심장 아밀로이드증에서 심근 섬유증의 분자 영상

[68Ga]CBP8은 대부분의 섬유 조직을 구성하는 콜라겐 I형에 선택적으로 결합하는 새로운 갈륨-68 표지 양전자 방출 단층 촬영(PET) 프로브입니다. 전임상 마우스 모델에서 [68Ga]CBP8은 초기 단계에서도 폐 섬유증을 감지할 수 있는 민감도와 배경 조직 및 기관에서 낮은 비특이적 흡수로 콜라겐 흡수에 대한 특이성을 가졌습니다. 특발성 폐 섬유증이 있는 인간에 대한 예비 연구에서 환자는 부작용 없이 [68Ga]CBP8을 견뎌냈으며 높은 콜라겐 추적자 신호와 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔으로 확립된 섬유성 폐 영역 사이에 강한 일치가 있었습니다. [68Ga]CBP8은 심장의 콜라겐을 감지하고 정량화하는 유용한 도구일 수 있습니다. 연구자들은 심장 아밀로이드증 환자의 심근 섬유증을 영상화하기 위한 파일럿 연구에서 [68Ga]CBP8을 테스트할 것을 제안합니다.

심장 아밀로이드증은 잘못 접힌 아밀로이드 원섬유에 의한 심근 간질 침윤을 특징으로 합니다. 침윤은 심근 경직 및 심부전을 증가시킵니다. 심장 아밀로이드증 환자의 경우 심근의 세포외 콜라겐 침착으로 인해 심근 경직이 발생할 수도 있습니다. 콜라겐 침착(즉, 심근 섬유증)은 아밀로이드증과 유사한 메커니즘을 통해 불리한 심장 리모델링을 초래하고 심장 아밀로이드증 환자의 심부전을 강화할 수 있습니다. 심근 섬유증은 완화되거나 예방될 수 있습니다. 또한, 아밀로이드 원섬유에 대한 치료법은 공존 섬유증이 있거나 없는 심장 아밀로이드증 환자에서 다른 반응률을 보입니다. 자기 공명 영상(MRI)은 ECV 확장의 주요 원인이 심근 섬유증인 조건에서 심근 섬유증을 정량화하는 신뢰할 수 있는 방법인 세포외 부피(ECV)를 측정하는 확립된 방법입니다. ECV는 심근 아밀로이드 침윤으로 인해 ECV가 이미 상당히 확장된 심장 아밀로이드증 환자에서 심근 섬유증의 최적 대용물이 아닐 수 있습니다. 따라서 심근 섬유증의 정확하고 비침습적인 정량화 수단은 심장 아밀로이드증 치료를 크게 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.

이 파일럿 연구는 콜라겐 1 표적 방사성 추적자([68Ga]CBP8)를 사용하여 심근 섬유증을 측정할 수 있는지 여부를 이해하기 위해 고안되었습니다. 연구자들은 방사성 추적자 흡수의 차이를 이해하기 위해 경쇄(AL) 심장 아밀로이드증 환자 15명과 트랜스티레틴(ATTR) 심장 아밀로이드증 환자 15명을 연구하고자 합니다. 조사관은 또한 최근 심근 경색이 있는 15명의 환자와 비대성 심근병증이 있는 15명의 환자를 섬유증에 대한 양성 대조군으로 등록하고 심혈관 질환이 없는 5명의 개인을 음성 대조군으로 등록할 것입니다.

이 제안된 연구의 목적은 동시 PET/MRI 이미징을 사용하여 [68Ga]CBP8 섭취가 심장 아밀로이드증, 최근 심근 경색 및 비대성 심근병증이 있는 환자의 심근 섬유증을 정확하게 식별하고 정량화하는지 여부를 결정하는 것입니다. 이 연구의 목적은 또한 심장 아밀로이드증 환자에서 [68Ga]CBP8 PET 흡수와 표준 MRI 측정을 연관시키는 것입니다.