Tibial Tubercle Distalisation 및 가속 재활

고형 슬개골은 슬개골이 대퇴 활차에 비해 너무 근위에 위치하는 임상 상태입니다. 이러한 이상은 슬개골 불안정성을 유발하고 재발성 슬개대퇴 탈구 및 슬개대퇴 통증을 유발할 수 있습니다. 슬개골 높이를 측정하기 위해 여러 가지 다른 방법이 설명되었기 때문에 너무 높은 위치의 슬개골에 대한 임계값을 결정하기 위한 결정적인 지침은 없습니다. 외과적 해결책으로 과도한 슬개골 높이를 교정하기 위해 distalising tibial tubercle osteotomy가 설명되었습니다.

distalising tibial tubercle osteotomy 수술 후 프로토콜의 초기 단계에서 체중 부하 및 무릎 굴곡은 일반적으로 4-8 주 동안 보조기로 제한됩니다. 제한 재활 프로토콜과 관련된 부작용에 대한 잠재적 위험에는 무릎 운동 범위, 경직 및 근력 회복 지연이 포함됩니다. 결과적으로 수술 후 회복이 지연되고 추가 절차 및 무릎 기능의 장기적인 이환율로 이어질 수 있습니다.

이것은 새로운 가속 재활 프로토콜을 기존의 동작 제한 재활 프로토콜과 비교하는 전향적, 무작위, 통제, 단일 맹검, 단일 센터 시험입니다. 원위 경골 결절 절골술 절차 그룹이라고 하는 35세 이하의 모든 골격 성숙 환자가 연구에 포함될 수 있습니다. 환자는 빠른 재활 그룹 또는 전통적인 재활 그룹으로 무작위 배정됩니다. 슬개골 불안정성 환자는 내측 슬개 대퇴 인대 재건술로 추가 치료를 받게 됩니다.

시험의 가설은 새로운 가속 재활 프로토콜이 보존적 재활 프로토콜에 비해 6주, 12주 및 24주에 더 빠른 회복과 개선된 기능적 결과로 이어질 것이라는 것입니다. 두 번째 가설은 합병증 비율이 두 그룹에서 비슷할 것이라는 것입니다.

이 연구는 단기 회복을 기록할 것이며 계획된 후속 조치는 3년이 될 것입니다. 1년의 후속 조치 후 시험 결과는 동료 검토를 거친 주요 정형외과 간행물에 전파될 것입니다.