Klinische studie om het effect van pH op pijn bij lokale anesthesie te evalueren.

Wanneer men een plaatselijk verdovingsmiddel krijgt, zoals novocaïne voor een tandheelkundige ingreep, is er een brandend pijnlijk gevoel dat wordt ervaren bij injectie van het plaatselijke verdovingsmiddel. We proberen de rol van pH (hoe zuur een oplossing is) te begrijpen bij de productie van pijn tijdens lokale anesthesietoediening. We veronderstellen dat minder zure oplossingen minder verbranding veroorzaken. We willen ook bepalen of de pH van de oplossing al dan niet van invloed is op de aanvangssnelheid van de lokale anesthesie. We zullen proefpersonen rekruteren van patiënten met een klinische indicatie voor lumbale mediale tak (LMB) zenuwblokkades, procedures die vaak worden uitgevoerd in het Massachusetts General Hospital Center for Pain Medicine. Voor elke patiënt worden drie zenuwblokkades toegediend op aangrenzende spinale niveaus, meestal met lidocaïne of met bicarbonaat gebufferde lidocaïne als lokaal anestheticum. We zullen een zoutoplossing toevoegen als onderdeel van de onderzoeksprocedure en vervolgens lidocaïne toedienen op de controlelocatie voordat we doorgaan met de zenuwblokkades. Deze klinische procedure biedt een ideale gelegenheid om de effecten van de drie oplossingen te vergelijken. Er zal bijna niet worden afgeweken van de standaard klinische procedure. Na de injectie van elke oplossing wordt de pijnscore bij toediening van de medicatie onmiddellijk geregistreerd. We zullen ook zorgen voor een continue stimulatie (pin taps) na de injectie met lokaal anestheticum en registreren wanneer de patiënt hypo-esthesie (verminderd gevoel) en anesthesie (afwezig gevoel) ervaart. Ten slotte zullen we de pijnscore registreren bij het opnieuw inbrengen van een naald om de precieze locatie (onderdeel van de klinische procedure) één minuut na de lokale anesthesie-injectie te markeren. Alle gegevens worden verzameld tijdens één enkel klinisch bezoek.

De studie wordt afgesloten wanneer 60 proefpersonen met succes zijn getest. De gegevens worden jaarlijks gecontroleerd.