ECO-LEAK 기술: Transvaginal Ultrasound에 의한 대장 문합부 누출의 조기 발견

세포감소 수술은 고급 난소암 치료의 초석이며 종종 수정된 후방 골반 적출술(MPE) 또는 결장직장 절제술(CRR)의 수행이 필요하며, 이상적으로는 최적의 세포감소 달성을 목표로 종단 간 결장직장 문합이 뒤따릅니다. 이 절차의 가장 어려운 합병증 중 하나는 난소암 환자의 보고된 발생률이 1.24%에서 9% 사이인 생명을 위협하는 상황으로 간주되는 문합 누출(AL)로, 보조 수술 후 치료를 어렵게 만들어 부정적인 영향을 미칩니다. 전반적인 예후에.

결장 직장 문합 후 여성 환자에서 문합 누출의 존재를 진단하기 위해 우리는 수술 후 기간 동안 이 진단 테스트를 고안했습니다.

ECO-LEAK 테스트는 환자에게 알리고 동의를 얻은 후 다음 순서로 수행됩니다. 환자는 부인과 위치/쇄석술에 배치됩니다. 그런 다음 자유 수액의 존재 또는 부재 또는 기타 초음파 소견(시상면 및 횡방향 스캔)을 설명하기 위한 목적으로 기초 경질 초음파를 수행합니다. 동시에 경항문 폴리 카테터를 삽입하고 직접 시각화하여 프로브의 풍선을 채웁니다. 그런 다음 탐침을 질에 넣고 시상면과 중간 시상면을 절개하여 초음파 시야 하에서 혈청 180cc를 삽입하여 관장을 이용한 질식 초음파 검사를 시행합니다. 새로운 자유로운 문합주위/골반액이 나타나지 않으면 검사는 음성으로 간주됩니다. 문합/골반 주위에 골반 유리액(이전에는 없음)이 보이거나 기준선 검사(검사 시작 시 액체가 있음)와 관련하여 유리액이 증가하는 경우 검사는 양성으로 간주됩니다.

결론적으로 정상적인 수술 중 문합 검진에도 불구하고 문합 누출이 발생할 수 있다. 수술 후 기간 동안 수행된 경직장 관장(ECO-LEAK)과 관련된 질식 초음파는 문합 누출 진단에 유용한 도구가 될 수 있습니다. 정확성을 판단하기 위해서는 전향적 연구가 필요하다.