- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00074581
Seksuele overdracht van hiv voorkomen met anti-hiv-medicijnen
Een gerandomiseerde studie om de effectiviteit te evalueren van antiretrovirale therapie plus hiv-eerstelijnszorg versus hiv-eerstelijnszorg alleen om de seksuele overdracht van hiv-1 bij serodiscordante paren te voorkomen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Geneesmiddel: Atazanavir
- Geneesmiddel: Didanosine
- Geneesmiddel: Efavirenz
- Geneesmiddel: Emtricitabine/Tenofovirdisoproxilfumaraat
- Geneesmiddel: Lamivudine
- Geneesmiddel: Lopinavir/Ritonavir
- Geneesmiddel: Nevirapine
- Geneesmiddel: Stavudine
- Geneesmiddel: Tenofovirdisoproxilfumaraat
- Geneesmiddel: Zidovudine/Lamivudine
Gedetailleerde beschrijving
Het is aangetoond dat het starten van antiretrovirale therapie (ART) bij de hiv-geïnfecteerde populatie de morbiditeit en mortaliteit van hiv-infectie drastisch vermindert door een aanhoudende vermindering van hiv-virale replicatie. Een dergelijke therapie geneest de HIV-infectie echter niet en voorkomt de verspreiding van het virus niet. ART kan HIV-geïnfecteerde mensen echter minder besmettelijk maken door plasma HIV-1 RNA-niveaus te verlagen in vergelijking met mensen die geen ART gebruiken. Deze studie probeert vast te stellen of het starten van ART bij ART-naïeve, met hiv geïnfecteerde mensen de seksuele overdracht van hiv tussen hiv-discordante paren kan voorkomen, en om aan te tonen of de kwaliteit van leven verandert met de start van ART. Zowel paren van verschillend als van hetzelfde geslacht zullen voor deze studie worden gerekruteerd op onderzoekslocaties in Brazilië, India, Malawi, Thailand, de Verenigde Staten en Zimbabwe.
Deelnemende paren worden ingeschreven voor ongeveer 78 maanden (6,5 jaar). Koppels worden willekeurig toegewezen aan een van de twee armen. Hiv-geïnfecteerde partners in groep 1 beginnen met ART naast het ontvangen van hiv-eerstelijnszorg. Hiv-geïnfecteerde partners in arm 2 krijgen hiv-eerstelijnszorg. Wanneer de CD4-telling bij deze deelnemers 200 tot 250 cellen/mm3 bereikt, onder de 200 cellen/mm3 zakt of een AIDS-definiërende ziekte ontwikkelt, starten ze met ART. Alle koppels krijgen hiv-counseling en hun urine en bloed worden verzameld bij screening en inschrijving, en met geselecteerde maandelijkse, driemaandelijkse en jaarlijkse tussenpozen. Ze zullen worden gevraagd om periodiek informatie te rapporteren over hun therapietrouw aan het ART-regime.
Opmerking: Per LoA#5, op aanbeveling van de Data and Safety and Monitoring Board (DSMB), vanaf 10 mei 2011, zullen alle HIV-geïnfecteerde deelnemers in arm 2 die nog niet met ART zijn begonnen, zo snel mogelijk ART krijgen aangeboden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Gaborone, Botswana
- Gaborone CRS
-
-
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazilië, 20221-903
- HSE-Hospital dos Servidores do Estado CRS
-
Rio de Janeiro, Brazilië, 21040-360
- Instituto de Pesquisa Clinica Evandro Chagas (IPEC) CRS
-
-
Rio De Janeiro
-
Nova Iguacu, Rio De Janeiro, Brazilië, 26030-380
- Hospital Geral de Nova Iguaçu CRS (HGNI CRS)
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Port Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazilië, 91350 200
- Hospital Nossa Senhora da Conceicao CRS
-
-
-
-
Maharashtra
-
Pune, Maharashtra, Indië, 411026
- NARI Pune CRS
-
Pune, Maharashtra, Indië, 411002
- NARI Clinic at Gadikhana Dr. Kotnis Municipal Dispensary CRS
-
Pune, Maharashtra, Indië, 411011
- NARI Clinic at NIV CRS
-
-
Tamil Nadu
-
Chennai, Tamil Nadu, Indië, 600113
- Chennai Antiviral Research and Treatment (CART) CRS
-
-
-
-
Nyanza
-
Kisumu, Nyanza, Kenia, 40100
- Kisumu Crs
-
-
-
-
-
Blantyre, Malawi
- Blantyre CRS
-
Lilongwe, Malawi
- Malawi CRS
-
-
-
-
-
Chiang Mai, Thailand, 50202
- CMU HIV Prevention CRS
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Fenway Community Health Ctr. CRS
-
-
-
-
-
Harare, Zimbabwe
- Parirenyatwa CRS
-
-
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Zuid-Afrika, 2092
- Wits Helen Joseph Hospital CRS (Wits HJH CRS)
-
Johannesburg, Gauteng, Zuid-Afrika, 2001
- Soweto HPTN CRS
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria voor HIV-geïnfecteerde partner:
- Positieve HIV-test binnen 60 dagen na deelname aan de studie
- CD4-telling tussen 350 en 550 cellen/mm3 binnen 30 dagen na aanvang van het onderzoek
- Indien zwanger of borstvoeding geven, bereid om gerandomiseerd te worden naar beide takken van de studie
Inclusiecriteria voor HIV-niet-geïnfecteerde partner:
- Negatieve HIV-test binnen 14 dagen na deelname aan het onderzoek
Opnamecriteria voor beide partners:
- Plannen om seksuele relatie met partner te onderhouden
- Meldt in de afgelopen 3 maanden minstens drie keer seks te hebben gehad (vaginaal of anaal) met partner
- Bereid om hiv-testresultaten aan partner bekend te maken
- Plannen om in het gebied te blijven en heeft geen baan of andere verplichtingen die lange afwezigheid tijdens de duur van de studie kunnen vereisen
Uitsluitingscriteria voor HIV-geïnfecteerde partner:
- Huidig of eerder gebruik van een ART. Deelnemers die eerder een kortdurende ART-kuur hebben gevolgd ter voorkoming van overdracht van HIV van moeder op kind, worden niet uitgesloten.
- Gedocumenteerde of vermoede acute hepatitis binnen 30 dagen na deelname aan het onderzoek, als het startregime van de geïnfecteerde partner in het onderzoek nevirapine of atazanavir bevat
- Huidige of eerdere AIDS-definiërende ziekte of opportunistische infectie
- Gedocumenteerde of vermoede acute hepatitis binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
- Acute therapie van ernstige medische aandoeningen binnen 14 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie
- Bestralingstherapie of systemische chemotherapie binnen 45 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie
- Immunomodulerende of onderzoekstherapie binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie
- Actieve drugs- of alcoholverslaving die, naar de mening van de onderzoeker, het onderzoek zou verstoren
- Braken of onvermogen om medicijnen te slikken
- Bepaalde medicijnen nodig hebben
- Allergie of gevoeligheid voor een van de onderzoeksgeneesmiddelen
Uitsluitingscriteria voor beide partners:
- Geschiedenis van het gebruik van injectiegeneesmiddelen binnen 5 jaar na deelname aan de studie
- Eerdere en/of huidige deelname aan een hiv-vaccinstudie
- Momenteel gedetineerd in de gevangenis of voor behandeling van een psychiatrische of lichamelijke ziekte
- Elke omstandigheid die, naar de mening van het onderzoekspersoneel, deelname aan het onderzoek onveilig zou maken, de interpretatie van de onderzoeksresultaten zou bemoeilijken of anderszins het bereiken van de onderzoeksdoelstellingen zou belemmeren
- Bepaalde abnormale laboratoriumwaarden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: 1
Deelnemers beginnen met ART naast het ontvangen van hiv-eerstelijnszorg
|
300 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
400 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
600 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
200 mg emtricitabine/300 mg tenofovirdisoproxilfumaraat tablet eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
300 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
200 mg lopinavir/50 mg ritonavir tablet eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
200 mg eenmaal daags oraal ingenomen gedurende 14 dagen, gevolgd door 200 mg tweemaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
Dosering is afhankelijk van het gewicht
Andere namen:
300 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
150 mg lamivudine/300 mg zidovudine tablet tweemaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
|
Experimenteel: 2
Deelnemers krijgen hiv-eerstelijnszorg. Wanneer de CD4-telling bij deze deelnemers 200 tot 250 cellen/mm3 bereikt, onder de 200 cellen/mm3 zakt of een AIDS-definiërende ziekte ontwikkelt, starten ze met ART. Opmerking: Per LoA#5, op aanbeveling van de Data and Safety and Monitoring Board (DSMB), vanaf 10 mei 2011, zullen alle HIV-geïnfecteerde deelnemers in arm 2 die nog niet met ART zijn begonnen, zo snel mogelijk ART krijgen aangeboden. |
300 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
400 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
600 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
200 mg emtricitabine/300 mg tenofovirdisoproxilfumaraat tablet eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
300 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
200 mg lopinavir/50 mg ritonavir tablet eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
200 mg eenmaal daags oraal ingenomen gedurende 14 dagen, gevolgd door 200 mg tweemaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
Dosering is afhankelijk van het gewicht
Andere namen:
300 mg eenmaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
150 mg lamivudine/300 mg zidovudine tablet tweemaal daags oraal ingenomen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Hiv-infectiepercentages van gekoppelde partners in Early-ART- en Delayed-ART-armen
Tijdsspanne: Gedurende de hele studie
|
incidentele hiv-infecties die voorkomen bij de partners (hiv-negatief bij inschrijving) van gerandomiseerde hiv-geïnfecteerde index (hiv-positief bij inschrijving) gevallen worden per arm beoordeeld.
Alleen acquisitie van de indexpartner werd opgenomen in de primaire analyse, daarom moest elk eindpunt worden bevestigd (door genotypering) zodat de virale envelopsequentie in het indexgeval overeenkwam met die van de partner.
|
Gedurende de hele studie
|
Alle HIV-besmettingspercentages van partners in Early-ART- en Delayed-ART-armen
Tijdsspanne: Gedurende de hele studie
|
Alle Incident HIV-infecties die voorkomen bij de partners (HIV-negatief bij inschrijving) van gerandomiseerde HIV-geïnfecteerde index (HIV-positief bij inschrijving) gevallen worden per arm beoordeeld.
|
Gedurende de hele studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Myron S. Cohen, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Davis CW, Doms RW. HIV transmission: closing all the doors. J Exp Med. 2004 Apr 19;199(8):1037-40. doi: 10.1084/jem.20040426. Epub 2004 Apr 12. No abstract available.
- Chan DJ. Fatal attraction: sex, sexually transmitted infections and HIV-1. Int J STD AIDS. 2006 Oct;17(10):643-51. doi: 10.1258/095646206780071018.
- Chan DJ. Factors affecting sexual transmission of HIV-1: current evidence and implications for prevention. Curr HIV Res. 2005 Jul;3(3):223-41. doi: 10.2174/1570162054368075.
- Gupta K, Klasse PJ. How do viral and host factors modulate the sexual transmission of HIV? Can transmission be blocked? PLoS Med. 2006 Feb;3(2):e79. doi: 10.1371/journal.pmed.0030079. Epub 2006 Feb 28.
- Odero I, Ondeng'e K, Mudhune V, Okola P, Oruko J, Otieno G, Akelo V, Gust DA. Participant satisfaction with clinical trial experience and post-trial transitioning to HIV care in Kenya. Int J STD AIDS. 2019 Jan;30(1):12-19. doi: 10.1177/0956462418791946. Epub 2018 Aug 29.
- Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, Gamble T, Hosseinipour MC, Kumarasamy N, Hakim JG, Kumwenda J, Grinsztejn B, Pilotto JH, Godbole SV, Chariyalertsak S, Santos BR, Mayer KH, Hoffman IF, Eshleman SH, Piwowar-Manning E, Cottle L, Zhang XC, Makhema J, Mills LA, Panchia R, Faesen S, Eron J, Gallant J, Havlir D, Swindells S, Elharrar V, Burns D, Taha TE, Nielsen-Saines K, Celentano DD, Essex M, Hudelson SE, Redd AD, Fleming TR; HPTN 052 Study Team. Antiretroviral Therapy for the Prevention of HIV-1 Transmission. N Engl J Med. 2016 Sep 1;375(9):830-9. doi: 10.1056/NEJMoa1600693. Epub 2016 Jul 18.
- Grinsztejn B, Hosseinipour MC, Ribaudo HJ, Swindells S, Eron J, Chen YQ, Wang L, Ou SS, Anderson M, McCauley M, Gamble T, Kumarasamy N, Hakim JG, Kumwenda J, Pilotto JH, Godbole SV, Chariyalertsak S, de Melo MG, Mayer KH, Eshleman SH, Piwowar-Manning E, Makhema J, Mills LA, Panchia R, Sanne I, Gallant J, Hoffman I, Taha TE, Nielsen-Saines K, Celentano D, Essex M, Havlir D, Cohen MS; HPTN 052-ACTG Study Team. Effects of early versus delayed initiation of antiretroviral treatment on clinical outcomes of HIV-1 infection: results from the phase 3 HPTN 052 randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2014 Apr;14(4):281-90. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70692-3. Epub 2014 Mar 4. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2014 Apr;14(4):269.
- Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, Gamble T, Hosseinipour MC, Kumarasamy N, Hakim JG, Kumwenda J, Grinsztejn B, Pilotto JH, Godbole SV, Mehendale S, Chariyalertsak S, Santos BR, Mayer KH, Hoffman IF, Eshleman SH, Piwowar-Manning E, Wang L, Makhema J, Mills LA, de Bruyn G, Sanne I, Eron J, Gallant J, Havlir D, Swindells S, Ribaudo H, Elharrar V, Burns D, Taha TE, Nielsen-Saines K, Celentano D, Essex M, Fleming TR; HPTN 052 Study Team. Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy. N Engl J Med. 2011 Aug 11;365(6):493-505. doi: 10.1056/NEJMoa1105243. Epub 2011 Jul 18.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- HIV-infecties
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Reverse Transcriptase-remmers
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Antiretrovirale middelen
- Antimetabolieten
- Proteaseremmers
- Cytochroom P-450 CYP3A-remmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Cytochroom P-450 enzyminductoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-inductoren
- HIV-proteaseremmers
- Virale proteaseremmers
- Cytochroom P-450 CYP2B6-inductoren
- Cytochroom P-450 CYP2C9-remmers
- Cytochroom P-450 CYP2C19-remmers
- Tenofovir
- Emtricitabine
- Nevirapine
- Ritonavir
- Lopinavir
- Lamivudine
- Zidovudine
- Stavudine
- Didanosine
- Atazanavirsulfaat
- Efavirenz
Andere studie-ID-nummers
- HPTN 052
- 10068 (Register-ID: DAIDS ES)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op HIV-infecties
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthWervingHiv | HIV-testen | Hiv-koppeling naar zorg | HIV-behandelingVerenigde Staten
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur du Cameroun en andere medewerkersOnbekendHiv | HIV-niet-geïnfecteerde kinderen | Kinderen blootgesteld aan HIVKameroen
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationVoltooidPartner hiv-testen | HIV-counseling voor koppels | Paar communicatie | HIV-incidentieKameroen, Dominicaanse Republiek, Georgië, Indië
-
University of MinnesotaIngetrokkenHIV-infecties | Hiv/aids | Hiv | AIDS | Aids/Hiv probleem | AIDS en infectiesVerenigde Staten
-
Erasmus Medical CenterNog niet aan het wervenHIV-infecties | Hiv | HIV-1-infectie | HIV I-infectieNederland
-
University of Maryland, BaltimoreIngetrokkenHiv | Niertransplantatie | HIV-reservoir | CCR5Verenigde Staten
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... en andere medewerkersWervingHiv | HIV-testen | Koppeling aan zorgZuid-Afrika
-
CDC FoundationGilead SciencesOnbekendHIV Pre-expositie profylaxe | Hiv-chemoprofylaxeVerenigde Staten
-
Hospital Clinic of BarcelonaVoltooidIntegrase-remmers, HIV; HIV PROTEASE INHIBSpanje
-
National Taiwan UniversityWerving
Klinische onderzoeken op Atazanavir
-
Asan Medical CenterBristol-Myers SquibbOnbekend
-
Bristol-Myers SquibbVoltooid
-
University of Texas Southwestern Medical CenterVoltooidMild Gestational DiabetesVerenigde Staten
-
Radboud University Medical CenterDutch Diabetes Research FoundationVoltooidType 2 diabetes mellitus gerelateerde endotheliale disfunctieNederland
-
The University of Texas Health Science Center,...IngetrokkenZwangerschapsdiabetes mellitus, klasse A2
-
Giovanni Di PerriUniversity of Turin, Italy; University of MilanBeëindigdHIV-infectie | OsteopenieItalië
-
Actavis Inc.Voltooid
-
Bristol-Myers SquibbVoltooid
-
Bristol-Myers SquibbMerck Sharp & Dohme LLCVoltooid
-
Washington University School of MedicineUniversity of Maryland; United States Department of DefenseVoltooid