Perioperatieve epidurale versus intraveneuze lokale anesthesie-infusie bij open bovenbuikchirurgie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Postoperatieve pijn is een van de meest voorkomende problemen waarmee anesthesisten worden geconfronteerd, vooral na open abdominale operaties, waarbij postoperatieve pijn een beperkende ademhalingsstoornis zou veroorzaken, wat gepaard gaat met slechte postoperatieve resultaten. Ondanks het feit dat epidurale blokkades superieure analgesie bieden; het is niet vaak een ideale optie, omdat het vaak hypotensie veroorzaakt, waardoor overmatige intraveneuze vloeistoftoediening nodig kan zijn, wat vooral schadelijk is na een darmoperatie. Andere complicaties zijn onder meer epiduraal hematoom en een hoger percentage mislukkingen. Bovendien kan epidurale analgesie bij sommige patiënten gecontra-indiceerd zijn, b.v. patiënten die bepaalde plaatjesaggregatieremmende therapie ondergaan en patiënten die de techniek weigeren.
Andere modaliteiten om postoperatieve pijn te beheersen worden gebruikt, b.v. intraveneuze analgetica en continue wondinfiltratie, maar geen daarvan bleek zo effectief te zijn als een epiduraal blok.
Of perioperatieve lidocaïne-infusie net zo effectief is als een epiduraal blok bij het verminderen van postoperatieve pijn, is de zorg van deze studie.
Sommige onderzoeken bestudeerden de werkzaamheid van lidocaïne-infusie bij het beheersen van zowel neuropathische als acute postoperatieve pijn met bemoedigende resultaten. Lidocaïne-infusie bleek postoperatieve pijn, opioïdengebruik en de duur van het ziekenhuisverblijf te verminderen. Hoewel er risico's op neurologische en cardiale toxiciteit bestaan, werden deze in de onderzoeken niet onderbouwd.
Van lidocaïne is beschreven dat het zowel analgetische als antihyperalgetische effecten heeft6, evenals ontstekingsremmende eigenschappen. Het versnelt ook de terugkeer van postoperatieve gastro-intestinale functie, wat van bijzonder belang is na een grote buikoperatie. In tegenstelling tot opioïden, die de incidentie van misselijkheid en braken verhogen, vermindert lidocaïne hun incidentie.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die een open bovenbuikoperatie ondergaan
Uitsluitingscriteria:
- Bloedingsdiathese
- Geschiedenis van allergie voor lokale anesthetica
- Zwangerschap / borstvoeding
- Hart-en vaatziekte
- Ziekte van de luchtwegen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Ruggenprik
Epidurale katheters worden in de 9e of 10e thoracale tussenwervelruimte geplaatst voordat de anesthesie wordt geïnduceerd. Via de thoracale epidurale katheter wordt 0,125% bupivacaïne met een snelheid van 5 ml/u geïnfundeerd. De infusie duurt 24 uur |
Thoracale epidurale bupivacaïne-infusie
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Lidocaïne
Intraveneuze infusie van lidocaïne begint doorgaans in de operatiekamer voorafgaand aan de inductie van de anesthesie met een snelheid van 2 tot 3 mg/min. Postoperatief wordt de snelheid verlaagd tot 0,5 tot 1 mg/min. De infusie duurt 24 uur |
Intraveneuze lidocaïne-infusie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verbale numerieke beoordelingsscore
Tijdsspanne: 2-24 uur
|
Verbale numerieke beoordelingsscore is een 11-punts scoresysteem dat wordt gebruikt om het postoperatieve pijnniveau van de deelnemers te beoordelen
|
2-24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
B- endorfine niveau
Tijdsspanne: Basislijn-24 uur
|
Een maatstaf voor postoperatieve pijnrespons in vergelijking met de uitgangswaarden
|
Basislijn-24 uur
|
|
FVC
Tijdsspanne: Basislijn-24 uur
|
Opgelegde vitale capaciteit
|
Basislijn-24 uur
|
|
FEV1
Tijdsspanne: Basislijn-24 uur
|
Geforceerd expiratoir volume
|
Basislijn-24 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Assiut University, Assiut university, Egypt
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Acute pijn
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Lidocaïne
- Bupivacaine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- IRB00008718/1438
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Acute pijn
-
NCT07384858Werving
-
NCT07557784Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07557797Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07630909VoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331VoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07382037Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819VoltooidPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07609173VoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07494162Nog niet aan het wervenChronische lage rugpijn (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07462429VoltooidPatellofemoraal pijnsyndroom | Patellofemorale pijn (PFPS) | Patellofemorale pijn | Patellofemoral Pain, PFP
Klinische onderzoeken op Bupivacaine
-
NCT07149168VoltooidPijn tijdens het positioneren van de wervelkolom
-
NCT07144215VoltooidKnie operatie | Bekken chirurgie | Spinale anesthesie
-
NCT07046325VoltooidArtroscopische schouderoperatie | Postoperatieve pijn, acuut
-
NCT06856538Werving
-
NCT07098429VoltooidLaparoscopische cholecystectomie | Postoperatieve analgesie | Bupivacaine
-
NCT06838156VoltooidOpioïde consumptie | Pijn Postoperatief
-
NCT06935669Nog niet aan het werven
-
NCT06954896VoltooidSuperieur hypogastrische plexusblok | Intraperitoneale bupivacaïne
-
NCT07140627Voltooid