Post PPCI에서 Ticagrelor의 축소

[15:42, 18/02/2023] M Taha: 유지 용량 90 mg 1일 2회(bid)의 티카그렐러는 안정형 관상동맥질환(PA Gurbal, KP Bliden et al 2009) 및 급성 관상동맥 증후군(ACS)(RF Storey, S Husted et al 2007).

PLATO(Platelet Inhibition and Patient Outcomes) 시험은 ACS 환자에서 최대 1년 동안 클로피도그렐과 비교하여 유지 용량 90mg bid에서 티카그렐러의 우수한 효능을 입증했습니다(L Wallentin, RC Becker et al 2009). 15:42, 18/02/2023] M Taha: 결과적으로 이 티카그렐러 요법은 비ST분절 상승 ACS(P Damman, AW van' t Hof et al 2017) 또는 1차 경피적 관상동맥 중재술로 관리되는 ST분절 상승 심근경색증(PT O'gara, FG Kushner et al 2013).

PEGASUS-TIMI 54 임상시험에서 티카그렐러 유지 용량 60mg b.i.d 및 90mg b.i.d는 급성 심근경색(AMI) 후 1년 이상 안정적인 환자에서 임상적으로 동등하게 효과적이었으며 더 낮은 용량에서 더 나은 치료 내약성이 관찰되었습니다. Bonaca MP, Bhatt DL 외 2016).

[15:42, 18/02/2023] M Taha: n PEGASUS-TIMI 54 시험의 약동학 및 약력학 하위 연구인 티카그렐러 60mg bid는 거의 모든 환자에서 높은 수준의 피크 및 최저 혈소판 억제를 달성했으며, 이는 90 mg bid, 시험에서 더 낮은 ticagrelor 용량의 효능을 설명하는 데 도움이 됩니다.1 가장 최근에 약력학적 무작위 대조 연구(ELECTRA)에서 급성 심근경색 후 30일째 티카그렐러 유지 용량을 60mg b.i.d로 낮추면 표준 유지 용량인 90mg b.i.d.2에 필적하는 적절한 항혈소판 효과가 나타나는 것으로 나타났습니다.2