불규칙한 폐색 표현형에서 스텐트 리트리버 대 접촉 흡인 (STRIPE)

뇌졸중의 급성기에서 자기 공명 영상/컴퓨터 단층 촬영에서 나타난 임상-신경방사선학적 불일치 패턴을 가진 환자는 재관류로 혜택을 받을 가능성이 더 높고, 혈관 내 치료에 적합한 후보이며 더 나은 임상 예후를 보입니다.

ASTER Trial은 전방 순환 폐색의 재개통 등급에 대해 스텐트 리트리버와 접촉 흡인 간에 유사한 결과를 보여주었습니다. 그러나, 우리는 여전히 기준선에서 확장된 허혈성 병변, 장기간의 절차 또는 절차 내 합병증에 이차적인 늦게 그리고 쓸데없는 재개통을 관찰합니다. 사용된 기술과는 독립적으로 첫 번째 조작 후 완전한/거의 완전한 재개관인 첫 번째 패스 효과는 더 나은 임상 결과와 밀접한 관련이 있습니다. 최근 논문에서 우리는 특정 기술(스텐트-리트리버)로 치료할 수 있는 사례를 식별하기 위한 새로운 접근 방식을 제안했으며, 완전하거나 거의 완전한 재개통을 달성할 가능성이 높고 시술 시간이 짧고 합병증 비율이 낮습니다. 이 접근법은 M1-Middle Cerebral Artery 폐색 환자에서 폐색 부위의 규칙적 또는 불규칙적 표현형을 식별하는 데 중점을 둡니다. 표현형은 교합의 윤곽이 어떠한 불규칙성 없이 갑자기 절단되는 경우 "규칙적"으로 정의되고 폐색의 윤곽의 임의의 불규칙성이 관찰되는 경우 "불규칙"으로 정의된다. 이러한 결과를 설명할 수 있는 가설 중 하나는 혈전의 구성과 관련이 있을 수 있습니다. 부드럽고 덜 조직화된 혈전은 박동성 흐름에 의해 더 쉽게 평평해질 수 있으므로 폐색의 규칙적인 측면을 결정할 수 있습니다. 반대로 더 단단하고 조직화된 혈전은 혈류에 의해 납작해지지 않고 조영제가 혈전 근위면의 불규칙성을 강조할 수 있기 때문에 불규칙한 윤곽을 유지합니다.

고형 혈전과 스텐트의 스트럿 사이의 상호작용이 혈전을 회수할 기회를 증가시킬 수 있기 때문에 후자는 스텐트 회수기 사용에 유리한 표적이 될 수 있습니다. 따라서 우리는 M1-Middle Cerebral Artery의 불규칙한 표현형 폐색 치료에서 접촉 흡인과 비교하여 스텐트 리트리버의 우월성을 평가하기 위해 이 무작위 대조 시험을 제안합니다.