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알츠하이머병의 조기 진단을 위한 공간 및 안구 궤적. (ACTSOMA)

2024년 1월 24일 업데이트: Hospices Civils de Lyon

알츠하이머병의 조기 진단을 위한 공간 및 안구 궤적의 공동 분석.

공간 항법은 인간이 환경에 대한 정신적 표현을 구성하여 공간에서 방향을 잡고 이동할 수 있도록 하는 높은 수준의 인지 기능입니다. 예를 들어 고유감각과 시각과 연결된 수많은 신경망이 관련되어 있기 때문에 특히 흥미롭습니다.

이러한 인지 기능의 다양성에도 불구하고 공간 계획 및 탐색 전략의 변화가 알츠하이머병을 포함한 많은 뇌 장애와 연관되어 있지만 공간 탐색은 임상적으로 거의 연구되지 않습니다(Coughlan et al., 2018). 이는 공간 탐색 장애를 효과적으로 평가하지 못하는 현재 사용되는 신경 심리학적 테스트를 고려하여 설명될 수 있습니다. 또한 많은 비병리학적 매개변수(특히 사회 인구통계학적 및 생활 방식)(Wolbers & Hegarty, 2010; Coutrot et al., 2018)가 공간 탐색 성능에 영향을 미칩니다. 공간 탐색에서 이러한 비병리학적 요인과 병리학적 구성요소를 분리하는 것은 어려울 수 있습니다.

이러한 맥락에서 SHQ(Sea Hero Quest)는 정상 및 병리학적 상태에서 공간 탐색 성능을 평가하는 데 큰 가능성을 제공하는 국제 규모의 인지 공간 탐색 작업으로 개발되었습니다(Coutrot et al., 2018; Spiers et al., 2021). 노화. SHQ는 공간 인지 문헌의 고전적인 작업을 구현하고 다양한 사회 인구학적 프로필을 가진 400만 명의 플레이어의 궤적을 수집할 수 있는 비디오 게임입니다.

공간 변위를 직접 측정하는 것 외에도 안구 추적으로 측정되는 안구 움직임은 시각적 주의와 관련된 인지 과정에 대한 추가 정보를 제공합니다. 안구 움직임 분석은 공간 탐색 중에 인간이 사용하는 전략에 대한 귀중한 정보를 제공할 수 있습니다(Zhu et al., eLife 2023).

정상적인 노화와 병리학적 노화(예: 알츠하이머병의 맥락에서)가 단순한 공간 탐색이나 시각적 주의 작업의 성능에 영향을 미친다는 것은 잘 알려져 있지만, 이러한 악화와 관련된 신경인지 메커니즘은 제대로 이해되지 않은 채 남아 있습니다. 연구자들은 눈과 공간 흔적의 공동 분석이 공간 탐색 작업 중에 배포된 인지 전략과 이에 따른 기본 메커니즘에 대한 보다 자세한 이해를 제공할 것이라고 가정합니다.

따라서 연구자들은 공간 탐색과 시각적 주의력이라는 두 가지 보완적인 인지 기능 사이의 연관성과 정상 및 병리학적 노화와의 관계(알츠하이머병, 혈장 바이오마커 및 알츠하이머병에 대한 유전적 위험 요소 확인)를 공동으로 연구할 것을 제안합니다. 이러한 다양한 신호에 대한 공동 분석은 정상적인 노화와 알츠하이머병에 대한 연구의 일환으로 수행된 적이 없습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

250

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Bron, 프랑스, 69500
        • Service de neuro-cognition et neuro-ophtalmologie Hôpital Pierre Wertheimer
        • 연락하다:
      • Pierre-Bénite, 프랑스, 69495
        • Service de médecine du vieillissement - Hôpital Lyon Sud
        • 연락하다:
    • Lyon
      • Villeurbanne, Lyon, 프랑스, 69100
        • Hôpital des Charpennes, Institut du Vieillissement, Hospices Civils de Lyon

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

인지적으로 건강한 대상:

  • 20세에서 85세 사이의 참가자;
  • 사회 보장 제도에 가입되어 있거나 자격이 있는 참가자
  • 정보를 제공받고 서면 동의를 받은 참가자입니다.

알츠하이머병 환자:

  • 50세에서 85세 사이의 참가자;
  • NIA-AA 2011 기준(McKahn et al., 2011, Albert et al., 2011)에 따라 경미한 신경인지 장애 또는 주요 신경인지 장애 단계에서 알츠하이머병 진단을 받기 위해 기억 클리닉 상담을 받는 참가자
  • 경증 내지 중등도 인지 장애, 간이 정신 상태 검사(포함 전 6개월 동안 MMSE ≥ 20/30);
  • 사회 보장 제도에 가입되어 있거나 자격이 있는 참가자
  • 정보를 제공받고 서면 동의를 받은 참가자입니다.

제외 기준:

모든 참가자:

  • 평가 변수(간질, 급성 정신 또는 정신병 장애, 시각적 환각, 급성 감염)를 방해할 수 있는 중증, 진행성 또는 불안정한 병리;
  • 인지 능력에 영향을 미칠 수 있는 독성 물질의 섭취
  • 참가자의 평가 또는 작업 및 규모 참여를 저해할 수 있는 청각 장애 또는 시각 장애;
  • 후견인 또는 법적 보호를 받는 참가자
  • 임산부, 분만 중인 여성 또는 모유 수유 중인 여성;
  • 정신과 치료를 받고 있는 사람.

인지적으로 건강한 대상:

- 인지 장애 진단을 받은 참가자.

특히 알츠하이머병 환자의 경우:

  • 신경인지 장애를 촉진하는 알츠하이머병 이외의 진단을 받은 참가자(대뇌 미세혈관 침범, 즉 경증 내지 중등도 미세혈관병증 제외)
  • 중증 뇌 미세혈관병증(광범위하고 중증 백질 과다신호, Fazekas 점수 = 3);
  • 조사자의 재량에 따라 과제 수행을 방해하는 심각한 정신 행동 징후;
  • 현재 알츠하이머병 약물 연구 프로토콜에 참여하고 있으며, 특히 질병의 병태생리학과 상호작용할 수 있는 '질병 수정' 치료법을 테스트하고 있습니다(무작위 배정 후).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 인지적으로 건강한 대상

인지 장애가 없는 20세에서 85세 사이의 참가자(몬트리올 인지 평가 ≥ 26/30 및 MacNair 인지 장애 자체 평가 척도 ≥15), 사회 건강 보험에 가입되어 있거나 가입 자격이 있고 다음 사항에 대한 정보를 받고 서면 동의를 받은 참가자 연구.

연구의 일환으로 인지적으로 건강한 피험자는 다음을 수행합니다.

  • 인지 평가를 받으십시오.
  • 인구통계학적 데이터, 생활 습관, 수면의 질, 인지 예비력, 병용 치료 및 동반 질환에 대한 여러 설문지에 답변하십시오.
  • 시선 추적을 통해 인지 공간 탐색 작업을 완료합니다.
  • 알츠하이머병에 대한 혈장 바이오마커 및 유전적 위험 인자에 대한 혈액 샘플링을 하십시오.

그룹 1: 인지적으로 건강한 피험자:

동의서에 서명한 후, 연구의 유일한 방문 동안 조사자는 인지적으로 건강한 피험자에게 두 가지 인지 선별 테스트를 실시하여 그룹 1의 기준을 충족하는지 확인합니다. 2가지 테스트 중 하나 이상에서 인지 척도의 성과가 경계선에 있거나 현재 표준(몬트리올 인지 평가 ≥ 26/30 및 MacNair 인지 장애 자체 평가 척도 ≥15)보다 낮은 것으로 판명되면 참가자는 연구를 조기에 종료하고 일상적인 치료의 일환으로 심층적인 인지 평가가 제공될 수도 있습니다.

그룹 2: 알츠하이머병을 앓고 있는 환자:

동의서에 서명한 후 연구의 유일한 방문 동안 연구자는 인지 상태를 평가하기 위해 환자에게 몬트리올 인지 평가를 실시할 것입니다.

모든 참가자(그룹 1 및 2):

연구의 유일한 방문 동안과 중재 1 후에 참가자는 다음에 대한 설문지에 답변합니다.

  • 연령, 성별, 체중, 키, 교육 수준과 같은 인구통계학적 데이터
  • 평소 교통수단, 방향감각, GPS 장치 사용, 비디오 게임 연습 등의 생활 습관
  • 지난달과 전날 밤의 수면의 질
  • Rami 등의 인지 예비 설문지, 2011년;
  • 병용 치료 및 동반 질환.

모든 참가자(그룹 1 및 2):

연구의 유일한 방문 동안과 개입 1과 2 후에 참가자는 시선 추적을 통해 공간 탐색 작업을 완료합니다.

참가자들은 Sea Hero Quest 비디오 게임을 플레이하고 수중 환경에서 길을 찾아야 하는 작은 보트의 선장 역할을 맡게 됩니다. 각 레벨이 시작될 때 플레이어에게는 보트의 초기 위치와 설정된 순서에 따라 최대한 빨리 도달해야 하는 부표가 포함된 환경 지도가 표시됩니다. 한번 기억된 지도는 사라지고 내비게이션이 시작됩니다.

참가자는 6가지 레벨의 Sea Hero Quest(2가지 훈련 레벨과 4가지 탐색 레벨)를 플레이하게 됩니다. 이 개입은 숙련된 팀원에 의해 제안되며 참가자는 시선 추적기에 연결된 디지털 태블릿에서 플레이하게 됩니다. 작업의 총 기간은 30분입니다(교육 단계 + 평가 순서).

모든 참가자(그룹 1 및 2):

연구의 유일한 방문 동안과 중재 1, 2, 3 후에는 주정부 자격을 갖춘 간호사가 각각 4ml씩 3개의 튜브에서 정맥 샘플을 채취합니다.

이러한 혈액 샘플은 연구가 끝날 때까지 냉동 보관되어 분석됩니다.

  • 샘플 1: 혈장 Quanterix p-tau217 분석;
  • 샘플 2: 아포지단백질 E 유전자형 분석;
  • 샘플 3: 혈장 크레아티닌 수준의 측정. 인지적으로 건강한 피험자, 환자 또는 포함된 환자를 담당하는 임상의 모두에게 이러한 생물학적 분석 결과를 알리지 않을 것입니다(현재 APOE 유전자형 및 p-tau217 단백질 수준에 대해 확립된 임상적 관심이 없음). , 2021년 8월 2일자 생명윤리법에 따라 치료 경로 수정이 없습니다. 크레아티닌 수준은 본 연구에서 p-tau217 단백질 수준을 해석하기 위한 조정 변수로 사용되며 임상 해석에는 사용되지 않습니다.
실험적: 알츠하이머병을 앓고 있는 환자

50세에서 85세 사이의 경증 또는 중등도 인지 저하(간이 정신 상태 검사 ≥20/30)가 있는 전구성 또는 경증 알츠하이머병에 대한 기억 클리닉 상담을 받고 있으며, 사회 건강 보험에 가입되어 있거나 자격이 있는 환자로서 정보를 받고 다음 사항을 충족해야 합니다. 연구에 대한 서면 동의를 받았습니다.

연구의 일환으로 알츠하이머병을 앓고 있는 환자는 다음을 수행합니다.

  • 인지 평가를 받으십시오.
  • 인구통계학적 데이터, 생활 습관, 수면의 질, 인지 예비력, 병용 치료 및 동반 질환에 대한 여러 설문지에 답변하십시오.
  • 시선 추적을 통해 인지 공간 탐색 작업을 완료합니다.
  • 알츠하이머병에 대한 혈장 바이오마커 및 유전적 위험 인자에 대한 혈액 샘플링을 하십시오.

그룹 1: 인지적으로 건강한 피험자:

동의서에 서명한 후, 연구의 유일한 방문 동안 조사자는 인지적으로 건강한 피험자에게 두 가지 인지 선별 테스트를 실시하여 그룹 1의 기준을 충족하는지 확인합니다. 2가지 테스트 중 하나 이상에서 인지 척도의 성과가 경계선에 있거나 현재 표준(몬트리올 인지 평가 ≥ 26/30 및 MacNair 인지 장애 자체 평가 척도 ≥15)보다 낮은 것으로 판명되면 참가자는 연구를 조기에 종료하고 일상적인 치료의 일환으로 심층적인 인지 평가가 제공될 수도 있습니다.

그룹 2: 알츠하이머병을 앓고 있는 환자:

동의서에 서명한 후 연구의 유일한 방문 동안 연구자는 인지 상태를 평가하기 위해 환자에게 몬트리올 인지 평가를 실시할 것입니다.

모든 참가자(그룹 1 및 2):

연구의 유일한 방문 동안과 중재 1 후에 참가자는 다음에 대한 설문지에 답변합니다.

  • 연령, 성별, 체중, 키, 교육 수준과 같은 인구통계학적 데이터
  • 평소 교통수단, 방향감각, GPS 장치 사용, 비디오 게임 연습 등의 생활 습관
  • 지난달과 전날 밤의 수면의 질
  • Rami 등의 인지 예비 설문지, 2011년;
  • 병용 치료 및 동반 질환.

모든 참가자(그룹 1 및 2):

연구의 유일한 방문 동안과 개입 1과 2 후에 참가자는 시선 추적을 통해 공간 탐색 작업을 완료합니다.

참가자들은 Sea Hero Quest 비디오 게임을 플레이하고 수중 환경에서 길을 찾아야 하는 작은 보트의 선장 역할을 맡게 됩니다. 각 레벨이 시작될 때 플레이어에게는 보트의 초기 위치와 설정된 순서에 따라 최대한 빨리 도달해야 하는 부표가 포함된 환경 지도가 표시됩니다. 한번 기억된 지도는 사라지고 내비게이션이 시작됩니다.

참가자는 6가지 레벨의 Sea Hero Quest(2가지 훈련 레벨과 4가지 탐색 레벨)를 플레이하게 됩니다. 이 개입은 숙련된 팀원에 의해 제안되며 참가자는 시선 추적기에 연결된 디지털 태블릿에서 플레이하게 됩니다. 작업의 총 기간은 30분입니다(교육 단계 + 평가 순서).

모든 참가자(그룹 1 및 2):

연구의 유일한 방문 동안과 중재 1, 2, 3 후에는 주정부 자격을 갖춘 간호사가 각각 4ml씩 3개의 튜브에서 정맥 샘플을 채취합니다.

이러한 혈액 샘플은 연구가 끝날 때까지 냉동 보관되어 분석됩니다.

  • 샘플 1: 혈장 Quanterix p-tau217 분석;
  • 샘플 2: 아포지단백질 E 유전자형 분석;
  • 샘플 3: 혈장 크레아티닌 수준의 측정. 인지적으로 건강한 피험자, 환자 또는 포함된 환자를 담당하는 임상의 모두에게 이러한 생물학적 분석 결과를 알리지 않을 것입니다(현재 APOE 유전자형 및 p-tau217 단백질 수준에 대해 확립된 임상적 관심이 없음). , 2021년 8월 2일자 생명윤리법에 따라 치료 경로 수정이 없습니다. 크레아티닌 수준은 본 연구에서 p-tau217 단백질 수준을 해석하기 위한 조정 변수로 사용되며 임상 해석에는 사용되지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
참가자의 연령별 공간 탐색 전략 분석.
기간: 1일차 포함 직후

공간 탐색 전략은 다음을 고려하여 공간 탐색 패턴을 식별하는 기계 학습 덕분에 설명됩니다.

  • 공간 성능: 2Hz(500ms마다 1 x-y 좌표)로 샘플링된 궤적 길이 - 궤적이 짧을수록 성능이 향상됩니다.
  • 눈 움직임: 참가자가 공간 작업을 해결하기 위해 사용하는 시각적 단서를 식별하기 위해 시선 샘플링을 기록하고 60Hz로 샘플링했습니다.

이러한 패턴은 참가자의 연령에 따라 설명됩니다.

1일차 포함 직후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인지 건강 상태: 진단된 알츠하이머병의 유무.
기간: 1일차 포함 직후
공간 탐색 전략은 참가자의 인지 상태(인지 건강 대 알츠하이머병)에 따라 비교됩니다.
1일차 포함 직후
크레아티닌 수준 및 체질량 지수와 관련하여 해석된 P-tau217 혈장 단백질 분석(pg/mL).
기간: 1일차 포함 직후
공간 탐색 전략은 p-tau217 혈장 단백질 분석에 따라 비교됩니다. Simoa(단백질 검출을 위한 단일 분자 배열) 플랫폼은 상용 키트를 사용하여 p-tau217 단백질 분석(Quanterix)을 수행합니다.
1일차 포함 직후
아포지단백질 E 유전자의 유전형 분석: ApoE4 운반체 또는 ApoE4 비 운반체.
기간: 1일차 포함 직후
공간 탐색 전략은 유전자형 분석에 따라 비교됩니다. 분자 생물학 플랫폼은 아포지단백질 E에 대한 유전형 분석을 수행합니다.
1일차 포함 직후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Antoine GARNIER-CRUSSARD, HCL

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 3월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 9월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 1월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 1월 10일

처음 게시됨 (실제)

2024년 1월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 24일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

알츠하이머병에 대한 임상 시험

인지 평가에 대한 임상 시험

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