Peroperativ epidural versus intravenøs lokalbedøvelse infusion i åben øvre abdominal kirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Postoperative smerter er et af de mest almindelige problemer, som anæstesilæger støder på, især efter åbne abdominale operationer, hvor postoperative smerter ville forårsage en restriktiv respiratorisk dysfunktion, som er forbundet med dårlige postoperative resultater. På trods af at epiduralblokke giver overlegen analgesi; det er ikke ofte en ideel mulighed, da det ofte forårsager hypotension, der kan kræve overdreven intravenøs væskeindgivelse, hvilket er særligt skadeligt efter tarmkirurgi. Andre komplikationer omfatter epiduralt hæmatom og højere fejlrate. Endvidere kan epidural analgesi være kontraindiceret hos nogle patienter, f.eks. patienter i bestemt trombocythæmmende behandling og patienter, der nægter teknikken.
Andre modaliteter til at kontrollere postoperative smerter anvendes f.eks. intravenøse analgetika og kontinuerlig sårinfiltration, men ingen af dem viste sig at være så effektive som epiduralblokade.
Hvorvidt perioperativ lidokain-infusion er lige så effektiv som epidural blokering til at reducere postoperativ smerte, er denne undersøgelses bekymring.
Nogle undersøgelser undersøgte virkningen af lidocain-infusion til at kontrollere neuropatiske såvel som akutte postoperative smerter med opmuntrende resultater. Lidokain infusion viste sig at reducere postoperative smerter, opioidforbrug og længden af hospitalsophold. Selvom der er risiko for neurologisk og kardiel toksicitet, blev disse ikke underbygget i forsøgene.
Lidokain er blevet beskrevet at have både smertestillende og antihyperalgetiske virkninger6 samt antiinflammatoriske egenskaber. Det fremskynder også tilbagevenden af postoperativ mave-tarmfunktion, hvilket er af særlig betydning efter større abdominal operation. I modsætning til opioider, som øger forekomsten af kvalme og opkastning, mindsker lidokain deres forekomst.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår åben øvre abdominal kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Blødende diatese
- Anamnese med allergi over for lokalbedøvelse
- Graviditet/amning
- Kardiovaskulær sygdom
- Luftvejssygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Epidural
Epiduralkatetre vil blive placeret i det 9. eller 10. thorax intervertebrale rum før induktion af anæstesi. Gennem det thorax epidurale kateter infunderes 0,125 % bupivacain med en hastighed på 5 ml/time. Infusionen fortsætter i 24 timer |
Thorax epidural bupivacain infusion
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Lidokain
Intravenøs lidokain-infusion vil typisk starte på operationsstuen før induktion af anæstesi med en hastighed på 2 til 3 mg/min. Postoperativt vil hastigheden blive nedsat til 0,5 til 1 mg/min. Infusionen fortsætter i 24 timer |
Intravenøs lidokain infusion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Verbal numerisk bedømmelsesscore
Tidsramme: 2-24 timer
|
Verbal Numeric Rating Score er et 11-points scoringssystem, der bruges til at vurdere det postoperative smerteniveau hos deltagerne
|
2-24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
B-endorfin niveau
Tidsramme: Baseline-24 timer
|
Et mål for postoperativ smerterespons sammenlignet med basislinjeværdierne
|
Baseline-24 timer
|
|
FVC
Tidsramme: Baseline-24 timer
|
Tvungen vitalkapacitet
|
Baseline-24 timer
|
|
FEV1
Tidsramme: Baseline-24 timer
|
Forceret udåndingsvolumen
|
Baseline-24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Assiut University, Assiut university, Egypt
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Akut smerte
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00008718/1438
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut smerte
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07630909AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
Kliniske forsøg med Bupivacain
-
NCT07418671AfsluttetErector Spinae Plane Block | Post-operativ smerte | Total hoftearthroplastik (THA)
-
NCT07458282RekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Transversus Abdominis Plane Block | Liposomal bupivacain
-
NCT07442539RekrutteringSmertebehandling | Lokal infiltration | Liposomet bupivacain | Hæmorideoperation
-
NCT07441902RekrutteringSmertebehandling | Videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) | Liposomal bupivacain | Rhomboid interkostal blok
-
NCT07432711RekrutteringSmertebehandling | Videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) | Liposomal bupivacain | Lokal injektion
-
NCT07458295RekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Transversus Abdominis Plane Block | Gynækologisk onkologisk patient | Liposomal bupivacain
-
NCT06558331Afsluttet
-
NCT07458321AfsluttetTotal knæudskiftning | Intrakraniel trykændring | Måling af optisk nerveskedes diameter
-
NCT07458256RekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Lokal infiltration | Liposomal bupivacain