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파킨슨병에서 Sargramostim 치료 후 바이오마커 검증

2023년 9월 28일 업데이트: University of Nebraska

파킨슨병에서 Sargramostim 치료 후 치료 유도 바이오마커를 검증하기 위한 1상 공개 라벨 연구

조사관은 5일 동안 3 ug/kg/day의 체중 기반 투여량으로 투여된 후 2일의 휴일을 둔 48주 류킨 요법의 안전성을 평가할 것입니다. 이 48주간의 긴 연구는 이전 연구에서 관찰된 이전 바이오마커 평가를 확장할 것입니다. 임상 징후 및 증상은 개인 웰빙, 신체 및 신경학적 검사(UPDRS 파트 I, II, III 및 IV 평가) 및 혈액 검사(감별, 총 T 세포 수 및 포괄적인 대사 혈청 패널을 사용한 CBC)에 의해 측정됩니다. ). 바이오마커 테스트 및 면역 표현형 분석을 위해 많은 수의 면역 세포를 수집하기 위해 백혈구 성분채집술을 수행할 것입니다. 또한 조사관은 기준선 데이터 수집 중에 PD의 면역 결핍이 일관된지 여부를 결정할 것이며 잠재적인 류킨 유도 운동 제어 및 이동성 개선은 UPDRS 파트 I, II, III 및 IV 점수에 따라 치료 및 치료에 대해 결정됩니다.

연구 개요

상태

모병

상세 설명

주요 목표:

두 가지 주요 연구 목표가 있습니다. 먼저, 조사관은 5일 동안 3μg/kg/day의 체중 기반 용량으로 투여된 48주 류킨 요법의 안전성을 확인한 후 2일간의 휴가를 결정합니다. 이 48주(n=10) 파일럿 연구는 파킨슨병(PD) 치료를 위한 류킨의 안전성을 계속 평가할 것입니다. 임상 징후 및 증상은 개인 웰빙, 신체 및 신경학적 검사(UPDRS 파트 I, II, III 및 IV 평가) 및 혈액 검사(감별, 총 T 세포 수 및 포괄적인 대사 혈청 패널을 사용한 CBC)에 의해 측정됩니다. ). 환자 모집단의 취약성 및 이전에 기록된 이상 반응으로 인해 제안된 용량 감소가 타당합니다. 둘째, 의도된 더 많은 수의 환자 등록을 위한 향후 준비에서 조사관은 일부 또는 모든 "추정적인" 관련 바이오마커 평가를 기능적으로 검사하기를 원합니다.

보조 목표:

연구자들은 48주 동안 류킨 치료 전과 치료 중에 수집된 말초 혈액 단핵 세포의 분석으로 측정된 PD의 정의된 적응 면역 결핍에 대한 치료 효과를 조사할 것입니다. 조사관은 T 세포 기능과 하위 집합 분석, 임상 신경학적 징후 및 증상 사이의 연결을 포함하는 개별 T 세포 매개변수를 평가합니다. 이러한 면역 매개변수는 PD의 면역 결핍에 기여할 수 있으므로 연속적으로 검사됩니다. 따라서 T 세포 표현형 및/또는 기능의 변화에 ​​대한 시한 분석이 완료됩니다. 또한 연구자들은 PD에서 면역 결핍의 기능적 안정성을 평가할 것입니다. 이를 위해 조사관은 이전 결과에 대해 이 연구에서 PD 환자의 T 세포 하위 집합을 조사할 것입니다. 조사관은 기준선 데이터 수집 중에 PD의 면역 결핍이 일관된지 여부를 결정할 것입니다. 조사관은 UPDRS 파트 I, II, III 및 IV 점수의 치료 및 치료를 평가하여 잠재적인 류킨 유도 운동 제어 및 이동성 개선을 평가할 것입니다. 또한, 이 48주 치료 연구 과정에서 조사관은 혈장, 말초 혈액, Leukine 치료 전과 치료 24주 및 48주 후에 백혈구 성분채집술에서 분리된 총 림프구 및 단핵구 집단 내의 다양한 바이오마커를 평가할 것입니다. 확인된 바이오마커는 UPDRS에 의해 평가된 질병 중증도 및 진행과 상관관계가 있을 것입니다. 투약 계획으로 인해 발생할 수 있는 항약물 중화 항체의 생성을 결정하기 위해 혈청도 수집됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

15

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68198
        • 모병
        • University of Nebraska Medical Center
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

35년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 운동완서 및 다음 중 하나 또는 둘 다의 시작: 휴식 떨림 및/또는 경직
  2. 임상 징후의 비대칭 발병
  3. 진행성 운동 증상
  4. 발병 연령 35-85세
  5. 최소 3년의 PD 증상 지속 기간
  6. 여성 과목은 다음 중 하나여야 합니다.

    1. 임신하지 않았거나, 모유 수유 중이 아니거나, 연구 기간 동안 임신할 계획이 없는 경우;
    2. 최소 1년 동안 폐경 후이고 실험실에서 난포 자극 호르몬(FSH) 수치가 폐경 후 범위로 정의된 사람으로 정의되는 가임 가능성이 없거나 외과적으로 불임 수술을 받았거나 최소 3개월 전에 자궁 절제술을 받은 사람으로 정의됩니다. 이 재판의 시작; 또는
    3. 가임 가능성이 있는 경우 시험이 끝날 때까지 임신을 피하는 효과적인 방법을 사용하는 데 동의해야 하며 혈청 베타-인간 융모성 성선자극호르몬(β-HCG) 검사에서 음성이어야 합니다. 임신을 피하는 효과적인 방법은 일관되고 정확하게 사용하는 피임 방법(이식형 피임약, 주사형 피임약, 경구 피임약, 경피 피임약, 자궁 내 장치, 살정제 포함 다이어프램, 살정제 포함 남성 또는 여성 콘돔 또는 자궁 경부 캡 포함), 금욕 또는 불임입니다. 섹스 파트너.
  7. Hoehn 및 Yahr 척도에 따라 4단계 이하여야 합니다.

제외 기준:

  1. 파킨슨 플러스 장애(진행성 핵상 마비(PSP), 다계통 위축(MSA), 피질기저핵 변성(CBD))을 나타내는 비정형적 특징(소뇌 징후, 핵상 시선 마비, 실행증 및 기타 피질 징후 또는 눈에 띄는 자율신경 부전 포함)
  2. 파킨슨병 발병 시 신경이완제 치료
  3. 연구 시작 시점에 신경이완제로 능동적 치료
  4. 파킨슨병의 단계적 진행과 함께 반복되는 뇌졸중의 병력
  5. 반복적인 두부 손상의 병력
  6. 명확한 뇌염의 병력
  7. PD 진단을 받은 1명 이상의 혈족
  8. 과정 초기에 현저한 보행 불균형(< 5년)
  9. 최소 정신 상태 검사 점수 <26
  10. 혈액 악성 종양 또는 응고 병증
  11. 비정상적인 혈액 분석: 헤마토크리트 <30; WBC>11.5; 임상적으로 중요한 실험실 데이터(예: 알라닌 아미노전이효소[ALT] 또는 아스파르테이트 아미노전이효소[AST] 정상 상한치의 3배[ULN]), 또는 연구자의 판단에서 안전성 평가를 방해할 수 있는 비정상적인 실험실 값; 임상 검사, 활력 징후, 임상 화학 또는 혈액학 결과(파킨슨병 소견 제외)에서 연구를 방해하거나 연구를 담당하는 임상 조사관이 판단하는 피험자에 대한 안전 위험을 나타낼 수 있는 중대한 이상 참가자들
  12. 연구 참여를 방해할 수 있는 심각한 의학적 질병 또는 동반 질환
  13. 파킨슨증 뇌수술(DBS, 세포이식, 유전자치료)
  14. 의사가 중요하다고 판단하는 자가면역 질환 또는 전신 염증 질환의 병력
  15. 90일 이내의 면역자극 또는 면역억제 치료(암페트아민 또는 전신 코르티코스테로이드 포함)
  16. 3년 이상 지속된 전적으로 편측성 파킨슨증
  17. GM-CSF, 효모 유래 제품에 대해 알려진 과민성
  18. 현재 리튬 치료
  19. 현재 알코올 또는 약물 남용/의존 진단을 받은 개인
  20. 본인 또는 공동 연구자가 판단하여 본 연구 계획에 참여하기에 적합하지 않은 자
  21. 이전에 면역 조절 요법으로 GM-CSF로 치료받은 적이 있는 사람
  22. 정맥 접근이 어려운 사람
  23. 파킨슨병 외에 신경학적 이상을 유발할 수 있는 질병이나 사건이 있는 사람.
  24. 효모 제품에 대한 알레르기 또는 민감성이 있는 피험자.
  25. 지난 3주 이내에 독감 예방 주사를 맞은 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 류킨 치료
5일(주) 동안 3 µg/kg/day의 체중 기반 용량으로 투여된 류킨의 48주 요법 후 2일의 휴일(주말)
효모(S. cerevisiae) 발현 시스템을 이용한 재조합 DNA 기술로 생산된 재조합 인간 GM-CSF
다른 이름들:
  • 류킨

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시간 경과에 따른 부작용 발생률 변화
기간: 치료 기간 동안 매 6개월마다, 약물 중단 시까지 최대 48주
PD에서의 류킨 투여의 안전성은 감별, 총 T 세포 수 또는 포괄적인 대사 패널 분석을 통해 CBC의 비정상 결과를 문서화하여 검사합니다. 비정상적인 신체 및/또는 신경학적 검사 소견; GM-CSF에 대한 비정상적인 수준의 항체; 검사 의사가 결정한 통합 파킨슨병 평가 척도(UPDRS) 파트 I, II, III 및 IV 점수를 임상적으로 증가시키는 것; 및 기타 부작용. 부작용 로그는 4주마다 보고됩니다.
치료 기간 동안 매 6개월마다, 약물 중단 시까지 최대 48주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시간 경과에 따른 치료 바이오마커의 변화
기간: 치료 기간 동안 매 6개월마다, 약물 중단 시까지 최대 48주
기준선 방문 동안 및 류킨 개시 후 24주 및 48주에 대상체는 바이오마커 평가를 위해 다량의 단핵구 및 림프구를 수집하기 위해 백혈구성분채집술을 받을 것이다. 세포를 수확하고 치료 반응 및 치료 유도 바이오마커를 평가하기 위해 단백질체 및 전사체 검사를 받게 됩니다. 평가된 바이오마커는 기준선으로부터 배수 변화로 결정되는 상응하는 유전자 수준과 함께 단백질 수준이 될 것입니다.
치료 기간 동안 매 6개월마다, 약물 중단 시까지 최대 48주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Howard E Gendelman, MD, University of Nebraska

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 1월 19일

기본 완료 (추정된)

2024년 2월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 12월 22일

처음 게시됨 (실제)

2023년 1월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 28일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

다른 연구자와 IPD를 공유할 계획이 없습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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Sargramostim에 대한 임상 시험

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