환경 진균군: 천식 방출과 관련된 심층 특성화 및 결정 요인 (MyCADO)

오늘날 선진국 인구의 5~10%가 천식을 앓고 있으며 천식의 이환율과 사망률은 수명 손실의 약 1%에 해당합니다. 이 천식 인구 내에는 중증 천식 환자의 하위 그룹이 있습니다(전체 천식 환자의 10%). 이러한 중증 천식 환자는 합병증 및 악화 위험이 높고 삶의 질이 낮으며 사망률과 이환율이 증가합니다. 더욱이 이러한 중증 천식 환자는 천식과 관련된 전체 의료 비용의 50%를 차지합니다. 중증 천식의 강력한 합병증 중 악화는 여전히 프랑스에서 연간 900명의 사망에 대한 책임이 있지만 대부분은 피할 수 있는 것으로 간주됩니다.

심한 천식은 현재 여러 표현형으로 구성된 이질적인 질병으로 설명되며, 그 자체는 endotypes를 정의하는 다른 병태생리학적 메커니즘과 연결되어 있습니다. 표현형 및 엔도타입 특성 규명은 중증 천식의 관리에 중요합니다. 최근의 치료법 개발로 특정 엔도타입을 특이적으로 표적화할 수 있게 되었기 때문입니다. 악화 빈도의 감소와 함께 "T2-High" 표현형을 갖는 중증 천식 환자. 그러나 이러한 새로운 바이오 요법에 대한 반응은 초반응 환자(악화 없음), 부분 반응 환자(감소하지만 악화 지속) 및 무반응 환자(악화에 영향 없음)로 이질적입니다.

중증 천식, 관찰된 표현형/내형의 다양성, 악화 빈도 및 치료에 대한 반응은 유전적 요인과 환경적 요인의 조합으로 인해 발생합니다. 따라서 인간이 자궁에서 발달하여 사망할 때까지 겪는 외부 및 환경 요인에 대한 모든 노출을 지정하는 엑스포솜은 중증 천식 병리의 진화에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 엑스포솜의 이러한 구성 요소 중에서 우리는 특히 우리가 호흡하는 공기에 편재하는 곰팡이 포자를 포함하여 미생물 노출(또는 환경 미생물상)을 발견합니다. 따라서 위생학자의 가설에 따라 최근 연구에 따르면 어린 시절의 환경 미생물 노출은 염색체 17q21에서 유전적 감수성을 가진 어린이의 호흡기 질환 발병률을 크게 줄였습니다. 또한 미생물 환경, 특히 곰팡이가 있는 실내 환경에 대한 만성 노출은 천식을 포함한 광범위한 건강상의 악영향과 관련이 있으며 그 중증도에 영향을 미칠 수 있습니다. 보다 최근에는 중증 천식도 인플라마좀 및 기타 매개 경로를 활성화시키는 폐 미생물 불균형과 관련이 있습니다. 그러나 엑스포솜은 이러한 폐 미생물 불균형에 영향을 줄 수 있는 요인 중 하나입니다. 특히 곰팡이가 있는 실내 환경은 천식을 포함한 광범위한 건강상의 악영향과 관련이 있으며 그 중증도에 영향을 미칠 수 있습니다. 보다 최근에는 중증 천식도 인플라마좀 및 기타 매개 경로를 활성화시키는 폐 미생물 불균형과 관련이 있습니다. 그러나 엑스포솜은 이러한 폐 미생물 불균형에 영향을 줄 수 있는 요인 중 하나입니다. 특히 곰팡이가 있는 실내 환경은 천식을 포함한 광범위한 건강상의 악영향과 관련이 있으며 그 중증도에 영향을 미칠 수 있습니다. 보다 최근에는 중증 천식도 인플라마좀 및 기타 매개 경로를 활성화시키는 폐 미생물 불균형과 관련이 있습니다. 그러나 엑스포솜은 이러한 폐 미생물 불균형에 영향을 줄 수 있는 요인 중 하나입니다.