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국소 진행성 직장암 치료에서 PD-1 억제제와 SIB-IMRT를 결합한 신보조 화학요법

2023년 10월 10일 업데이트: Yong Zhang,MD

국소 진행성 직장암 치료에서 PD-1 억제제와 동시 통합 부스트 강도 조절 방사선요법을 결합한 신보조 화학요법

이 연구는 국소 진행성 직장암 치료에서 동시 통합 강화 강도 조절 방사선 요법과 결합된 티슬레리주맙의 효능과 안전성을 평가하는 것을 목표로 합니다. 국소 진행성 직장암을 치료하기 위해 방사선 요법과 결합된 새로운 PD-1 억제제 보조 화학 요법 모델을 탐색합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 무작위 대조 시험(RCT)입니다. 8기 AJCC 단계의 T3-4 환자 또는 양성 국소 림프절이 있고 원격 전이가 없는 환자가 등록됩니다. 48명의 환자가 포함 및 제외 기준에 따라 등록됩니다. 등록된 환자는 무작위로 실험군과 대조군(각 군당 24명의 환자)으로 나누어 수술 전 신보강 요법을 받게 됩니다. 실험군은 동시통합강화강도조절방사선치료(SIB-IMRT)와 동시 카페시타빈 항암화학요법을 받고, XELOX 항암화학요법을 2~4주기 완료하면서, 최소 4주기(주기당 21일) 동안 완전 티슬레리주맙 치료를 받게 된다. 대조군은 티렐리주맙 없이 강도 변조 방사선 치료(IMRT)를 받았고, 다른 치료 요법은 실험군과 일치했습니다. MRI나 CT 영상으로 종양 크기를 측정하고 부작용을 기록한다. 1차 결과는 CR율(병리학적 완전반응률, 임상적 완전반응률)이었고, 2차 결과는 부작용과 3년 OS 및 DFS였다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

48

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, 중국, 530021
        • 모병
        • First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18~70세.
  2. 조직병리학으로 진단된 직장암의 병리학적 유형은 선암종입니다.
  3. AJCC 8기의 T3-4 환자 또는 국소 림프절 양성이고 원격 전이가 없는 환자.
  4. RECIST 1.1에 따라 측정 가능한 병변이 하나 이상 있습니다.
  5. ECOG 점수 ​​0-1.
  6. 예상 생존 시간 ≥6개월.
  7. 주요 장기 기능은 정상입니다. 즉, 다음 기준을 충족합니다: 혈액 루틴: HB≥90g/L, ANC≥1.5×109/L, PLT≥80×109/L; ALB≥30g/L, TBIL≤1.5 ULN, ALT 및 AST≤2.5 ULN, 혈장 Cr≤1.5 ULN 또는 크레아티닌 청소율 ≥60 ml/min의 생화학적 검사.
  8. 피험자는 연구에 참여하기 위해 자원했고, 사전 동의서에 서명했으며, 순조롭게 준수했으며 후속 조치에 협력했습니다.

제외 기준:

  1. 환자는 5년 이내에 다른 악성 종양을 앓았거나 현재 앓고 있습니다.
  2. 연구 프로토콜에 포함된 약물에 알레르기가 있거나 민감한 환자.
  3. 선천적 또는 후천적 면역 결핍 환자(예: HIV 감염).
  4. 활동성, 알려졌거나 의심되는 자가면역 질환(예: 간질성 폐렴, 포도막염, 장염, 간염, 관절염, 신장염, 뇌하수체염, 갑상선 기능항진증, 갑상선 기능 저하증 등을 포함하되 이에 국한되지 않음)의 존재 대상은 백반증을 앓고 있었습니다. 천식이 있는 피험자는 의학적 개입을 위해 기관지 확장제가 필요합니다.
  5. 전신 치료가 필요한 활성 감염의 존재.
  6. 대상자는 이전에 다른 PD-1이나 PD-L1, CTLA-4 항체 요법, 또는 면역조절 수용체 제제를 표적으로 하는 다른 약물 요법을 받은 적이 있습니다.
  7. 탈모증을 제외한 이전 치료로 인해 CTCAE 1등급 이상의 독성 효과가 완화되지 않았습니다.
  8. 심근경색 또는 뇌졸중, 불안정 협심증, 비대상성 심부전 또는 심부정맥 혈전증의 병력이 있는 환자.
  9. 4주 이내에 장기간 치료되지 않은 상처 또는 골절, 대수술 또는 심각한 외상성 부상, 골절 또는 궤양이 있는 환자.
  10. 임신 또는 수유중인 여성.
  11. 간 및 신장 기능 장애가 있는 환자.
  12. 향정신성 약물을 남용한 전력이 있어 금주할 수 없는 환자 또는 정신질환이 있는 환자.
  13. 4주 이내에 다른 약물의 임상시험에 참여한 환자.
  14. 시험자의 판단에 따라 환자의 안전을 심각하게 위협하거나 환자의 연구 완료에 영향을 미치는 동반 질환이 있는 환자.
  15. 연구자는 본 연구에 참여하는 것이 피험자의 최대 이익에 도움이 되지 않는다고 판단했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험 부문
실험군은 동시통합강화강도조절방사선치료(SIB-IMRT)와 동시 카페시타빈 항암화학요법을 받고, XELOX 항암화학요법을 2~4주기 완료하면서, 최소 4주기(주기당 21일) 동안 티슬레리주맙 완전 치료를 받게 된다.
티렐리주맙은 주기당 21일 동안 200mg/d1로 정맥 투여되었으며, 최소 4주기가 완료되었습니다.
경구 카페시타빈 825mg/m2 bid, 방사선요법일 동시 화학요법. 방사선요법 후 화학요법: XELOX 요법: 옥살리플라틴 130mg/m2/d1 정맥내 주입 + 경구 카페시타빈 1000mg/m2 bid/d1-14, 주기당 21일, 최소 2주기 완료.
방사선요법 후 화학요법: XELOX 요법: 옥살리플라틴 130mg/m2/d1 정맥내 주입 + 경구 카페시타빈 1000mg/m2 bid/d1-14, 주기당 21일, 최소 2주기 완료.
1cm 위와 아래의 종양 및 관련 장간막 영역은 강도 변조 방사선 요법을 통해 동시에 통합되어 5600cGy로 증가되었습니다. 임상 목표 체적에 대한 다른 선량은 5000cGy입니다.
위약 비교기: 컨트롤 암
대조군은 티렐리주맙 없이 강도 변조 방사선 치료(IMRT)를 받았고, 다른 치료 요법은 실험군과 일치했습니다.
경구 카페시타빈 825mg/m2 bid, 방사선요법일 동시 화학요법. 방사선요법 후 화학요법: XELOX 요법: 옥살리플라틴 130mg/m2/d1 정맥내 주입 + 경구 카페시타빈 1000mg/m2 bid/d1-14, 주기당 21일, 최소 2주기 완료.
방사선요법 후 화학요법: XELOX 요법: 옥살리플라틴 130mg/m2/d1 정맥내 주입 + 경구 카페시타빈 1000mg/m2 bid/d1-14, 주기당 21일, 최소 2주기 완료.
강도 변조 방사선 요법의 경우 임상 목표 체적의 전체 선량은 5000cGy입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완전한 응답률
기간: 12주~18주
병리학적 완전 반응률과 임상적 완전 반응률에 포함됩니다. MRI/CT는 암종 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 병리학적 완전 반응률은 수술을 통해 평가됩니다.
12주~18주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용
기간: 6개월, 3년
골수억제, 방사선 장염, 방사선열염
6개월, 3년
전체 생존
기간: 3 년
OS는 연구 시작일부터 사망일 또는 마지막 후속 방문일까지 계산되었습니다.
3 년
질병 없는 생존
기간: 3 년
DFS는 연구 참여 날짜부터 무작위 배정 시작부터 질병 재발 또는 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망까지의 날짜까지 계산되었습니다.
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 9월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 8월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 8월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 8월 27일

처음 게시됨 (실제)

2023년 8월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 10일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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티슬레리주맙에 대한 임상 시험

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