Ventilatorinstellingen en comfort

Methoden: Demografische en fysiologische gegevens worden geregistreerd. Onderzoekers beginnen meer dan 60 minuten na de laatste dosis kalmerend middel met metingen en metingen vinden plaats wanneer er geen grote interventies zijn gepland of medicijnen zijn gepland. Vervolgens ondergaan de patiënten de volgende beademingsinstellingen (die allemaal binnen het normaal gebruikte bereik vallen) in willekeurige volgorde gedurende 3 minuten van elke instelling (druk halverwege gemeten, d.w.z. 1,5 minuut - bij elk interval om de veiligheid te garanderen; gestopt als statische luchtwegdruk> 30 cmH2O ):

1. Ondersteunende controle

   1. Teugvolumes van 6 ml/kg, 8 ml/kg en 10 ml/kg
   2. Stroomregimes: constant (CF) en vertragend (dec) bij 40, 60 en 80 l/min;
2. Drukondersteuning (PS) 0, 10 en 20 cmH2O met PEEP=5 cmH2O

Patiënten worden gerandomiseerd om het volgende in voorwaartse of omgekeerde volgorde te krijgen: CF60L/min in 6, dan 8 en dan 10 ml/kg; vervolgens bij 8 ml/kg CF40, Dec40, Dec60, CF60, CF80, Dec80; dan PS=0, 10, 20 cmH2O.

In de laatste 30 seconden van elke instelling wordt patiënten gevraagd om hun comfortniveau aan te geven (1-10 in toenemend comfort) met behulp van een visuele analoge Borgscore (wanneer ze kunnen zien/schrijven) of om op hun vingers aan te geven wanneer ze niet kunnen lezen. schrijven.