- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05677633
Biomarkørvalidering efter Sargramostim-behandling ved Parkinsons sygdom
Et fase 1, åbent studie til validering af behandlingsinducerede biomarkører efter Sargramostim-behandling ved Parkinsons sygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primære mål:
Der er to hovedstudiemål. For det første vil efterforskerne bestemme sikkerheden ved et 48 ugers regime af Leukine administreret som en vægtbaseret dosis på 3 µg/kg/dag i 5 dage, efterfulgt af en 2-dages ferie. Denne 48 ugers (n=10) pilotundersøgelse vil fortsætte med at vurdere sikkerheden af Leukine til behandling af Parkinsons sygdom (PD). Kliniske tegn og symptomer vil blive målt ved personligt velvære, fysiske og neurologiske undersøgelser (UPDRS Parts I, II, III og IV vurderinger) og blodprøver (CBC med differentielt, totalt T-celletal og et omfattende metabolisk serapanel ). På grund af patientpopulationens skrøbelighed og tidligere registrerede bivirkninger er de foreslåede dosisreduktioner berettigede. For det andet ønsker efterforskerne i fremtidige forberedelser til et tilsigtet bredere antal patientindskrivninger funktionelt at undersøge enhver eller alle "formodede" relevante biomarkørvurderinger.
Sekundære mål:
Efterforskerne vil over en tid på 48 uger undersøge virkningerne af behandling på definerede adaptive immundefekter i PD målt ved analyse af perifere mononukleære blodceller indsamlet før og under leukinbehandling. Efterforskerne vil vurdere de individuelle T-celleparametre, der inkluderer forbindelser mellem T-cellefunktion og undergruppeanalyser og kliniske neurologiske tegn og symptomer. Disse immunparametre vil blive serielt undersøgt, da de kan bidrage til immundefekterne ved PD. Således vil tidsbestemte analyser af ændringer i T-cellefænotyper og/eller funktion blive afsluttet. Derudover vil efterforskerne vurdere den funktionelle stabilitet af immundefekterne ved PD. Til dette formål vil efterforskerne undersøge T-celle-undergrupper i PD-patienter i denne undersøgelse mod tidligere resultater. Efterforskerne vil afgøre, om immundefekterne af PD er konsistente under indsamling af baseline data. Efterforskerne vil evaluere de potentielle Leukin-inducerede motoriske kontrol- og mobilitetsforbedringer ved at vurdere UPDRS del I, II, III og IV scores af behandling og behandling. Derudover vil efterforskere i løbet af denne 48 ugers behandlingsundersøgelse også vurdere forskellige biomarkører inden for plasma, perifert blod og de totale lymfocyt- og monocytpopulationer isoleret fra leukaferese før leukinbehandling og efter 24 og 48 ugers behandling. Identificerede biomarkører vil blive korreleret til sygdommens sværhedsgrad og progression som vurderet af UPDRS. Serum vil også blive indsamlet for at bestemme genereringen af anti-lægemiddelneutraliserende antistoffer, der kan udvikles på grund af doseringsskemaet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Katherine E Olson, PhD
- Telefonnummer: 402-559-2547
- E-mail: katherine.olson@unmc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lee Mosley, PhD
- Telefonnummer: 402-559-2510
- E-mail: rlmosley@unmc.edu
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- Rekruttering
- University of Nebraska Medical Center
-
Kontakt:
- Katherine E Olson
- Telefonnummer: 402-559-2547
- E-mail: katherine.olson@unmc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indtræden af bradykinesi og 1 eller begge af følgende: hviletremor og/eller stivhed
- Asymmetrisk indtræden af kliniske tegn
- Progressive motoriske symptomer
- Alder ved debut 35-85 år
- Varighed af PD-symptomer på mindst 3 år
Kvindefag skal enten være:
- Ikke gravid, ammer ikke og planlægger ikke at blive gravid under undersøgelsen;
- Ikke i den fødedygtige alder, defineret som en, der har været postmenopausal i mindst 1 år og med follikelstimulerende hormon (FSH) niveauer i det laboratoriedefinerede postmenopausale område, eller er blevet kirurgisk steriliseret eller har fået foretaget en hysterektomi mindst 3 måneder før begyndelsen af denne retssag; eller
- Hvis af den fødedygtige alder, skal acceptere at bruge en effektiv metode til at undgå graviditet til slutningen af forsøget og skal have en negativ serum beta-human choriongonadotropin (β-HCG) test. Effektive metoder til at undgå graviditet er svangerskabsforebyggende metoder, der anvendes konsekvent og korrekt (herunder implanterbare præventionsmidler, injicerbare præventionsmidler, orale præventionsmidler, transdermale præventionsmidler, intrauterine anordninger, diafragma med spermicid, mandlige eller kvindelige kondomer med spermicid, eller cervikal hætte, eller steril), abstinens seksuel partner.
- Skal være trin 4 eller derunder i henhold til Hoehn og Yahr-skalaen
Ekskluderingskriterier:
- Atypiske træk, der tyder på en Parkinson-Plus lidelse (Progressive Supranuclear Parese (PSP), Multipel System Atrofi (MSA), Corticobasal Degeneration (CBD)) inklusive cerebellare tegn, supranukleær blikparese, apraksi og andre kortikale tegn eller fremtrædende autonome svigt
- Neuroleptisk behandling ved indtræden af parkinsonisme
- Aktiv behandling med et neuroleptikum på tidspunktet for studiestart
- Historie om gentagne slagtilfælde med trinvis progression af parkinsonisme
- Historie med gentagen hovedskade
- Historie om decideret encephalitis
- Mere end én blodslægtning diagnosticeret med PD
- Fremtrædende gangubalance tidligt i forløbet (< 5 år)
- Mini-mental tilstand eksamen score <26
- Hæmatologisk malignitet eller koagulopati
- Unormale blodanalyser: hæmatokrit <30; WBC>11,5; klinisk signifikante laboratoriedata (f.eks. alanin aminotransferase [ALT] eller aspartat aminotransferase [AST] 3x den øvre grænse for normal [ULN]), eller enhver unormal laboratorieværdi, der kunne interferere med vurderingen af sikkerheden efter investigators vurdering; væsentlige abnormiteter på den kliniske undersøgelse, vitale tegn og kliniske kemi- eller hæmatologiske resultater (eksklusive fund af Parkinsons sygdom), der kan interferere med undersøgelsen eller udgøre en sikkerhedsrisiko for forsøgspersonen, som vurderet af den kliniske investigator, der er ansvarlig for undersøgelsen deltagere
- Alvorlig medicinsk sygdom eller komorbiditet, der kan forstyrre deltagelse i undersøgelsen
- Hjernekirurgi for parkinsonisme (DBS, celleimplantation, genterapi)
- Anamnese med en autoimmun sygdom eller systemisk inflammatorisk sygdom, som lægen vurderer som signifikant
- Immunstimulerende eller immunsuppressiv behandling (herunder amfetaminer eller systemiske kortikosteroider) inden for 90 dage
- Udelukkende ensidig parkinsonisme i mere end 3 år
- Kendt overfølsomhed over for GM-CSF, gærafledte produkter
- Nuværende lithiumbehandling
- Personer med aktuelle diagnoser af alkohol- eller stofmisbrug/afhængighed
- Enhver, der ikke er egnet til deltagelse i denne forskningsprotokol som vurderet af rektor eller co-investigator
- Enhver, der tidligere er blevet behandlet med GM-CSF som immunmodulerende terapi
- Alle med dårlig venøs adgang
- Enhver, der har nogen sygdom eller begivenheder, der ville forårsage en neurologisk abnormitet, bortset fra Parkinsons sygdom.
- Personer med allergi eller følsomhed over for gærprodukter.
- Forsøgspersoner, der har modtaget en influenzasprøjte inden for de seneste 3 uger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Leukin behandling
48 ugers regime af Leukine administreret som en vægtbaseret dosis på 3 µg/kg/dag i 5 dage (uge), efterfulgt af en 2-dages ferie (weekend)
|
Rekombinant human GM-CSF fremstillet ved rekombinant DNA-teknologi under anvendelse af et gær (S. cerevisiae) ekspressionssystem
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i forekomsten af uønskede hændelser over tid
Tidsramme: hver 6. måned under behandlingsforløbet, op til 48 uger indtil ophør af medicin
|
Sikkerheden ved Leukin-administration ved PD vil blive undersøgt ved at dokumentere unormale resultater fra CBC med differentiel, total T-celleantal eller omfattende metaboliske panelanalyser; unormale fysiske og/eller neurologiske undersøgelsesresultater; unormale niveauer af antistoffer mod GM-CSF; klinisk stigende Unified Parkinsons disease Rating Scale (UPDRS) del I, II, III og IV scores som bestemt af den undersøgende læge; og andre uønskede hændelser.
Bivirkningslogs vil blive rapporteret hver 4. uge.
|
hver 6. måned under behandlingsforløbet, op til 48 uger indtil ophør af medicin
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i behandlingsbiomarkører over tid
Tidsramme: hver 6. måned under behandlingsforløbet, op til 48 uger indtil ophør af medicin
|
Under baselinebesøget og 24 uger og 48 uger efter leukininitiering vil forsøgspersonerne gennemgå leukaferese for at indsamle store mængder monocytter og lymfocytter til biomarkørevalueringer.
Celler vil blive høstet og udsat for proteomiske og transkriptomiske tests for at vurdere terapeutisk respons og behandlingsinducerede biomarkører.
De vurderede biomarkører vil være proteinniveauer sammen med tilsvarende genniveauer bestemt som foldændring fra baseline.
|
hver 6. måned under behandlingsforløbet, op til 48 uger indtil ophør af medicin
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Howard E Gendelman, MD, University of Nebraska
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Olson KE, Namminga KL, Lu Y, Schwab AD, Thurston MJ, Abdelmoaty MM, Kumar V, Wojtkiewicz M, Obaro H, Santamaria P, Mosley RL, Gendelman HE. Safety, tolerability, and immune-biomarker profiling for year-long sargramostim treatment of Parkinson's disease. EBioMedicine. 2021 May;67:103380. doi: 10.1016/j.ebiom.2021.103380. Epub 2021 May 14.
- Abdelmoaty MM, Machhi J, Yeapuri P, Shahjin F, Kumar V, Olson KE, Mosley RL, Gendelman HE. Monocyte biomarkers define sargramostim treatment outcomes for Parkinson's disease. Clin Transl Med. 2022 Jul;12(7):e958. doi: 10.1002/ctm2.958.
- Gendelman HE, Zhang Y, Santamaria P, Olson KE, Schutt CR, Bhatti D, Shetty BLD, Lu Y, Estes KA, Standaert DG, Heinrichs-Graham E, Larson L, Meza JL, Follett M, Forsberg E, Siuzdak G, Wilson TW, Peterson C, Mosley RL. Evaluation of the safety and immunomodulatory effects of sargramostim in a randomized, double-blind phase 1 clinical Parkinson's disease trial. NPJ Parkinsons Dis. 2017 Mar 23;3:10. doi: 10.1038/s41531-017-0013-5. eCollection 2017.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 0748-22-FB
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sargramostim
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk kræft | Melanom (hud)Forenede Stater
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetNyrekræft | Metastatisk kræftForenede Stater, Canada
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...National Cancer Institute (NCI)Ukendt
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
Roswell Park Cancer InstituteAfsluttetLymfom | Myelodysplastiske syndromer | Leukæmi | Kroniske myeloproliferative lidelser | Pode versus værtssygdom | Myelodysplastiske/myeloproliferative neoplasmerForenede Stater
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk kræft | Melanom (hud)Forenede Stater
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMyelodysplastiske syndromer | Leukæmi | Myelodysplastiske/myeloproliferative sygdommeForenede Stater
-
SanofiTrukket tilbage
-
Milton S. Hershey Medical CenterTrukket tilbageLungebetændelse | Acute respiratory distress syndrom | Luftvejsvirusinfektion