ED-interventie om risicovol gedrag bij chauffeurs te verminderen

Invaliditeit en overlijden door letsel blijven een hardnekkig probleem in de VS en het is bekend dat risicovol gedrag bijdraagt ​​aan letsel. Healthy People 2010 stelde doelen om het aantal doden door letsel te verminderen: "Ongevallen met motorvoertuigen zijn vaak voorspelbaar en te voorkomen. Meer gebruik van veiligheidsgordels en minder autorijden onder invloed zijn twee van de meest effectieve manieren om het risico op overlijden en ernstig letsel van inzittenden bij ongevallen met motorvoertuigen te verkleinen." Een preventieve strategie is het opzetten van screening- en interventieprocedures die op de SEH kunnen worden toegediend aan jongvolwassenen met riskante rijgewoonten en problematisch alcoholgebruik. Doel: Het specifieke doel van deze prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie is het testen van de effectiviteit van een korte interventie om risicovol rijgedrag (risicovolle rijpraktijken, niet-naleving van de veiligheidsgordel) en probleemdrinken bij chauffeurs tijdens een SEH-bezoek te beperken. Daarnaast zal de proef resulteren in een baten-kostenanalyse vanuit het perspectief van zowel de samenleving als de ziekenhuizen in het bijzonder. Methoden: Jongvolwassenen van 18 tot 44 jaar worden tijdens een SEH-bezoek gescreend op probleemdrinken en riskante rijpraktijken. Proefpersonen die positief screenen op probleemdrinken en risicovol rijden, worden gerandomiseerd in een van de drie groepen: Geen contactcontrolegroep (NCG: na geïnformeerde toestemming krijgen proefpersonen geen screening of interventie tot 12 maanden na het letsel). Contactcontrolegroep (CCG: proefpersonen gescreend bij baseline en elke drie maanden gedurende 12 maanden maar geen interventie), en een korte interventiegroep (BIG: proefpersonen krijgen screening en korte interventie met gegevensverzamelingspunten om de drie maanden gedurende 12 maanden). In totaal zullen 133 proefpersonen per groep (N=400) worden ingeschreven. De interventie bestaat uit een verpleegkundig bezoek van 20 minuten op de SEH en een boosterinterventie 7-10 dagen na ontslag op de SEH. Alle proefpersonen worden na 3, 6, 9 en 12 maanden gebeld door interviewers die blind zijn voor hun conditie. Uitkomsten die van belang zijn, zijn onder meer gerapporteerd alcoholgebruik, riskant rijgedrag, bekeuringen voor autorijden, ongunstige gezondheidsresultaten en kosten (gebruik van gezondheidszorg, schade aan eigendommen, reisvertragingen, verloren werkproductiviteit, strafrechtelijke kosten en in geld uitgedrukte ongunstige gezondheidsresultaten). Analyse: Power-analyse suggereert dat 133 proefpersonen in elke tak van het onderzoek voldoende power zullen hebben om een ​​verschil tussen de belangrijkste uitkomstvariabelen van belang te detecteren. Een verscheidenheid aan regressietechnieken, waaronder individuele groeicurvemodellering en analyse van de geschiedenis van gebeurtenissen, zal worden gebruikt om de voorgestelde hypothesen te testen.