Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Biomarkørvalidering efter Sargramostim-behandling ved Parkinsons sygdom

28. september 2023 opdateret af: University of Nebraska

Et fase 1, åbent studie til validering af behandlingsinducerede biomarkører efter Sargramostim-behandling ved Parkinsons sygdom

Efterforskerne vil evaluere sikkerheden ved en 48 ugers behandling med Leukine administreret som en vægtbaseret dosis på 3 ug/kg/dag i 5 dage efterfulgt af en 2-dages ferie. Denne 48 uger lange undersøgelse vil udvide de tidligere biomarkørevalueringer observeret i en tidligere undersøgelse. Kliniske tegn og symptomer vil blive målt ved personligt velvære, fysiske og neurologiske undersøgelser (UPDRS Parts I, II, III og IV vurderinger) og blodprøver (CBC med differentielt, totalt T-celletal og et omfattende metabolisk serapanel ). Leukaferese vil blive udført for at indsamle et stort antal immunceller til biomarkørtestning og immunfænotypebestemmelse. Derudover vil efterforskerne afgøre, om immundefekter af PD er konsistente under baseline-dataindsamling, og de potentielle leukin-inducerede motoriske kontrol- og mobilitetsforbedringer vil blive bestemt af UPDRS del I, II, III og IV-score efter behandling og behandling.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Primære mål:

Der er to hovedstudiemål. For det første vil efterforskerne bestemme sikkerheden ved et 48 ugers regime af Leukine administreret som en vægtbaseret dosis på 3 µg/kg/dag i 5 dage, efterfulgt af en 2-dages ferie. Denne 48 ugers (n=10) pilotundersøgelse vil fortsætte med at vurdere sikkerheden af ​​Leukine til behandling af Parkinsons sygdom (PD). Kliniske tegn og symptomer vil blive målt ved personligt velvære, fysiske og neurologiske undersøgelser (UPDRS Parts I, II, III og IV vurderinger) og blodprøver (CBC med differentielt, totalt T-celletal og et omfattende metabolisk serapanel ). På grund af patientpopulationens skrøbelighed og tidligere registrerede bivirkninger er de foreslåede dosisreduktioner berettigede. For det andet ønsker efterforskerne i fremtidige forberedelser til et tilsigtet bredere antal patientindskrivninger funktionelt at undersøge enhver eller alle "formodede" relevante biomarkørvurderinger.

Sekundære mål:

Efterforskerne vil over en tid på 48 uger undersøge virkningerne af behandling på definerede adaptive immundefekter i PD målt ved analyse af perifere mononukleære blodceller indsamlet før og under leukinbehandling. Efterforskerne vil vurdere de individuelle T-celleparametre, der inkluderer forbindelser mellem T-cellefunktion og undergruppeanalyser og kliniske neurologiske tegn og symptomer. Disse immunparametre vil blive serielt undersøgt, da de kan bidrage til immundefekterne ved PD. Således vil tidsbestemte analyser af ændringer i T-cellefænotyper og/eller funktion blive afsluttet. Derudover vil efterforskerne vurdere den funktionelle stabilitet af immundefekterne ved PD. Til dette formål vil efterforskerne undersøge T-celle-undergrupper i PD-patienter i denne undersøgelse mod tidligere resultater. Efterforskerne vil afgøre, om immundefekterne af PD er konsistente under indsamling af baseline data. Efterforskerne vil evaluere de potentielle Leukin-inducerede motoriske kontrol- og mobilitetsforbedringer ved at vurdere UPDRS del I, II, III og IV scores af behandling og behandling. Derudover vil efterforskere i løbet af denne 48 ugers behandlingsundersøgelse også vurdere forskellige biomarkører inden for plasma, perifert blod og de totale lymfocyt- og monocytpopulationer isoleret fra leukaferese før leukinbehandling og efter 24 og 48 ugers behandling. Identificerede biomarkører vil blive korreleret til sygdommens sværhedsgrad og progression som vurderet af UPDRS. Serum vil også blive indsamlet for at bestemme genereringen af ​​anti-lægemiddelneutraliserende antistoffer, der kan udvikles på grund af doseringsskemaet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

15

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
        • Rekruttering
        • University of Nebraska Medical Center
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

35 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Indtræden af ​​bradykinesi og 1 eller begge af følgende: hviletremor og/eller stivhed
  2. Asymmetrisk indtræden af ​​kliniske tegn
  3. Progressive motoriske symptomer
  4. Alder ved debut 35-85 år
  5. Varighed af PD-symptomer på mindst 3 år
  6. Kvindefag skal enten være:

    1. Ikke gravid, ammer ikke og planlægger ikke at blive gravid under undersøgelsen;
    2. Ikke i den fødedygtige alder, defineret som en, der har været postmenopausal i mindst 1 år og med follikelstimulerende hormon (FSH) niveauer i det laboratoriedefinerede postmenopausale område, eller er blevet kirurgisk steriliseret eller har fået foretaget en hysterektomi mindst 3 måneder før begyndelsen af ​​denne retssag; eller
    3. Hvis af den fødedygtige alder, skal acceptere at bruge en effektiv metode til at undgå graviditet til slutningen af ​​forsøget og skal have en negativ serum beta-human choriongonadotropin (β-HCG) test. Effektive metoder til at undgå graviditet er svangerskabsforebyggende metoder, der anvendes konsekvent og korrekt (herunder implanterbare præventionsmidler, injicerbare præventionsmidler, orale præventionsmidler, transdermale præventionsmidler, intrauterine anordninger, diafragma med spermicid, mandlige eller kvindelige kondomer med spermicid, eller cervikal hætte, eller steril), abstinens seksuel partner.
  7. Skal være trin 4 eller derunder i henhold til Hoehn og Yahr-skalaen

Ekskluderingskriterier:

  1. Atypiske træk, der tyder på en Parkinson-Plus lidelse (Progressive Supranuclear Parese (PSP), Multipel System Atrofi (MSA), Corticobasal Degeneration (CBD)) inklusive cerebellare tegn, supranukleær blikparese, apraksi og andre kortikale tegn eller fremtrædende autonome svigt
  2. Neuroleptisk behandling ved indtræden af ​​parkinsonisme
  3. Aktiv behandling med et neuroleptikum på tidspunktet for studiestart
  4. Historie om gentagne slagtilfælde med trinvis progression af parkinsonisme
  5. Historie med gentagen hovedskade
  6. Historie om decideret encephalitis
  7. Mere end én blodslægtning diagnosticeret med PD
  8. Fremtrædende gangubalance tidligt i forløbet (< 5 år)
  9. Mini-mental tilstand eksamen score <26
  10. Hæmatologisk malignitet eller koagulopati
  11. Unormale blodanalyser: hæmatokrit <30; WBC>11,5; klinisk signifikante laboratoriedata (f.eks. alanin aminotransferase [ALT] eller aspartat aminotransferase [AST] 3x den øvre grænse for normal [ULN]), eller enhver unormal laboratorieværdi, der kunne interferere med vurderingen af ​​sikkerheden efter investigators vurdering; væsentlige abnormiteter på den kliniske undersøgelse, vitale tegn og kliniske kemi- eller hæmatologiske resultater (eksklusive fund af Parkinsons sygdom), der kan interferere med undersøgelsen eller udgøre en sikkerhedsrisiko for forsøgspersonen, som vurderet af den kliniske investigator, der er ansvarlig for undersøgelsen deltagere
  12. Alvorlig medicinsk sygdom eller komorbiditet, der kan forstyrre deltagelse i undersøgelsen
  13. Hjernekirurgi for parkinsonisme (DBS, celleimplantation, genterapi)
  14. Anamnese med en autoimmun sygdom eller systemisk inflammatorisk sygdom, som lægen vurderer som signifikant
  15. Immunstimulerende eller immunsuppressiv behandling (herunder amfetaminer eller systemiske kortikosteroider) inden for 90 dage
  16. Udelukkende ensidig parkinsonisme i mere end 3 år
  17. Kendt overfølsomhed over for GM-CSF, gærafledte produkter
  18. Nuværende lithiumbehandling
  19. Personer med aktuelle diagnoser af alkohol- eller stofmisbrug/afhængighed
  20. Enhver, der ikke er egnet til deltagelse i denne forskningsprotokol som vurderet af rektor eller co-investigator
  21. Enhver, der tidligere er blevet behandlet med GM-CSF som immunmodulerende terapi
  22. Alle med dårlig venøs adgang
  23. Enhver, der har nogen sygdom eller begivenheder, der ville forårsage en neurologisk abnormitet, bortset fra Parkinsons sygdom.
  24. Personer med allergi eller følsomhed over for gærprodukter.
  25. Forsøgspersoner, der har modtaget en influenzasprøjte inden for de seneste 3 uger.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Leukin behandling
48 ugers regime af Leukine administreret som en vægtbaseret dosis på 3 µg/kg/dag i 5 dage (uge), efterfulgt af en 2-dages ferie (weekend)
Rekombinant human GM-CSF fremstillet ved rekombinant DNA-teknologi under anvendelse af et gær (S. cerevisiae) ekspressionssystem
Andre navne:
  • Leukin

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i forekomsten af ​​uønskede hændelser over tid
Tidsramme: hver 6. måned under behandlingsforløbet, op til 48 uger indtil ophør af medicin
Sikkerheden ved Leukin-administration ved PD vil blive undersøgt ved at dokumentere unormale resultater fra CBC med differentiel, total T-celleantal eller omfattende metaboliske panelanalyser; unormale fysiske og/eller neurologiske undersøgelsesresultater; unormale niveauer af antistoffer mod GM-CSF; klinisk stigende Unified Parkinsons disease Rating Scale (UPDRS) del I, II, III og IV scores som bestemt af den undersøgende læge; og andre uønskede hændelser. Bivirkningslogs vil blive rapporteret hver 4. uge.
hver 6. måned under behandlingsforløbet, op til 48 uger indtil ophør af medicin

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i behandlingsbiomarkører over tid
Tidsramme: hver 6. måned under behandlingsforløbet, op til 48 uger indtil ophør af medicin
Under baselinebesøget og 24 uger og 48 uger efter leukininitiering vil forsøgspersonerne gennemgå leukaferese for at indsamle store mængder monocytter og lymfocytter til biomarkørevalueringer. Celler vil blive høstet og udsat for proteomiske og transkriptomiske tests for at vurdere terapeutisk respons og behandlingsinducerede biomarkører. De vurderede biomarkører vil være proteinniveauer sammen med tilsvarende genniveauer bestemt som foldændring fra baseline.
hver 6. måned under behandlingsforløbet, op til 48 uger indtil ophør af medicin

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Howard E Gendelman, MD, University of Nebraska

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

19. januar 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. februar 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. maj 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. december 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. december 2022

Først opslået (Faktiske)

10. januar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. oktober 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. september 2023

Sidst verificeret

1. september 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Ingen plan om at dele IPD med andre forskere.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Sargramostim

3
Abonner