과를 통해 혈청 pH를 증가시키는 것입니다.