Proef van decongestieve lymfatische therapie voor lymfoedeem bij vrouwen met borstkanker "DELTA STUDY"

Inclusiecriteria:

• Vrouwen met een histologische diagnose van borstkanker die oedeem ervaren in de ipsilaterale arm, zodanig dat er een toename van het armvolume van minimaal 15% is ten opzichte van de andere arm.
• Patiënten moeten vóór randomisatie alle primaire en adjuvante behandelingen (chirurgie, chemotherapie, radiotherapie) hebben ondergaan. Dit is om ervoor te zorgen dat planningsproblemen met dagelijkse behandelingen niet ontstaan. Patiënten kunnen momenteel tamoxifen of een vergelijkbare hormonale behandeling gebruiken.

Uitsluitingscriteria:

• Klinisch of radiologisch bewijs van actieve ziekte, lokaal of metastatisch.
• Geschiedenis van contralaterale kanker, okselchirurgie, bestraling of bilateraal armoedeem. (Het oedeemvolume wordt genomen als de volumetoename in vergelijking met de niet-aangedane arm; eerdere therapie in de andere arm zal de nauwkeurigheid van het meten van overtollig volume in verband met lymfoedeem verminderen.)
• Eerdere operaties met klierdissectie of radiotherapie van andere belangrijke klierdragende gebieden in het lichaam, zoals het mediastinum of het bekken. Verstoring van de lymfestroom in deze mogelijk alternatieve routes kan door dergelijke interventies in gevaar worden gebracht. Patiënten komen in aanmerking na een eenvoudige hysterectomie (+/- ovariëctomie).
• Eerder een massagebehandeling voor armoedeem heeft ondergaan of in de afgelopen maand een compressiekous heeft gebruikt.
• Ernstige niet-kwaadaardige ziekte, zoals nier- of hartfalen, die dagelijkse behandeling en follow-up onmogelijk zou maken.
• Patiënten bij wie massage gecontra-indiceerd is, zoals patiënten met onbehandelde infecties of trombose in de aangedane arm.
• Niet in staat om binnen 7 dagen na randomisatie met therapie te beginnen.
• Psychiatrische of verslavingsstoornissen die het verkrijgen van geïnformeerde toestemming of naleving van het protocol onmogelijk maken.