Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Osimertinib en Bevacizumab Versus Osimertinib alleen als tweedelijnsbehandeling in stadium IIIb-IVb NSCLC met bevestigde EGFRm en T790M (BOOSTER) (BOOSTER)

21 januari 2026 bijgewerkt door: ETOP IBCSG Partners Foundation

Een gerandomiseerde fase II-studie van osimertinib en bevacizumab versus osimertinib alleen als tweedelijnsbehandeling in stadium IIIb-IVb NSCLC met bevestigde EGFRm en T790M

BOOSTER is een gerandomiseerde, gecontroleerde fase II-studie waarin osimertinib en bevacizumab worden vergeleken met alleen osimertinib als tweedelijnsbehandeling bij patiënten met stadium IIIb-IVb niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) met activerende EGFR (exon 19-deletie of L858R) en T790M resistentie mutatie.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Longkanker is al tientallen jaren het meest voorkomende carcinoom ter wereld. Niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) vertegenwoordigt ongeveer 80-85% van alle longkankers. Op het moment van diagnose heeft ongeveer 70% van de NSCLC-patiënten al een gevorderde of gemetastaseerde ziekte die niet vatbaar is voor chirurgische resectie. Een aanzienlijk percentage van de NSCLC-patiënten in een vroeg stadium die een operatie hebben ondergaan, ontwikkelt vervolgens een recidief op afstand.

EGFR-tyrosinekinaseremmers (TKI's) van de eerste generatie bieden significant klinisch voordeel bij patiënten met gevorderd EGFR-mutant (EGFRm) niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC). Alle patiënten ontwikkelen uiteindelijk echter ziekteprogressie, aangedreven - als het meest voorkomende geïdentificeerde biologische mechanisme - door de verwerving van een tweede T790M EGFR TKI-resistentiemutatie.

Osimertinib (AZD9291) is een nieuwe orale, krachtige en selectieve derde generatie onomkeerbare remmer van zowel EGFRm-sensibiliserende als T790M-resistentiemutanten. Deze mono-anilino-pyrimidineverbinding verschilt structureel van andere EGFR-TKI's van de derde generatie en biedt een farmacologisch gedifferentieerd profiel van eerdere EGFR-TKI's van de eerste en tweede generatie.

Osimertinib wordt geëvalueerd in verschillende prospectieve klinische onderzoeken, met name in eerstelijnsbehandeling, in de adjuvante setting en in combinatie met latere lijnen bij EGFRm-positieve gevorderde ziekte. Combinatiebehandelingen die gericht zijn op zowel tumorcellen als de micro-omgeving van de tumor (zoals angiogenese) kunnen een veelbelovende strategie zijn voor het verder verbeteren van de werkzaamheidsresultaten bij patiënten met EGFRm NSCLC na progressie op EGFR TKI-therapie en andere therapieën. Er is dus een aanzienlijke onvervulde klinische behoefte aan nieuwe therapeutische opties die de werkzaamheid van gerichte middelen zoals EGFR-TKI's verder kunnen uitbreiden over alle therapielijnen.

Bevacizumab is een recombinant gehumaniseerd monoklonaal IgG1-antilichaam dat zich bindt aan en de interactie remt van VEGF-A met zijn receptoren (Flt-1 en KDR) op het oppervlak van endotheelcellen. De interactie van VEGF met zijn receptoren leidt tot proliferatie van endotheelcellen en de vorming van nieuwe bloedvaten in in vitro modellen van angiogenese. Het neutraliseren van de biologische activiteit van VEGF regresseert de vascularisatie van tumoren, normaliseert de resterende tumorvasculatuur en remt de vorming van nieuwe tumorvasculatuur, waardoor tumorgroei wordt geremd. Bevacizumab is geïndiceerd voor de eerstelijnsbehandeling van inoperabel, lokaal gevorderd, recidiverend of gemetastaseerd niet-plaveiselcel-NSCLC in combinatie met carboplatine en paclitaxel.

Monotherapie met osimertinib, met de dosis die in dit onderzoek moet worden geëvalueerd, heeft consistente en hoge objectieve responspercentages laten zien bij de beoogde patiëntenpopulatie.

Van anti-angiogene middelen gericht op de VEGF/VEGFR-signaalroute is aangetoond dat ze extra werkzaamheid bieden bij gebruik in combinatie met eerstelijns chemotherapie op basis van platina in verschillende onderzoeken bij niet-squameus NSCLC of in combinatie met erlotinib als eerstelijnsbehandeling bij EGFRm-positief NSCLC-patiënten. De combinatie van osimertinib plus een anti-angiogeen middel zoals bevacizumab kan zorgen voor een bredere activiteit tegen tumoren die resistentie tegen EGFR TKI-middelen hebben ontwikkeld door de dubbele routes van proliferatieve signalering en antigene signalering te blokkeren. Preklinische onderzoeken suggereerden dat patiënten die lagere doses EGFR TKI gebruiken eerder therapieresistentie ontwikkelen dan degenen die hogere doses krijgen. Daarom kan de combinatie ook de ontwikkeling van daaropvolgende resistentie vertragen, aangezien de preklinische studies suggereerden dat anti-angiogene middelen de intratumorale opname van antikankergeneesmiddelen kunnen verhogen door de fysiologie van de tumorvaten te veranderen.

Werkzaamheids- en veiligheidsgegevens uit de monotherapie-onderzoeken met osimertinib hebben een veelbelovende werkzaamheid en een aanvaardbaar veiligheidsprofiel aangetoond bij de aanbevolen dosis van 80 mg eenmaal daags. De combinatie van osimertinib met bevacizumab kan mogelijk extra klinisch voordeel bieden in termen van verbeterde en/of langdurige ziektecontrole en een vertraging in het ontstaan ​​van resistentie bij patiënten met gevorderd EGFRm NSCLC die progressie hebben vertoond na een eerdere EGFR TKI-agent, vergeleken met tegen de huidige zorgstandaard (chemotherapie of een andere EGFR TKI) of monotherapie van een van de individuele middelen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

155

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Dublin, Ierland
        • St. James Hospital
      • Limerick, Ierland
        • Mid Western Cancer Centre
      • Amsterdam, Nederland
        • VU University Medical Centre
      • Singapore, Singapore
        • National University Hospital
      • Singapore, Singapore
        • Tan Tock Seng Hospital
      • A Coruña, Spanje
        • Hospital Teresa Herrara
      • Alicante, Spanje
        • Hospital General Alicante
      • Barcelona, Spanje
        • Hospital Sant Pau
      • Barcelona, Spanje
        • ICO Hospitalet
      • Barcelona, Spanje
        • Ico Badalona
      • Bilbao, Spanje
        • OSI Bilbao Basurto
      • Madrid, Spanje
        • Hospital La Paz
      • Madrid, Spanje
        • Hospital De La Princesa
      • Madrid, Spanje
        • Hospital Puerta de Hierro
      • Madrid, Spanje
        • Fund. Jimenez Diaz
      • Seville, Spanje
        • Hospital Virgen Del Rocio
      • Valencia, Spanje
        • Hospital Arnau De Vilanova
      • Valencia, Spanje
        • Hospital General de Valencia
      • Goyang, Zuid -Korea
        • National Cancer Centre
      • Seoul, Zuid -Korea
        • Severance Hospital, Yonsei University Health System
      • Geneva, Zwitserland
        • Geneva University Hospital (HUG)
      • Lausanne, Zwitserland
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
      • Sankt Gallen, Zwitserland
        • Kantonsspital St. Gallen
      • Winterthur, Zwitserland
        • Kantonsspital Winterthur
      • Zurich, Zwitserland
        • UniversitätSpital Zürich

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten (mannen/vrouwen) moeten ouder zijn dan 18 jaar.
  • Patiënten gediagnosticeerd met NSCLC, stadium IIIb/IIIc (niet vatbaar voor radicale therapie) of IVa/IVb volgens de 8e TNM-classificatie, na progressie na eerdere EGFR TKI-therapie (erlotinib, gefitinib, dacomitinib of afatinib) als meest recente behandelingsregime;
  • Pathologische diagnose van overwegend niet-plaveiselcel NSCLC;
  • Maximaal één regel eerder op platina gebaseerde chemotherapie;
  • Histologische of cytologische bevestiging van EGFRm (exon 19-deletie of exon 21L858R);
  • Lokaal bevestigde T790M-mutatie bepaald uit biopsie (bij voorkeur) of op circulerend tumor-DNA, gedocumenteerd in weefsel, plasma of serum na ziekteprogressie op het meest recente behandelingsregime;
  • Plasma, serum en tumorweefsel (bij voorkeur) of cytologie (als er een biopsie is genomen en het FFPE-tumormateriaal nog niet volledig is uitgeput) na ziekteprogressie op de meest recente EGFR TKI-behandeling die beschikbaar is voor centrale bevestiging van T790M;
  • Meetbare of evalueerbare ziekte volgens RECIST 1.1;
  • Adequate hematologische, nier- en leverfunctie;
  • Prestatiestatus van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 0-2.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met gemengd NSCLC met overwegend plaveiselcelcarcinoom, of met een component van kleincellige longkanker (SCLC);
  • Symptomatische of actieve metastasen van het centrale zenuwstelsel, zoals aangegeven door progressieve groei of toenemende behoefte aan steroïden.
  • Patiënten die momenteel medicijnen of kruidensupplementen krijgen waarvan bekend is dat ze krachtige CYP3A4-inductoren zijn;
  • Patiënten met onopgeloste toxiciteiten van eerdere therapie hoger dan CTCAE V 4.0 graad 1 (uitzondering: alopecia & graad 2, eerdere platinatherapie-gerelateerde neuropathie)
  • Eerdere behandeling met osimertinib en/of bevacizumab;

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Osimertinib plus Bevacizumab
Patiënten zullen een behandeling met osimertinib en bevacizumab krijgen tot progressie van de ziekte, gebrek aan tolerantie of totdat de patiënt verdere behandeling afwijst. De behandeling kan ook na progressie worden voortgezet zolang de patiënt er nog voordeel uit kan halen.

Osimertinib wordt eenmaal daags oraal toegediend in een dosering van 80 mg. De doses moeten elke dag met een tussenpoos van ongeveer 24 uur op hetzelfde tijdstip worden ingenomen. Het juiste aantal osimertinib-tabletten zal aan patiënten worden verstrekt om thuis zelf te worden toegediend. AstraZeneca zal osimertinib leveren in de vorm van tabletten voor orale toediening.

AstraZeneca zal osimertinib leveren in de vorm van tabletten voor orale toediening.

Andere namen:
  • Tagrisso
Bevacizumab wordt intraveneus toegediend in een dosis van 15 mg/kg op dag 1 van elke cyclus van 3 weken. Bevacizumab voor intraveneuze toediening wordt geleverd door Roche.
Andere namen:
  • Avastin
Actieve vergelijker: Osimertinib alleen
Patiënten zullen een behandeling met osimertinib krijgen tot progressie van de ziekte, gebrek aan verdraagbaarheid of totdat de patiënt verdere behandeling afwijst. De behandeling kan ook na progressie worden voortgezet zolang de patiënt er nog voordeel uit kan halen.

Osimertinib wordt eenmaal daags oraal toegediend in een dosering van 80 mg. De doses moeten elke dag met een tussenpoos van ongeveer 24 uur op hetzelfde tijdstip worden ingenomen. Het juiste aantal osimertinib-tabletten zal aan patiënten worden verstrekt om thuis zelf te worden toegediend. AstraZeneca zal osimertinib leveren in de vorm van tabletten voor orale toediening.

AstraZeneca zal osimertinib leveren in de vorm van tabletten voor orale toediening.

Andere namen:
  • Tagrisso

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Geëvalueerd tot ongeveer 45 maanden vanaf de randomisatie van de eerste patiënt.
PFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van randomisatie tot gedocumenteerde progressie (gebaseerd op RECIST 1.1-criteria) of overlijden, als progressie niet gedocumenteerd is. Censuur (voor patiënten zonder progressie/dood) zal plaatsvinden bij de laatste tumorbeoordeling als de patiënt verloren gaat voor de follow-up of verdere documentatie van de follow-up weigert.
Geëvalueerd tot ongeveer 45 maanden vanaf de randomisatie van de eerste patiënt.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Geëvalueerd tot ongeveer 45 maanden vanaf de randomisatie van de eerste patiënt.
ORR wordt gedefinieerd als het percentage patiënten dat een volledige of gedeeltelijke respons bereikt, op alle beoordelingstijdstippen volgens RECIST-criteria v1.1, gedurende de periode vanaf randomisatie tot beëindiging van de onderzoeksbehandeling.
Geëvalueerd tot ongeveer 45 maanden vanaf de randomisatie van de eerste patiënt.
Ziektecontrolepercentage (DCR)
Tijdsspanne: Geëvalueerd tot ongeveer 45 maanden vanaf de randomisatie van de eerste patiënt.
DCR wordt gedefinieerd als het percentage patiënten dat een volledige of gedeeltelijke respons bereikt, of ziektestabilisatie bevestigd bij daaropvolgende radiologische beoordeling, op alle beoordelingstijdstippen volgens RECIST-criteria v1.1, gedurende de periode vanaf randomisatie tot beëindiging van de onderzoeksbehandeling.
Geëvalueerd tot ongeveer 45 maanden vanaf de randomisatie van de eerste patiënt.
Bijwerkingen
Tijdsspanne: Geëvalueerd tot ongeveer 45 maanden vanaf de randomisatie van de eerste patiënt.
Bijwerkingen, beoordeeld volgens CTCAE versie 4.0, worden geregistreerd vanaf de datum van ondertekening van de geïnformeerde toestemming tot 30 dagen na stopzetting van de proefbehandeling.
Geëvalueerd tot ongeveer 45 maanden vanaf de randomisatie van de eerste patiënt.
Totale overleving (OS)
Tijdsspanne: Geëvalueerd tot ongeveer 45 maanden vanaf de randomisatie van de eerste patiënt.
OS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van randomisatie tot het overlijden door welke oorzaak dan ook. Censuur zal plaatsvinden op de laatste vervolgdatum.
Geëvalueerd tot ongeveer 45 maanden vanaf de randomisatie van de eerste patiënt.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
T790M-evolutie in weefsel en plasma/serum tussen baseline en ziekteprogressie (PD) bij proefbehandeling.
Tijdsspanne: Beschikbaar voor translationeel onderzoek, na voltooiing van de primaire onderzoeksdoelstellingen.
Tumorweefselblokken, plasma- en serummonsters zullen worden verzameld bij aanvang van de proef en bij ziekteprogressie tijdens de proefbehandeling.
Beschikbaar voor translationeel onderzoek, na voltooiing van de primaire onderzoeksdoelstellingen.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Studie stoel: Solange Peters, MD, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
  • Studie stoel: Rolf Stahel, MD, University Hospital Zuerich, Zurich, Switzerland

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

31 mei 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

22 februari 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

29 februari 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 april 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 april 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 april 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 februari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 januari 2026

Laatst geverifieerd

1 januari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • ETOP 10-16
  • 2016-002029-12 (EudraCT-nummer)
  • ESR-15-11666 (Andere identificatie: AstraZeneca)
  • MO39447 (Andere identificatie: Roche)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Niet-kleincellige longkanker uitgezaaid

Klinische onderzoeken op Osimertinib

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken