Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Seksuele overdracht van hiv voorkomen met anti-hiv-medicijnen

Een gerandomiseerde studie om de effectiviteit te evalueren van antiretrovirale therapie plus hiv-eerstelijnszorg versus hiv-eerstelijnszorg alleen om de seksuele overdracht van hiv-1 bij serodiscordante paren te voorkomen

Deze studie zal bepalen of anti-hiv-medicijnen de seksuele overdracht van hiv kunnen voorkomen bij paren waarvan de ene partner hiv-geïnfecteerd is en de andere niet.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het is aangetoond dat het starten van antiretrovirale therapie (ART) bij de hiv-geïnfecteerde populatie de morbiditeit en mortaliteit van hiv-infectie drastisch vermindert door een aanhoudende vermindering van hiv-virale replicatie. Een dergelijke therapie geneest de HIV-infectie echter niet en voorkomt de verspreiding van het virus niet. ART kan HIV-geïnfecteerde mensen echter minder besmettelijk maken door plasma HIV-1 RNA-niveaus te verlagen in vergelijking met mensen die geen ART gebruiken. Deze studie probeert vast te stellen of het starten van ART bij ART-naïeve, met hiv geïnfecteerde mensen de seksuele overdracht van hiv tussen hiv-discordante paren kan voorkomen, en om aan te tonen of de kwaliteit van leven verandert met de start van ART. Zowel paren van verschillend als van hetzelfde geslacht zullen voor deze studie worden gerekruteerd op onderzoekslocaties in Brazilië, India, Malawi, Thailand, de Verenigde Staten en Zimbabwe.

Deelnemende paren worden ingeschreven voor ongeveer 78 maanden (6,5 jaar). Koppels worden willekeurig toegewezen aan een van de twee armen. Hiv-geïnfecteerde partners in groep 1 beginnen met ART naast het ontvangen van hiv-eerstelijnszorg. Hiv-geïnfecteerde partners in arm 2 krijgen hiv-eerstelijnszorg. Wanneer de CD4-telling bij deze deelnemers 200 tot 250 cellen/mm3 bereikt, onder de 200 cellen/mm3 zakt of een AIDS-definiërende ziekte ontwikkelt, starten ze met ART. Alle koppels krijgen hiv-counseling en hun urine en bloed worden verzameld bij screening en inschrijving, en met geselecteerde maandelijkse, driemaandelijkse en jaarlijkse tussenpozen. Ze zullen worden gevraagd om periodiek informatie te rapporteren over hun therapietrouw aan het ART-regime.

Opmerking: Per LoA#5, op aanbeveling van de Data and Safety and Monitoring Board (DSMB), vanaf 10 mei 2011, zullen alle HIV-geïnfecteerde deelnemers in arm 2 die nog niet met ART zijn begonnen, zo snel mogelijk ART krijgen aangeboden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

3526

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Gaborone, Botswana
        • Gaborone CRS
      • Rio de Janeiro, Brazilië, 20221-903
        • HSE-Hospital dos Servidores do Estado CRS
      • Rio de Janeiro, Brazilië, 21040-360
        • Instituto de Pesquisa Clinica Evandro Chagas (IPEC) CRS
    • Rio De Janeiro
      • Nova Iguacu, Rio De Janeiro, Brazilië, 26030-380
        • Hospital Geral de Nova Iguaçu CRS (HGNI CRS)
    • Rio Grande Do Sul
      • Port Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazilië, 91350 200
        • Hospital Nossa Senhora da Conceicao CRS
    • Maharashtra
      • Pune, Maharashtra, Indië, 411026
        • NARI Pune CRS
      • Pune, Maharashtra, Indië, 411002
        • NARI Clinic at Gadikhana Dr. Kotnis Municipal Dispensary CRS
      • Pune, Maharashtra, Indië, 411011
        • NARI Clinic at NIV CRS
    • Tamil Nadu
      • Chennai, Tamil Nadu, Indië, 600113
        • Chennai Antiviral Research and Treatment (CART) CRS
    • Nyanza
      • Kisumu, Nyanza, Kenia, 40100
        • Kisumu Crs
      • Blantyre, Malawi
        • Blantyre CRS
      • Lilongwe, Malawi
        • Malawi CRS
      • Chiang Mai, Thailand, 50202
        • CMU HIV Prevention CRS
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
        • Fenway Community Health Ctr. CRS
      • Harare, Zimbabwe
        • Parirenyatwa CRS
    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, Zuid-Afrika, 2092
        • Wits Helen Joseph Hospital CRS (Wits HJH CRS)
      • Johannesburg, Gauteng, Zuid-Afrika, 2001
        • Soweto HPTN CRS

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria voor HIV-geïnfecteerde partner:

  • Positieve HIV-test binnen 60 dagen na deelname aan de studie
  • CD4-telling tussen 350 en 550 cellen/mm3 binnen 30 dagen na aanvang van het onderzoek
  • Indien zwanger of borstvoeding geven, bereid om gerandomiseerd te worden naar beide takken van de studie

Inclusiecriteria voor HIV-niet-geïnfecteerde partner:

  • Negatieve HIV-test binnen 14 dagen na deelname aan het onderzoek

Opnamecriteria voor beide partners:

  • Plannen om seksuele relatie met partner te onderhouden
  • Meldt in de afgelopen 3 maanden minstens drie keer seks te hebben gehad (vaginaal of anaal) met partner
  • Bereid om hiv-testresultaten aan partner bekend te maken
  • Plannen om in het gebied te blijven en heeft geen baan of andere verplichtingen die lange afwezigheid tijdens de duur van de studie kunnen vereisen

Uitsluitingscriteria voor HIV-geïnfecteerde partner:

  • Huidig ​​of eerder gebruik van een ART. Deelnemers die eerder een kortdurende ART-kuur hebben gevolgd ter voorkoming van overdracht van HIV van moeder op kind, worden niet uitgesloten.
  • Gedocumenteerde of vermoede acute hepatitis binnen 30 dagen na deelname aan het onderzoek, als het startregime van de geïnfecteerde partner in het onderzoek nevirapine of atazanavir bevat
  • Huidige of eerdere AIDS-definiërende ziekte of opportunistische infectie
  • Gedocumenteerde of vermoede acute hepatitis binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
  • Acute therapie van ernstige medische aandoeningen binnen 14 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie
  • Bestralingstherapie of systemische chemotherapie binnen 45 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie
  • Immunomodulerende of onderzoekstherapie binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie
  • Actieve drugs- of alcoholverslaving die, naar de mening van de onderzoeker, het onderzoek zou verstoren
  • Braken of onvermogen om medicijnen te slikken
  • Bepaalde medicijnen nodig hebben
  • Allergie of gevoeligheid voor een van de onderzoeksgeneesmiddelen

Uitsluitingscriteria voor beide partners:

  • Geschiedenis van het gebruik van injectiegeneesmiddelen binnen 5 jaar na deelname aan de studie
  • Eerdere en/of huidige deelname aan een hiv-vaccinstudie
  • Momenteel gedetineerd in de gevangenis of voor behandeling van een psychiatrische of lichamelijke ziekte
  • Elke omstandigheid die, naar de mening van het onderzoekspersoneel, deelname aan het onderzoek onveilig zou maken, de interpretatie van de onderzoeksresultaten zou bemoeilijken of anderszins het bereiken van de onderzoeksdoelstellingen zou belemmeren
  • Bepaalde abnormale laboratoriumwaarden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: 1
Deelnemers beginnen met ART naast het ontvangen van hiv-eerstelijnszorg
300 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • Reyataz
400 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • Video
600 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • Sustiva
200 mg emtricitabine/300 mg tenofovirdisoproxilfumaraat tablet eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • Truvada
300 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • 3TC
  • Epivir
200 mg lopinavir/50 mg ritonavir tablet eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • Kaletra
200 mg eenmaal daags oraal ingenomen gedurende 14 dagen, gevolgd door 200 mg tweemaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • Viramune
  • NVP
Dosering is afhankelijk van het gewicht
Andere namen:
  • Zerit
  • d4T
300 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • TDF
  • Viread
150 mg lamivudine/300 mg zidovudine tablet tweemaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • Combivir
Experimenteel: 2

Deelnemers krijgen hiv-eerstelijnszorg. Wanneer de CD4-telling bij deze deelnemers 200 tot 250 cellen/mm3 bereikt, onder de 200 cellen/mm3 zakt of een AIDS-definiërende ziekte ontwikkelt, starten ze met ART.

Opmerking: Per LoA#5, op aanbeveling van de Data and Safety and Monitoring Board (DSMB), vanaf 10 mei 2011, zullen alle HIV-geïnfecteerde deelnemers in arm 2 die nog niet met ART zijn begonnen, zo snel mogelijk ART krijgen aangeboden.

300 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • Reyataz
400 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • Video
600 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • Sustiva
200 mg emtricitabine/300 mg tenofovirdisoproxilfumaraat tablet eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • Truvada
300 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • 3TC
  • Epivir
200 mg lopinavir/50 mg ritonavir tablet eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • Kaletra
200 mg eenmaal daags oraal ingenomen gedurende 14 dagen, gevolgd door 200 mg tweemaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • Viramune
  • NVP
Dosering is afhankelijk van het gewicht
Andere namen:
  • Zerit
  • d4T
300 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • TDF
  • Viread
150 mg lamivudine/300 mg zidovudine tablet tweemaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
  • Combivir

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hiv-infectiepercentages van gekoppelde partners in Early-ART- en Delayed-ART-armen
Tijdsspanne: Gedurende de hele studie
incidentele hiv-infecties die voorkomen bij de partners (hiv-negatief bij inschrijving) van gerandomiseerde hiv-geïnfecteerde index (hiv-positief bij inschrijving) gevallen worden per arm beoordeeld. Alleen acquisitie van de indexpartner werd opgenomen in de primaire analyse, daarom moest elk eindpunt worden bevestigd (door genotypering) zodat de virale envelopsequentie in het indexgeval overeenkwam met die van de partner.
Gedurende de hele studie
Alle HIV-besmettingspercentages van partners in Early-ART- en Delayed-ART-armen
Tijdsspanne: Gedurende de hele studie
Alle Incident HIV-infecties die voorkomen bij de partners (HIV-negatief bij inschrijving) van gerandomiseerde HIV-geïnfecteerde index (HIV-positief bij inschrijving) gevallen worden per arm beoordeeld.
Gedurende de hele studie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Myron S. Cohen, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 februari 2005

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 december 2003

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 december 2003

Eerst geplaatst (Schatting)

17 december 2003

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 november 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 november 2021

Laatst geverifieerd

1 november 2016

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op HIV-infecties

Klinische onderzoeken op Atazanavir

3
Abonneren